Новости

В июне продолжит работу Второй образовательный цикл паллиативных медицинских форумов, которые Ассоциация хосписной помощи начала проводить в прошлом году совместно с Минздравом России. С 29 по 30 июня в Нальчике Форум соберет специалистов по паллиативной помощи из Северо-Кавказского федерального округа. Место проведения: конгресс-центр «Синдика» (Кабардино-Балкарская Республика, Нальчик, улица Пирогова, 1) Программа форума включает лекции ведущих российских специалистов по вопросам развития системы паллиативной медицинской помощи, купированию боли и симптоматической терапии, психосоциальным и духовным аспектам оказания паллиативной помощи, этики и юриспруденции, общения, командной работы и саморефлексии. В частности, будут рассмотрены темы «Диагностика и рациональная фармакотерапия нейропатической боли», «Нутритивная поддержка в комплексе паллиативной помощи взрослым и детям», «Вопросы эмоционального выгорания» и многие другие. Программа форума По всем организационным вопросам обращаться +7 (495) 545-58-95 Виктория Сергеева На фото: Первый образовательный паллиативный медицинский форум в СКФО, Ставрополь 2016 Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». Информационный партнер

С 13 по 23 июня в рамках проекта «Мастерская заботы» состоялась третья в этом году Школа ухода за тяжелобольными людьми, в которой приняли участие 20 слушателей. Проект адресован всем категориям граждан, которые по своим должностным обязанностям или семейным обстоятельствам становятся активными участниками процесса ухода за тяжелобольными людьми. В этот раз участниками стали медицинские сестры Центра паллиативной медицины и его филиалов, координаторы и волонтеры фонда «Вера». Занятия проводила лектор из г. Новосибирска главный врач Епархиального Дома Милосердия Ольга Николаевна Выговская. В течение 10 дней слушатели учились ухаживать за лежачими больными: перемещать в постели с помощью специализированных средств и без них, одевать и раздевать больного с помощью скользящих простыней, пересаживать с кровати на стул, обрабатывать хронические раны и ухаживать за стомами. Особое внимание также уделили не только уходу за тяжелобольными, но и бережному отношению к себе, сохранению здоровья ухаживающего. Очень важно объективно оценивать свои возможности, прибегать или к помощи коллег, или использовать специализированные средства, или, когда возможно, методы кинестетики («осознанное перемещение»). Впервые прозвучала тема «Уход за умирающими». Традиционно Школа завершилась зачетом, в рамках которого слушатели продемонстрировали одну из изученных манипуляций. Каждый участник получил сертификат о прохождении Школы по уходу за тяжелобольными и раздаточные материалы. ............................................................................................................................................... Из отзывов слушателей школы: – Спасибо Ольге Николаевне за прекрасное обучение, хочу продолжить обучение в дальнейшем. – Огромное спасибо за терпение, деликатность, внимательность. Выражаю огромную благодарность за отличное обучение! Узнал много нового. Есть огромное желание обучаться дальше. – Желаю Школе процветания. Мне все очень понравилось. Информацию передают доступно и понятно. Хочется, чтобы такие Школы были в других лечебных учреждениях. Удачи Школе! – Все понравилось, буду внедрять полученные знания в своем отделении. ............................................................................................................................................... Проект «Мастерская заботы» был запущен в 2016 году Ассоциацией хосписной помощи при поддержке фонда «Вера». В 2017 году проект реализуется при финансовой поддержке Комитета общественных связей города Москвы и фонда помощи хосписам «Вера».

В рамках Третьего Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2017» 23 июня пройдет секция по паллиативной помощи онкологическим больным и заседание профильной комиссии по паллиативной помощи. В работе секции примут участие ведущие специалисты по оказанию помощи неизлечимым больным в нашей стране, а также зарубежные эксперты. Будут обсуждаться вопросы безопасности терапии опиоидными анальгетиками (Гузель Рафаиловна Абузарова), коррекция нежелательных реакций при использовании сильных опиоидов (Михаил Владимирович Пчелинцев), контроль качества обезболивающей терапии у взрослых и детей (Диана Владимировна Невзорова), нутритивной поддержки (Lubos Sobotka (Чехия), Валерий Матвеевич Луфт). Программа секции Полная программа форума «Белые ночи 2017» в формате PDF (3,38 Mb, 53 cтр.)

14-16 июня 2017 года в столице Республики Башкортостан городе Уфа прошел IХ Съезд Ассоциации онкологов России, в котором приняла участие председатель Правления Ассоциации. IX Съезд онкологов России – крупнейшее научное событие в онкологии, которое проходит один раз в четыре года. В этом году в программу съезда была включена секция «Паллиативная помощь в онкологии». Одним из председателей секции стала заведующая отделением паллиативной медицинской помощи ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Башкортостан», к.м.н., Любовь Николаевна Кудряшова, которая 20 апреля 2017 г., на Втором паллиативном образовательном форуме в Нижнем Новгороде, была награждена Почетной грамотой Ассоциации «За преданность делу и значительный вклад в развитие паллиативной помощи в Российской Федерации». С докладом «Паллиативная медицинская помощь в Российской Федерации» перед участниками секции выступила председатель правления ассоциации, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Невзорова. «Мы обсуждали вопросы организации паллиативной помощи онкологическим больным, вопросы одновременного предоставления и паллиативной помощи, и специализированного лечения, вопросы лечения боли, – рассказала Диана Владимировна. – Новые строгие рекомендации ASCO говорят о том, что в течение 8 недель с момента установления диагноза прогрессивного рака пациенту должна быть предложена паллиативная помощь». Стандартам обезболивания у детей был посвящен доклад заведующей отделом нейроонкологии ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, заведующей кафедрой паллиативной педиатрии и лазерной медицины РНИМУ им. Н. И. Пирогова Эллы Вячеславовны Кумировой. Доклад вызвал самый живой отклик аудитории. «Элла Вячеславовна, спасибо за ваш доклад, за эту жуткую фотографию привязанных детей с болями. Смотреть страшно, но только поднимая эти вопросы мы можем их решить» – отметила в заключении к секции Диана Невзорова. Также на секции были рассмотрены вопросы стратегии развития паллиативной медицинской помощи в РФ (Новиков Г.А.), клинико-экономические и организационные аспекты паллиативной медицинской помощи в России (Зеленова О.В.), современные возможности фармакотерапии хронической боли онкологического генеза (Рудой С.В.).

8-9 июня 2017 г. во Владивостоке прошел Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Дальневосточном федеральном округе в рамках I Съезда терапевтов Дальневосточного федерального округа. В Тихоокеанском государственном медицинском университете собрались 670 делегатов из разных областей округа, чтобы обсудить проблемы и перспективы развития помощи неизлечимым больным и поделиться опытом с коллегами. С приветственными словами выступили ректор ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ Российской Федерации, профессор, д. м. н. Валентин Борисович Шуматов, директор Департамента здравоохранения Приморского края Андрей Валерьевич Кузьмин, президент Российского научного медицинского общества терапевтов, академик РАН Анатолий Иванович Мартынов и др. На пленарном заседании эксперты обсуждали вопросы как по терапии, так и по паллиативной помощи для терапевтических пациентов. Специалисты с сожалением отметили низкий уровень развития паллиативной помощи в самом крупном из российских округов. На весь округ функционирует всего 7 отделений паллиативной помощи, выездные патронажные службы работают только в двух субъектах – Хабаровском крае и Амурской области, хосписов нет. Как отметила главный врач Самарского хосписа Ольга Васильевна Осетрова, выступавшая с лекцией на форуме, «прошедшая встреча – одно из самых важных и нужных мероприятий, на которых присутствовала в последнее время. Врачи очень заинтересованы в получении информации о существующих моделях работы отделений паллиативной медицинской помощи, об опыте других организаций, занимающихся паллиативной помощью, принципах адекватной противоболевой терапии, правилах назначения и выписывания наркотических анальгетиков и многом другом, что так важно для улучшения качества жизни инкурабельных больных». «Отрадно, что представители Департамента здравоохранения Приморского края не оставляют проблемы развития паллиативной помощи в регионе без внимания, - говорит эксперт. – Это выражается, в том числе и в хороших показателях по обезболиванию». Отметим, что Дальневосточный федеральный округ – один из немногих федеральных округов, которые активно используют неинвазивные лекарственные препараты, несмотря на то, что специализированная медицинская помощь там недостаточно представлена. ДФО по обеспеченности больных со злокачественными образованиями неинвазивными наркотическими анальгетиками по федеральным округам РФ в 2016 г. занимает практически ведущее место (после города Москвы). По примерному расчёту количества больных, нуждающихся в обезболивании неинвазивными наркотическими препаратами в ДФО, получили 40%. Москва обеспечила 70%, Северо-Кавказский округ – 35%, Сибирский – 33%. Из всех округов ДФО более интенсивно работает с назначением неинвазивных лекарственных препаратов уже долгое время. Из субъектов ДФО самый активно работающий Чукотский автономный округ, Республика Саха (Якутия), Магаданская область, Сахалинская область и Приморский край. И практически не работает с неинвазивными опиоидными анальгетиками Еврейская автономная область. Слабо с ними работает Камчатский край. В рамках форума под председательством главного внештатного специалиста Минздрава России по паллиативной помощи Дианы Владимировны Невзоровой состоялось традиционное заседание окружной профильной комиссии по паллиативной помощи, на котором главные внештатные специалисты обсудили текущее состояния дел в регионах, проект профессионального стандарта «Врач по паллиативной медицинской помощи», наметили задачи до конца года, направленные на повышение доступности сильнодействующих наркотических обезболивающих препаратов и внедрение современных подходов к обезболиванию. Следующее мероприятие в рамках Второго образовательного паллиативного медицинского форума состоится 29-30 июня 2017 года в г. Нальчике. Следите за новостями Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

25–28 мая 2017 г. в ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева состоялось VIII Межрегиональное совещание Национального общества детских гематологов и онкологов (НОДГО) «Перспективы детской гематологии-онкологии: мультидисциплинарный подход – 2017», в котором приняли участие 680 делегатов из России, стран СНГ и дальнего зарубежья. Ежегодное Совещание НОДГО – одно из ключевых научно-образовательных событий для российских детских гематологов и онкологов. В нынешнем году его программа включала в себя 49 сессий. Это образовательные лекции и научные сессии, мастер-классы и круглые столы. Помимо российских ведущих экспертов, в нем приняли участие 16 лекторов из стран Дальнего зарубежья. В рамках Совещания 27 мая 2017 г. прошел симпозиум «Паллиативная медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями: проблемы и перспективы». С докладами выступили ведущие специалисты по педиатрической паллиативной помощи: Элла Вячеславовна Кумирова, заведующая отделом нейроонкологии ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, заведующая кафедрой паллиативной педиатрии и лазерной медицины РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Алексей Вадимович Пшонкин, заведующий отделением ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Елена Владимировна Полевиченко, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова. На симпозиуме также присутствовала Анна Георгиевна Горчакова, директор Белорусского детского хосписа. Э. В. Кумирова выступила с докладом «Российские клинические рекомендации «Болевой синдром у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи» (2016)». Она подчеркнула, что первые российские клинические рекомендации по персистирующему болевому синдрому у детей появились в 2014 году. Они были разработаны в соответствии с рекомендациями ВОЗ, утверждены на очередном Совещании НОДГО России и размещены на официальном сайте МЗ РФ. «В тот момент мы считали, что все необходимые регламентирующие моменты нами были соблюдены», - говорит она. В 2015 году были подготовлены первые российские Стандарты по оказанию паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями и персистирующим болевым синдромом. Она рекомендовала присутствующим специалистам изучить эти Стандарты и, возможно, дать свои комментарии перед их обновлением. А уже в 2016 году были изданы Клинические рекомендации, созданные целой группой экспертов, не только детских онкологов, врачей по паллиативной помощи, но и анестезиологов-реаниматологов, являющихся экспертами профессиональных организаций (Ассоциации хосписной помощи, Российского общества детских онкологов и др.)». Алексей Вадимович Пшонкин поделился опытом БФ «Подари жизнь» по организации паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями в регионах РФ. Педиатр обязательно должен знать, как качественно работать с паллиативным ребенком. Он рассказал, что самые проблемные регионы по обезболиванию детей – это Владимирская область, Ростовская область, Ставропольский край, Чеченская республика, Дагестан, Краснодарский край, Тверская область. «Сегодня существуют критерии качества оценки обезболивания детей, которые использует Росздравнадзор при проверке качества оказания обезболивающей терапии ребенку, который получает опиоиды. Если врач в медицинской документации не отражает то, как он оценивал интенсивность боли, не было расписано обезболивание по часам, не был назначен максимально неинвазивный способ обезболивания, не были назначены слабительные средства при назначении опиоидных анальгетиков, не были назначены препараты при развитии тошноты, то это будет некачественное оказание медицинской помощи», - отметил он. О практических возможностях сети детских паллиативных служб в РФ для оказания помощи детям с онкологическими заболеваниями рассказала ведущий эксперт по паллиативной помощи детям Елена Владимировна Полевиченко. Она отметила, что финансирование паллиативной помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований субъектов РФ. Нет федерального финансирования паллиативной медпомощи, поэтому в некоторых регионах деньги на паллиативную помощь просто не выделены. И еще одна проблема: в России сейчас повсеместно преобладают стационарные формы оказания паллиативной помощи детям. Хотя самая экономически выгодная, легко поднимаемая, гибкая и всем экспертным сообществом рекомендуемая модель оказания паллиативной помощи детям – это выездная патронажная служба ПМП детям. В целом, по стране к 2020 году должно быть организовано не менее чем 2,08 койки для оказания ПМП детям на 100 тысяч детского населения. Сегодня в нашей стране есть всего лишь 2 стационарных детских хосписа (в Санкт-Петербурге и в Казани), где реализуются базовые принципы паллиативной помощи. Создано 38 отделений паллиативной помощи детям (не меньше чем на 10 коек каждое) в 24 субъектах РФ. В 19 регионах нашей страны койки ПМП детям еще не созданы, и эта проблема должна решаться неотложно. В конце симпозиума состоялась оживленная дискуссия, где все присутствующие смогли обсудить проблемы в ежедневной работе. Участники симпозиума имели возможность подписаться на рассылку новостей сайта Ассоциации хосписной помощи и бесплатно получить методическую литературу и образовательные материалы по разным аспектам паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями. Благодарим НОДГО за возможность проведения очередного симпозиума по паллиативной помощи в рамках Совещания. Оксана Плисенкова

«Третий сезон» Школы по уходу за тяжелобольными людьми состоится с 13 по 23 июня 2017 г. Среди участников – медицинские сестры ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», координаторы и волонтеры благотворительного фонда помощи хосписам «Вера». Обучение будет проходить в консультационном центре «Мастерская заботы». Неизменным лектором Школы является Выговская Ольга Николаевна, главный врач Епархиального дома милосердия, г. Новосибирск. С прошлого цикла обучения программа претерпела некоторые изменения: теперь целый день посвящен тренингам по общению с пациентами и их родственниками, а также альтернативным коммуникациям. Появилась и новая тема – уход за умирающими. Для отработки практических навыков выделено три дня, в которые участники будут учиться в маленьких группах: перемещать больного с помощью и без подручных средств в пределах постели, укладывать больного с целью профилактики заболеваний, связанных с длительным постельным режимом, мыть голову методом расчесывания и многое другое. Завершится Школа сдачей зачета и вручением сертификатов слушателям. Проект «Мастерская заботы» был запущен в 2016 году Ассоциацией хосписной помощи при поддержке фонда «Вера». В 2017 году проект реализуется при финансовой поддержке Комитета общественных связей города Москвы и фонда помощи хосписам «Вера».

В новый профстандарт участкового врача-педиатра включены компетенции по паллиативной помощи. Соответствующий приказ министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 306н от 27 марта 2017 года (зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2017 N 46397) вступил в силу 29 апреля 2017 г. Согласно документу, участковый врач-педиатр должен знать принципы и правила оказания паллиативной помощи детям, клиническую картину болезней и состояний, при которых требуется данный вид помощи, показания для направления детей с нарушениями, ограничивающими жизнедеятельность, в медицинские организации, оказывающие паллиативную помощь детям. Врач-педиатр обязан уметь оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям, направлять детей в соответствующие медицинские учреждения для оказания паллиативной помощи, а также оказывать необходимую паллиативную помощь в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, порядками и с учетом действующих стандартов. Такое внимание к вопросам паллиативной помощи со стороны разработчиков профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова, один из признанных экспертов в области оказания паллиативной помощи детям в нашей стране, Елена Владимировна Полевиченко назвала настоящей победой. Профстандарт разработан Союзом педиатров России при участии Национальной медицинской палаты, Национального научно-практического центра здоровья детей, РНИМУ имени Н.И. Пирогова, Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Скачать текст приказа в формате PDF

В рамках VII Балтийского конгресса по детской неврологии, посвященного 85-летию кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Санкт-Петербургского педиатрического государственного медицинского университета, 9 июня 2017 г. пройдет симпозиум «Неврологические аспекты паллиативной помощи детям». ​Место проведения: Санкт-Петербург, отель Park Inn by Radisson Пулковская (Пл. Победы, д. 1, ст. метро «Московская»), зал С Время проведения – 13:30 – 15:00. В программе симпозиума: Модель паллиативной помощи детям с тяжелой неврологической патологией, находящимся в интернатных учреждениях, Наталья Николаевна Савва, к.м.н., доцент, главный врач Детского хосписа «Дом с Маяком», директор по научно-методической работе Благотворительного фонда «Детский паллиатив» О клинических рекомендациях по спинальной мышечной атрофии (СМА), Дмитрий Владимирович Влодавец, к.м.н., старший научный сотрудник отдела психоневрологии и эпилептологии, сотрудник Детского научно-практического центра нервно-мышечной патологии Ранняя диагностика дыхательных нарушений у детей с нервно-мышечными заболеваниями: влияние на прогноз. Ольга Юрьевна Германенко, руководитель Ассоциации пациентов со спинальной мышечной атрофией, директор благотворительного фонда «Семьи СМА», мама ребенка со СМА Опыт Санкт-Петербургского детского хосписа по оказанию паллиативной медицинской помощи детям с нервно-мышечными заболеваниями. Зоя Александровна Зеленина, врач анестезиолог-реаниматолог Санкт-Петербургского детского хосписа. Ознакомиться с полной программой конгресса

Второй образовательный паллиативный медицинский форум продолжит работу в Дальневосточном федеральном округе. С 8 по 9 июня 2017 года в Тихоокеанском государственном медицинском университете Владивостока соберутся ведущие специалисты по паллиативной помощи региона, чтобы обсудить проблемы и перспективы развития помощи неизлечимым больным и поделиться опытом. В прошлом году Первый паллиативный образовательный форум в ДФО проходил в Хабаровске, в нем приняли участие 496 специалистов. Перед участниками форума выступил глава краевого Минздрава Александр Витько. Он, в частности, отметил, насколько важно проведение подобных мероприятий для повышения качества жизни инкурабельных больных. Ожидается, что в этом году участие в паллиативном образовательном форуме примут около 300 человек – главные внештатные специалисты субъектов по паллиативной помощи взрослому населению и детям, а также специалисты лечебных специальностей. Нужно отметить, что уровень развития паллиативной помощи в ДФО на сегодняшний день по-прежнему недостаточный. В округе нет ни одного хосписа, имеется всего 20 детских паллиативных коек, причем 10 из них находятся в Республике Саха, отделения паллиативной помощи открыты в 7 медицинских организациях. Выездные патронажные службы работают только в двух субъектах округа – Хабаровском крае (4) и Амурской области (1), что, конечно же, очень мало для крупнейшего по размерам округа России. Это, в частности, определяется географическими особенностями региона – большой протяженностью и труднодоступностью отдельных областей. В то же время, как отметил в своем интервью «Российской газете» руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Михаил Мурашко, в регионе значительно выросло потребление обезболивающих препаратов – прирост составил 274%. Перед участниками Форума выступит главный внештатный специалист по паллиативной помощи регионального департамента здравоохранения, врач паллиативной медицинской помощи ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» Андрей Денеж, который расскажет о развитии службы паллиативной медицинской помощи Приморского края в 2016 году, представитель Росздравнадзора представит данные о ходе проверок качества оказания медицинской помощи в регионе. В программе Форума выступления экспертов по ключевым аспектам медицинской, психологической, духовной помощи пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, обсуждение клинических рекомендаций по ведению хронического болевого синдрома у взрослых и детей. Во второй день запланировано заседание профильной комиссии по паллиативной помощи Центрального федерального округа, в рамках которого будут обсуждаться основные стратегические направления развития службы, а также посещение медицинских учреждений, оказывающих паллиативную помощь. Место проведения: Тихоокеанский государственный медицинский университет (Приморский край, г. Владивосток, пр-т Острякова, д. 2) Программа Форума По всем организационным вопросам обращаться: Виктория Сергеева vsergeeva@pro-hospice.ru На фото: Первый образовательный паллиативный медицинский форум в ДФО, Хабаровск, ноябрь 2016 Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». Информационный партнер

15 мая 2017 г. в Челябинске состоялся Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Уральском федеральном округе. В мероприятии приняло участие 254 делегата из всех областей округа. Первый образовательный форум в Уральском федеральном округе проходил осенью 2016 г. в Екатеринбурге. Уральский округ был одним из немногих, где паллиативная помощь активно развивалась при поддержке региональных Минздравов. Изменилось ли что-то за год? По словам Елены Владимировны Полевиченко, профессора РНИМУ имени Н.И.Пирогова, члена Правления Ассоциации хосписной помощи, «медицинское сообщество округа активно объединяет отдельные очаги паллиативной помощи в систему, подходит ближе к вопросам ее стандартизации. В пределах округа врачи медорганизаций, оказывающих паллиативную помощь, уже связаны повседневными деловыми контактами, в том числе благодаря мероприятиям Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Многие из них напрямую обмениваются своим опытом и знаниями». В ближайшее время после капитального ремонта на базе Городской клинической больницы №9 Челябинска будет открыто первое отделение паллиативной медицинской помощи детям Челябинской области. Теперь помимо действующей выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям будет работать новый стационар, рассчитанный на 10 коек. Безусловно, в округе есть территории, где развитие паллиативной помощи тормозится по объективным причинам: удаленность населенных пунктов, качество дорожного сообщения, нехватка квалифицированных кадров. Но центры–Екатеринбург, Челябинск и Нижневартовск – активно идут вперед. Есть также люди, которые продолжают делать для общего дела больше, чем от них требуют инструкции, и это безусловно радует. В рамках форума на базе Министерства здравоохранения Челябинской области под председательством главного внештатного специалиста Минздрава России по паллиативной помощи Дианы Владимировны Невзоровой состоялось заседание профильной комиссии Уральского ФО по паллиативной помощи. Главные внештатные специалисты обсудили текущее состояния дел в регионах, существующие проблемы, наметили задачи до конца года, направленные на повышение доступности сильнодействующих наркотических обезболивающих препаратов, повышение качества и эффективности обезболивающей терапии, внедрение современных подходов к обезболиванию. Ассоциация выражает особую благодарность Министерству здравоохранения Челябинской области и лично Кире Владимировне Маляр, главному внештатному специалисту по паллиативной помощи детям, за открытость и поддержку в проведении форума. Следующее мероприятие в рамках Второго образовательного цикла паллиативных медицинских форумов пройдет 8-9 июня 2017 г. во Владивостоке. Следите за новостями Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

С 1 по 2 июня 2017 г. В Новосибирске пройдет V Международная научно-практическая конференция «Современные методы в практике ухода за больными: паллиативная помощь». К участию приглашаются: медицинские сестры, старшие медицинские сестры, сестры милосердия, организаторы ухода за больными, врачи, специалисты по социальной работе, студенты медицинских вузов и колледжей. Участие бесплатное, для участия в конференции необходимо зарегистрироваться. Участникам конференции выдается сертификат международного образца, а также пакет информационных материалов. К конференции будет подготовлен сборник материалов в электронном виде. Желающие опубликовать свои тезисы или статью в этом сборнике должны ознакомиться с правилами для авторов в разделе «Участникам». ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ 1 июня, 2017, 9.00-16.00 Дворец молодежи «Юность», пр-т Строителей, 21 8.30-9.00. Регистрация 9.00. Открытие конференции и приветствия. 9.20. Доклады и сообщения: Амбулаторная паллиативная помощь в Германии Олаф Скупин, профессор по уходу за больными, сенатор Йенского университета прикладных наук имени Эрнста-Аббе, директор Института обучения и организационного развития г. Йена, Германия Возрождение православных традиций помощи тяжело больным протоиерей Борис Пивоваров, доктор богословия, председатель Попечительского совета Сестричества милосердия во имя княгини Елисаветы, Академгородок, Новосибирск Современное состояние в паллиативной помощи в Российской Федерации Невзорова Диана Владимировна, к.м.н., главный врач ГБУЗ Первый московский хоспис им.Миллионщиковой, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Кофе-брейк (30 минут) Мультидисциплинарный подход в паллиативной помощи Федермессер Анна Константиновна, Руководитель Центра паллиативной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы Мультипрофессиональная паллиативная помощь и Этический Комитет Пегги Нейманн, заместитель директора по уходу Дома ухода им. св. Ядвиги (Каритас), Хейдельберг, Германия Алтернативные коммуникации с неговорящими пациентами Выговская Ольга Николаевна Глобальная деятельность Фонда Европейского Центра долгосрочной опеки Катажина Сулковска, представитель Европейского центра Долгосрочной опеки в Новосибирске Перерыв (1 час) Организация пространства в детском уходе Александр Ширин, клинический тренер, Чехия Профессиональный подход в кинестетике Фанни Бернадет, специалист по кинестетике, Испания Обучение взрослых в немецкой паллиативной помощи Аника Релиус, медицинская сестра клиники муниципалитета Судхарц, Нордхайзен, Германия; Себастьян Хагенауэр, специалист по контроль качества ухода Пенсионного фонда города Цайц, Германия Уход за кожей тяжелобольных пациентов, находящихся на длительном постельном режиме, - Петр Хроминьски, физиотерапевт, Европейский эксперт по инконтиненции 2 июня 2017, 10.00-16.00 СФБМИЦ им. акад. Е.Н.Мешалкина Секция: Особенности ухода за больными после лучевой терапии и химиотерапии Умереть в муках или иметь жизнеспособность: Чего мы хотим в конце жизни? Как мы хотим умереть? Хайке Фанк, директор по уходу Центра трансплантации почки, Ассоциация гемодиализа и центров почки, г. Йена, Германия Специальный уход во время лучевой терапии и химиотерапии в Германии Майк Франке, медицинская сестра, Отделение челюстно-лицевой хирургии Университетской клиники Магдебурга, г. Магдебург, Германия Дифференцированный подход к выбору средств при наличии стомы. Современные средства ухода за стомированными пациентами Рипп Елена Владимировна, врач-онколог, реабилитолог, стоматерапевт «БУЗ Омской области Клинический онкологический диспансер», Омск Перерыв (1 час) Мастер-класс: Современные практики во время перемещения и ухода за больными Фанни Бернадет, специалист по кинестетике, Испания. Активные противопролежневые системы Александр Ширин, клинический тренер, Чехия. Современные подходы и методики в лечении хронических ран (доклад и демонстрационный фильм) Малгожата Емиоло, главный врач Центра лечебного и паллиативного ухода, г. Кольбушова, Польша. Вопросы и предложения можно направлять на email conf@dmnm.ru Справки по телефону +7 383 287-86-57; +7 383 292-79-42.

В рамках VIII Межрегионального совещания Национального общества детских гематологов и онкологов (НОДГО) «Перспективы детской гематологии-онкологии: мультидисциплинарный подход – 2017» 27 мая 2017 г. пройдет симпозиум «Паллиативная медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями: проблемы и перспективы». Место проведения: ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева (Москва, ул. Саморы Машела, 1), зал заседаний диссертационных советов (Блок Аг, 3 этаж) Программа включает доклады ведущих специалистов по педиатрической паллиативной помощи. Программа симпозиума 10.30 – 11.00. Российские клинические рекомендации «Болевой синдром у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи» (2016) – Элла Вячеславовна Кумирова, заведующая отделом нейроонкологии ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, заведующая кафедрой паллиативной педиатрии и лазерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова 11.00 – 11.20. Опыт БФ «Подари жизнь» в организации паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями в регионах РФ – Алексей Вадимович Пшонкин, заведующий отделением ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева 11.20 – 11.40. Практические возможности сети детских паллиативных служб в РФ для оказания помощи детям с онкологическими заболеваниями – Елена Владимировна Полевиченко, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова 11.40 – 12.00. Вопросы и дискуссия. Регистрация на мероприятие закрыта. Зарегистрироваться можно будет непосредственно на Совещании. Для членов НОДГО (граждане Российской Федерации, Республики Беларусь) регистрация бесплатна (при условии оплаты членских взносов за 2017 г.). Оплатить членские взносы можно здесь. Для специалистов, не являющихся членами Общества, предусмотрена однодневная регистрация в сумме 500 рублей (оплачивается непосредственно на совещании). Если у вас есть вопросы по регистрации, вы можете написать на info@nodgo.org. Полная программа совещания

Медицинская сестра должна иметь квалификацию троякого рода: научную – для понимания болезни, сердечную – для понимания больного, техническую – для ухода за больным. Флорес Найтингел Сегодня по всему миру отмечается Международный день медицинской сестры. Доброта, умение сострадать и сопереживать, заботиться о слабых и немощных, отзываться на чужое горе всегда отличали представителей этой самой гуманной профессии в мире. Этому нельзя научить! Это должно быть в сердце каждого, кто выбрал для себя нелегкий труд медсестры. Поздравляем всех медицинских сестер с профессиональным праздником и желаем здоровья, жизненной энергии, оптимизма и сил в их таком важном и нужном труде.

В Челябинске 15-16 мая 2017 года пройдет Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Уральском федеральном округе из цикла образовательных мероприятий Ассоциации хосписной помощи Место проведения: Отель «Видгоф» (Челябинск, пр. Ленина 26а) Программа форума включает практические аспекты помощи неизлечимым больным. Это вопросы обезболивания, ведения тягостных симптомов, ухода, нутритивной и психологической поддержки. Особое внимание организаторов мероприятия уделено российским Клиническим рекомендациям по болевому синдрому у взрослых и детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (2017). Паллиативные образовательные форумы проводятся во всех федеральных округах страны с 2016 года. Они позволяют специалистам по паллиативной помощи в регионах делиться опытом с коллегами, вместе обсуждать проблемы и перспективы развития. Проведение такого мероприятия в Челябинске - это безусловное признание российским врачебным сообществом значительного практического опыта южноуральских коллег. В рамках Форума 16 мая пройдет Заседание профильной комиссии по паллиативной помощи Уральского федерального округа. В нем примет участие главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Невзорова Д.В., а также главные внештатные специалисты субъектов УФО. Смотреть программу мероприятия По всем организационным вопросам обращаться: Виктория Сергеева vsergeeva@pro-hospice.ru Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». На фото: Второй образовательный паллиативный медицинский форум в ПФО, Нижний Новогород, 20-21 апреля 2017

20-21 апреля в Нижнем Новгороде прошёл Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Приволжском федеральном округе. Мероприятие было проведено в рамках 31-й Межрегиональной научно-практической конференции Российского научного медицинского общества терапевтов. «Научные доклады и практические занятия на высоком уровне – это прекрасный баланс,– делится впечатлениями главный врач Самарского хосписа Ольга Васильевна Осетрова. – Врачам первичного звена, студентам просто больше негде услышать о паллиативной помощи, ее практической части. На тех курсах, которые проводятся в лечебных учреждениях, мало практики». В планах Нижегородской области открытие методического центра при ВИЧ-СПИД центре, где врачи смогут обучаться у тех людей, которые на практике занимаются паллиативом. Программа мероприятия, как всегда, охватывала самые важные вопросы оказания помощи неизлечимым больным: от обезболивания, ведения тягостных симптомов до нутритивной и психологической поддержки. Как отметила заместитель главного врача по медицинской части Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн (Республика Башкортостан) Ирина Александровна Бакулина, «очень много полезной информации получаешь как от лекторов, так и в процессе общения с коллегами, даже слушая вопросы из зала, получаешь многое, задумываешься, а почему у меня такой вопрос не возник». Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Нижегородской области, главный врач Городской больницы №47 Ленинского района Нижнего Новгорода Сергей Анатольевич Бухвалов отмечает, что за последние три года ситуация с оказанием паллиативной помощи улучшилась. «Мы стали получать информацию, мы стали встречаться, нас обучают, сайты заполняются актуальной информацией, что полезно и для нас, и для пациентов», – говорит Бухвалов. По словам Натальи Николаевны Ярошенко, заведующей отделением паллиативной помощи Детской городской больницы № 17 Сормовского района Нижнего Новгорода, «ситуация с обезболиванием более менее налажена, уже никто не боится, в отделении паллиативной помощи принимают всех, кто нуждается, начала работать и выездная служба. Но чтобы двигаться дальше, необходимо финансирование. Не хватает на питание для детей в тяжелом состоянии - и с онкозаболеваниями, и с ДЦП, которым необходим особый белковый рацион». «Хотелось бы, чтобы администрация региона была более заинтересована в развитии паллиативных служб региона, чтобы и там были инициаторы, которые помогали бы нам все это двигать», – делится зам. главного врача по медицинской части Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн Ирина Александровна Бакулина. Следующий образовательный паллиативный медицинский форум состоится 15-16 мая 2017 г. в Челябинске. График проведения Форумов Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

14 апреля в Первом МГМУ им. Сеченова стартовал Всероссийский форум волонтеров-медиков, который на три дня собрал порядка 300 человек из 70 регионов страны, чтобы обсудить роль добровольцев в системе здравоохранения и перспективы развития медицинского волонтерства в России. В частности, на форуме рассматривались положения законопроекта, регулирующего волонтерскую деятельность. Участники форума, большинство из которых молодые люди, студенты, получили уникальную возможность встретиться с самыми значительными лицами российского медицинского сообщества. На торжественном открытии выступили министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова, председатель Ассоциации «Совет ректоров медицинский и фармацевтических высших учебных заведений», ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Петр Глыбочко, представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович. Среди особых гостей присутствовал также главный кардиохирург России, президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», член Общественной Палаты РФ, Лео Бокерия. В рамках первого дня форума состоялась встреча участников с председателем правления Ассоциации хосписной помощи, главным внештатным специалистом Минздрава РФ по паллиативной помощи Дианой Владимировной Невзоровой, на которой обсуждались вопросы психоэмоционального выгорания волонтеров. По словам Дианы Владимировны, есть только один способ избежать выгорания – заниматься тем, что тебе действительно нравится, не заставлять себя через силу, идти туда, где ты чувствуешь себя комфортно. С другой стороны, она отметила особенности волонтерства в паллиативной помощи, которая как никакая другая сфера медицины требует искренности, открытости и внимания к пациенту, умения прочувствовать его состояние. Нужно также понимать, что агрессия пациентов направлена не на окружающих, а на ситуацию, в которой оказывается неизлечимо больной человек. За три дня работы форума было проведено множество интереснейших мероприятий: медицинский квест, интерактивные игры, панельные дискуссии, стендовая выставка. Участники обсуждали самые разнообразные вопросы, связанные с волонтерством в медицине: как привлечь внимание СМИ к деятельности НКО, система мотивации волонтеров-медиков, разработка «дорожной карты» по развитию медицинского волонтерства, эффективное взаимодействие с медицинскими работниками и пациентами, нормативно-правовые аспекты деятельности добровольцев и многое другое. Словом, Всероссийский форум волонтеров-медиков прошел насыщенно и интересно.

Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Приволжском федеральном округе пройдет 20 – 21 апреля 2017 года в Нижнем Новгороде в рамках 31-й Межрегиональной научно-практической конференции РНМОТ. Место проведения: Гранд Отель «ОКА» (Нижегородская область, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д.27) Паллиативные образовательные форумы позволяют специалистам по паллиативной помощи в регионах делиться опытом с коллегами, вместе обсуждать важнейшие проблемы и перспективы дальнейшего развития. Так, например, на форуме в Нижнем Новгороде выступит основатель Казанского детского хосписа Владимир Владимирович Вавилов, который расскажет о развитии хосписных служб в Республике Татарстан. Это один из немногих субъектов не только в регионе, но и в целом по стране, в котором на сегодняшний день имеется детский хоспис. С моделью оказания паллиативной помощи в Чувашской Республике участников познакомит главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии Олег Николаевич Иванов. В Чувашии на сегодняшний день работает выездная патронажная служба для взрослых, имеется 8 отделений паллиативной помощи в медицинских учреждениях, в том числе одно детское. Программа мероприятия охватывает самые важные аспекты оказания помощи неизлечимым больным. Это вопросы обезболивания, ведения тягостных симптомов, ухода, нутритивной и психологической поддержки. В этом году большое внимание в работе форумов уделено обсуждению клинических рекомендаций по обезболиванию взрослых и детей. Отдельная секция будет посвящена паллиативной помощи детям. Так, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Елена Владимировна Полевиченко расскажет о преемственности детской и взрослой паллиативных служб и о нутритивной поддержке. Медицинский психолог ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева Екатерина Александровна Стефаненко будет говорить о навыках сообщения плохих новостей при оказании паллиативной помощи детям, подросткам и молодым взрослым. В рамках Форума пройдет Заседание профильной комиссии по паллиативной помощи Приволжского федерального округа, в котором примут участие главные внештатные специалисты субъектов. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». Ознакомиться с программой Перейти к материалам Форумов По всем организационным вопросам обращаться: Виктория Сергеева vsergeeva@pro-hospice.ru +7(903)211-08-36 На фото: Второй образовательный паллиативный медицинский форум в СЗФО, Великий Новгород

Научно-практическая конференция «Паллиативная медицинская помощь инкурабельным больным в России», посвященная 25-летию Хосписа № 2 и хоспису г. Кронштадта, пройдет 21 апреля в Колпино. Место проведения: г. Колпино, пос. Металлострой, (метро Рыбацкое), ул. Центральная, д. 12, Дворец культуры им. В.В. Маяковского Организатор: Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Программа: 11:45 Открытие Конференции Приветствие – главный онколог Санкт-Петербурга, главный врач СПб ГКОД, профессор Манихас Г.М. 12:00 – 12:20 «СПб ГКУЗ «Хоспис № 2» - 25 лет» Софиева З.А. – главный врач СПб ГКУЗ «Хоспис № 2» 12:20 - 12:30 «Хоспису г. Кронштадта - 25 лет» Брацлавская Л.В. – зав. Отделением хоспис ГБ Святого Праведного Иоанна Кронштадтского 12:30 – 13:00 «Современные опиоиды для лечения хронического болевого синдрома» Пчелинцев М.В. – доцент кафедры клинической фармакологии СПб ПГМУ им. И.П. Павлова 13:00 – 13:30 «Эмоциональное здоровье персонала» Хмелева Н.Н. – ассистент кафедры геронтологии гериатрии и сестринского дела СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова 13:30 -14:00 «Опыт применения перевязочных средств в паллиативной медицине» Шайтанова Н.Ю. – главный внештатный специалист по паллиативной помощи Архангельской области 14:30 – 16:00 Торжественные мероприятия, приветствия участников, поздравления, награждения сотрудников хосписов 16:00 – 17:00 Концерт

С 29 по 31 марта в Москве по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации проходила миссия Всемирной организации здравоохранения по оценке уровня развития паллиативной медицинской помощи на территории Российской Федерации. В составе делегации были представители из Польши, США и Швейцарии. Руководил миссией Эрик Кракауэр (Eric Lewis Krakauer), доцент кафедры глобального здравоохранения и социальной медицины Гарвардской медицинской школы, медицинский специалист по паллиативной помощи из штаб-квартиры ВОЗ. Он занимался усовершенствованием, оценкой и организацией развития службы во Вьетнаме, Уганде, Камбоджи, Туркменистане, Узбекистане, Беларуси. 29 марта состоялся круглый стол, в котором участвовали представители регионального бюро ВОЗ и представители Минздрава России Вергазова Эльмира Камильевна, заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России, Чумакова Ольга Васильевна, заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России, Купеева Ирина Александровна, заместитель директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России. Невзорова Диана Владимировна, главный специалист по ПМП Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, выступила с докладом. С докладом также выступили внештатные специалисты субъектов, члены Профильной комиссии при главном специалисте Минздрава России (Кемеровская, Самарская, Свердловская, Московская области, Санкт-Петербург, республика Татарстан). Эксперты обсуждали ситуацию в субъектах, нормативно-правовую базу, регламентирующую оказание паллиативной помощи, акты, которые регулируют оборот и доступность опиоидов, дорожную карту по доступности обезболивания и развитию паллиативной помощи, постановления правительства, программы развития здравоохранения, много вопросов касалось образования в области паллиативной помощи как врачей, так и медсестер, соцработников, а также вопросы межведомственного взаимодействия. Представители ВОЗ побывали в Первом Московском хосписе, больнице Святителя Алексия и отделении паллиативной помощи в г. Королеве. В больнице Святителя Алексия врачи показали результаты своей работы, в частности по БАС, рассказали о научной деятельности, которую они ведут, что произвело серьезное впечатление на экспертов. «Работа была проведена очень массивная, — рассказывает Диана Владимировна Невзорова. — Специалисты за 2 дня погрузились в систему здравоохранения Российской Федерации по паллиативной помощи. Со слов экспертов, информация по России у них была 2014 года. Сегодня они увидели существенные изменения, рост коек, рост активности, НКО, интерес правительства страны и Минздрава России. Были озвучены рекомендации. Одна из рекомендаций — это необходимость иметь морфин короткого действия для орального приема. И это уже сейчас в стране реализуется. С 2018 года Московский эндокринный завод будет производить морфин». Ольга Васильевна Осетрова, главный врач АНО «Самарский хоспис», поделилась с порталом «Про паллиатив» впечатлениями от этой встречи: «На самом деле, это вторая встреча экспертов ВОЗ, наших российских специалистов по паллиативной помощи и представителей Министерства здравоохранения РФ. И, поскольку я присутствовала и на первой встрече в апреле 2012 года, и на мартовской 2017 года, особенно видна разница. За 5 лет произошли огромные изменения во всех обсуждаемых вопросах. Во-первых, за это время появилось правовое обоснование и значительное количество регламентирующих документов по паллиативной медицинской помощи, количество учреждений ПП выросло в несколько раз. Вместе с тем, проблема обеспеченности паллиативной помощью всех нуждающихся в ней людей в полном объеме, особенно в сельской местности, пока не решена, и мировой опыт ее решения будет востребован нашими специалистами. Во-вторых, номенклатура обезболивающих препаратов и их лекарственных форм расширилась за это время значительно, упростились требования к порядку назначения и выписывания сильных опиоидов, главного инструмента борьбы с нетерпимой болью, изменились нормы расчета и обеспечения этими лекарственными средствами. Многое сделано. Но сделать нужно еще больше, ведь в среднем по России только 2 инкурабельных онкологических пациента из 10 получают такие препараты в нужный период в нужном количестве, а должны 8. А другие категории пациентов с сильной болью или одышкой еще меньше. Мировой опыт работы с врачами, пациентами, общественностью необходим. В-третьих, образование всех медицинских и немедицинских специалистов паллиативной помощи. Сделано много, особенно в 2016 году, но до формирования единой системы до- и постдипломного образования, формирования клинической и научной специальности (врач, медицинская сестра паллиативной помощи) далеко пока, и для создания правильных стандартов необходимо учитывать достижения, наработки и ошибки систем здравоохранения, прошедших этот путь. В-четвертых, ярким показателем сегодняшнего состояния системы ПП в России послужило посещение 3 медицинских организаций — ПМХ им. В. В. Миллионщиковой, паллиативных отделений больницы Святителя Алексия и больница г. Королев Московской области. Как будто в 3 разных странах побывали. Работа была активной и продуктивной, особенно приятны были полная открытость и готовность к сотрудничеству как экспертов ВОЗ, так и представителей МЗ РФ, и, конечно, специалистов- практиков. Были получены рекомендации по всем вопросам, а общая наша работа только начинается». По итогам миссии ВОЗ в течение 2 недель будет составлен протокол, согласно которому будет написан план мероприятий по сотрудничеству ВОЗ и Минздрава. Оксана Плисенкова