Новости

21 сентября более 500 делегатов собрались в здании Государственной филармонии Кузбасса им. Б.Т. Штоколова, где проходил Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Сибирском федеральном округе. Мероприятие было приурочено к 25-летию Кемеровского областного хосписа. На торжественном открытии прошло награждение тех, без чьего участия развитие паллиативной службы округа было бы невозможным. Кемеровский хоспис стал первым учреждением, оказывающим паллиативную помощь за Уралом. Сейчас Сибирский федеральный округ по праву можно считать одним из наиболее активных участников развития российской инфраструктуры паллиативной медицинской помощи. Форум посетили и.о. начальника департамента охраны здоровья населения Кемеровской области Александр Васильевич Брежнев и председатель комитета Совета народных депутатов Кемеровской области по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения Ирина Николаевна Синицына. На заседаниях форума присутствовали директор Кемеровского областного медицинского колледжа Ирина Геннадьевна Иванова и ректор Кемеровского государственного медицинского университета Валерий Михайлович Ивойлов. Представители профильных образовательных учреждений обозначили важные моменты дальнейшего развития и совершенствования образовательных программ по паллиативной медицинской помощи. На пленарном заседании также было зачитано приветственное слово Его Высокопреосвященства, Высокопреосвященнейшего Аристарха, митрополита Кемеровского и Прокопьевского, главы Кузбасской митрополии. Как отметила главный специалист по паллиативной медицинской помощи Кемеровской области, главный врач Кемеровского областного хосписа Ольга Александровна Березикова, доклады лекторов на форуме затронули все основные вопросы оказания помощи неизлечимым больным. Помимо ставших уже традиционными секций «Оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению» и «Паллиативная помощь детям, подросткам и молодым взрослым: проблемы и перспективы» в программу был включен раздел, посвященный сестринскому делу. По словам Ольги Александровны, форум собрал специалистов из разных областей: онкологии, неврологии, противотуберкулезной службы, организации АнтиСПИД и др. Очевидно, что паллиативное направление становится мультидисциплинарным. Член правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи профессор Елена Владимировна Полевиченко обратила внимание на выступления детских специалистов. Увлеченно и убедительно о своей работе рассказывали новосибирские врачи: руководитель выездной детской паллиативной службы благотворительного фонда «Защити жизнь» Т.Л. Антонова и врач-хирург Новосибирской районной больницы №1 Н. Н. Колинко. Они развивают новые для нашей страны технологии ИВЛ в домашних условиях и эндоскопические методы гастростомирования. Опытом установки гастростом поделился заместитель директора по хирургии Кемеровской областной детской больницы К.А. Ковальков. Не менее интересными были выступления специалистов из детской больницы №3 Новокузнецка о том, как они формируют не только стационарную, но и выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи детям. Запомнилось и выступление главного областного специалиста-педиатра ДОЗН КО (Кемерово) Н.П. Крековой об организации паллиативной помощи детям в области и планировании работы выездных служб. Завершился форум праздничным концертом Государственной филармонии Кузбасса. Во второй день работы Форума состоялось заседание профильной комиссии по паллиативной медицинской помощи с участием главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Минздрава России, председателя правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, заместителя директора Центра паллиативной помощи ДЗ г. Москвы Дианы Владимировны Невзоровой и главных внештатных специалистов по паллиативной помощи субъектов Сибирского федерального округа. Диана Владимировна уделила особое внимание доступности лекарственных препаратов, в том числе наркотических средств для лечения боли. Главные внештатные специалисты регионов доложили о результатах выполнения задач «дорожной карты» «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях». На заседании профильной комиссии был представлен опыт работы Кемеровской области по организации паллиативной помощи и улучшения лекарственного обеспечения граждан. Совместными усилиями участников заседания были выработаны цели и задачи на ближайшее время для повышения качества оказания паллиативной помощи в Сибирском федеральном округе. Следующий, заключительный в этом году, паллиативный образовательный форум пройдет в Ростове-на-Дону 5-6 октября. По вопросам участия обращаться: vsergeeva@pro-hospice.ru, Виктория Сергеева, или на info@pro-hospice.ru. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

Приглашаем принять участие в II Конференции по вопросам помощи пациентам со спинальной мышечной атрофией «Конференция СМА», которая пройдет 20-21 октября 2017 года в Москве. Место проведения – Центр «Благоcфера» (1-й Боткинский пр-д, 7с1, ст. метро «Динамо». Организатор – Благотворительный фонд помощи больным спинальной мышечной атрофией и другими нервно-мышечными заболеваниями «Семьи СМА» при информационной поддержке Ассоциации хосписной помощи. С докладами на конференции выступят ведущие специалисты в области оказания помощи пациентам с нервно-мышечными заболеваниями из России, США и Великобритании, которые осветят самые важные и острые вопросы оказания помощи пациентам со СМА. Помимо лекционной программы, на площадке будут организованы круглые столы, встречи с экспертами, мастер-классы ведущих российских и зарубежных врачей, что позволит получить не только теоретическую, но и практическую информацию. Среди приглашенных спикеров конференции в этом году – один из самых авторитетных специалистов по респираторной поддержке при нервно-мышечных заболеваниях доктор Джон Бах (John Robert Bach, США) и ведущий специалист по физической терапии, одна из соавторов международных стандартов по ведению пациентов со СМА, Мэриен Мэйн (Marion Main, Dubowitz Neuromuscular Centre (DNC),GreatOrmondStreetHospital, Лондон, Великобритания). Основные темы конференции: Общие принципы оказания помощи пациентам со СМА, организация работы с семьями пациентов и маршрутизация. Комплексное оказание помощи пациентам с разными клиническими типами СМА. Ранняя помощь. Физическая терапия и ее роль при оказании помощи пациентам со СМА. Подбор технических средств реабилитации и работа с индивидуальными физическими особенностями как способ профилактики вторичных осложнений. Использование неврологических шкал оценки состояния пациентов в клинической практике. Респираторная поддержка у пациентов со СМА. Применение аппаратной поддержки (НИВЛ, ИВЛ). Методики очищения дыхательных путей. Респираторный менеджмент в общей системе оказания помощи для пациентов со СМА. Профилактика осложнений. Алгоритм и особенности экстубации с ИВЛ на НИВЛ пациентов с нервно-мышечными заболеваниями. Основные принципы диетологического сопровождения пациентов со СМА. Новейшие разработки в области лечения СМА. Текущие клинические испытания. Предварительная программа конференции Доклады, представленные на конференции, помогут познакомиться с технологиями борьбы с проявлениями заболевания, новейшими разработками в области терапии СМА и текущих клинических испытаний. Участие слушателей бесплатное. Все участники обеспечиваются информационно-методическими материалами. Для участия необходимо пройти предварительную регистрацию или направить списки участников на адрес электронной почты: tatyana@f-sma.ru до 15 сентября 2017 г. По всем вопросам, связанным с участием в Конференции вы можете связаться с организаторами: Татьяна Губарева, тел. +7 905 562 44 24 tatyana@f-sma.ru Ольга Германенко, тел. +7 926 471 49 26 germanenko@mail.ru

Кафедра онкологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования МЗ РФ совместно с ассоциацией хосписной помощи провела 19 сентября 2017 г. интернет-конференцию «Принципы терапии хронического болевого синдрома у онкологических и онкогематологических больных». Председатель Диана Владимировна Невзорова, к.м.н. заместитель директора Центра паллиативной медицины Департамента здравоохранения города Москвы, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава России. Программа: Вступительное слово председателей. Невзорова Д.В. «Принципы терапии хронического болевого синдрома у онкологических и онкогематологических больных». Абузарова Г.Р. «Особенности лечения хронического болевого синдрома у онкологических больных в терминальной стадии» Невзорова Д.В. Дискуссия, ответы на вопросы интернет-аудитории «Нормативно-правовая база использования обезболивающих препаратов у онкологических больных – последние изменения». Падалкин В.П. Дискуссия, ответы на вопросы интернет-аудитории. Запись интернет-конференции доступна на портале med4share.ru.

Благотворительный фонд развития паллиативной помощи «Детский паллиатив» проводит вебинар на тему: «Поддерживающая физическая абилитация / реабилитация в паллиативной помощи». Дата начала: 2017-09-22 15:00 (МСК) Длительность: 1 час 30 минут Программа вебинара: Особенности работы физического терапевта и эрготерапевта в паллиативной помощи; Принципы поддерживающей абилитации / реабилитации в рамках концепции развивающего ухода; Основные потребности ребенка в поддерживающей абилитации / реабилитации, включая вопросы позиционирования и профилактики вторичных осложнений, правильное перемещение и стимуляцию самостоятельной двигательной активности. Также на вебинаре будут представлены некоторые простейшие приспособления, позволяющие облегчить уход за ребенком с тяжелыми двигательными и множественными нарушениями в домашних условиях. Вебинар адресован врачам, медицинским сестрам, физическим терапевтам, эрготерапевтам, специалистам по физической реабилитации, а также родственникам детей, нуждающихся в паллиативной помощи. Ведущий вебинара – Екатерина Викторовна Клочкова, врач, физический терапевт, директор АНО «Физическая реабилитация». На протяжении более чем 20 лет ведет клиническую работу с детьми, имеющими двигательные нарушения, а также множественные нарушения развития, включая детей с паллиативным статусом. Проводит супервизии и программы повышения квалификации персонала, в частности, физических терапевтов, эрготерапевтов, специалистов по физической и социальной реабилитации в России и странах бывшего СССР. Для участия требуется предварительная регистрация. Перед началом проверьте, пожалуйста, корректность работы системы с помощью теста. При использовании микрофона и камеры используйте мастер настройки. Фото с сайта rivergrandrapids.com

В Москве состоялся ежегодный полумарафон «Такеда Осенний Гром». Это один из самых известных московских забегов, в котором одновременно принимают участие несколько тысяч спортсменов. В рамках полумарафона прошла благотворительная акция «Быстрее боли»: благотворительные пожертвования участников были направлены на развитие паллиативной помощи в России. Паллиативная помощь – это сложный комплекс медико-социальной поддержки, требующий совместной работы медиков, психологов, социальных работников, юристов-волонтеров и благотворителей. Для ее оказания необходимы обученные специалисты, лекарственные средства, в первую очередь обезболивающие препараты, а также специальные средства по уходу, помещения, приспособленные для оказания помощи тяжелобольным людям и автомобили для транспортировки пациентов, и оказания помощи на дому. Один из таких автомобилей вышел на линию в Новосибирске летом 2017 года – он был куплен для детской выездной паллиативной службы на базе Новосибирской районной больницы № 1 на деньги, собранные участниками акции «Быстрее боли» в рамках весеннего забега. «Участие в полумарафоне – это повод проявить силу воли, преодолеть себя, – говорит Сергей Шубенков, российский легкоатлет, заслуженный мастер спорта, чемпион мира 2015 г. и серебряный призер чемпионата мира 2017 года, – а участие в благотворительной акции «Быстрее боли» – это способ помочь людям, которым приходится каждый день бороться с тяжелым недугом, это возможность сделать что-то для других, приложить усилия, чтобы сделать мир немного лучше». За последние несколько лет уровень оказания паллиативной помощи в России значительно вырос. Так, в 2016 году оказанием паллиативной помощи, в том числе на дому, занимались 652 кабинета. Это на 35% больше, чем годом ранее. При этом паллиативную поддержку граждане получили от 171 выездной патронажной службы, включая 41 подразделение, оказывающее медицинские услуги детям. Это на 31% больше показателей 2015 года. В условиях стационара в 2016 году тяжелобольным оказывали помощь 410 паллиативных отделений, а также 24 хосписа. По сравнению с 2015 годом их количество выросло на 22%. «Когда мы поддерживаем развитие паллиативной помощи, мы поддерживаем неотъемлемое право человека на достойную жизнь до самых последних дней, – говорит Андрей Потапов, генеральный директор компании Такеда Россия, глава региона СНГ. – Если участие в полумарафоне формирует личную историю успеха, то участие в благотворительной акции – это возможность сделать вклад в общее дело и создать общество, в котором берегут и заботятся о каждом человеке на протяжении всей его жизни». Несмотря на то, что на пути развития паллиативной помощи в России сделано уже многое, останавливаться на достигнутом пока рано. По данным ВОЗ, мы удерживаем 48-е место из 80 по международному индексу «качества смерти». И единственный способ достичь необходимого уровня развития паллиативной помощи – это ее полная общественная поддержка. Благотворительная акция «Быстрее боли» проходит в Москве в рамках полумарафонов серии Grom уже третий раз. Благодаря проведению акции были собраны средства на развитие хосписов в Краснодаре и Новосибирске. В этом году акцию поддержали многие участники забега, популярные телеведущие Жанна Бадоева и Антон Комолов, а также общественный деятель Ксения Безуглова. Пожертвования, собранные на осеннем забеге, будут направлены на закупку современных, легких в управлении и функциональных кроватей для отделения паллиативной помощи Центральной городской больницы №2 им. А.А. Миславского в Екатеринбурге. Помимо оказания помощи хосписам, организаторы ставят перед собой задачу повышать уровень осведомлённости россиян о паллиативной помощи: в ходе марафона каждый зритель и участник мог получить исчерпывающую информацию о том, что такое паллиативная помощь, почему не нужно бояться хосписов и как можно помочь тяжелобольным людям.

Росздравнадзор предлагает сократить перечень документов, подаваемых при лицензировании деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ. На сайте regulation.gov.ru начались общественные обсуждения проекта изменений в приказ Росздравнадзора от 19.03.2012 № 1197-Пр/12 «Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений». В частности, ведомство предлагает сократить перечень документов, подаваемых при лицензировании деятельности по обороту НС и ПВ. В целях устранения ограничений для предоставления государственных и муниципальных услуг по принципу «одного окна» из перечня прилагаемых к заявлению о предоставлении лицензии исключаются копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке, и копия документа, подтверждающего оплату государственной пошлины за предоставление лицензирующим органом лицензии. При этом вносятся пункты для указания соискателем лицензии/лицензиатом реквизитов документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иных сведений, подтверждающих факт уплаты государственной пошлины. Принять участие в обсуждении Законодательство в сфере паллиативной помощи

Служба помощи «Милосердие» подготовила к изданию перевод «Оксфордского руководства по паллиативной помощи детям». Принимаются заявки на бесплатное получение от специалистов, оказывающих паллиативную помощь детям, представителей профильных НКО и учебных заведений, имеющих соответствующие программы. Православная служба помощи «Милосердие» и издательский дом «Практика» готовятся к выходу в свет первого издания на русском языке «Оксфордского руководства по паллиативной помощи детям» – одного из лучших учебников по паллиативной помощи в мире. Перевод и издание подготовлены на благотворительные средства, собранные с помощью порталов порталы Милосердие.ру, Планета.ру и Предание.ру. Книга издана по инициативе лучших специалистов по паллиативной помощи детям в нашей стране, среди которых врач-педиатр Анна Сонькина-Дорман. Первый тираж в тысячу экземпляров будет распространяться бесплатно среди специалистов, оказывающих паллиативную помощь детям, представителей профильных НКО и учебных заведений, имеющих соответствующие программы. «Издание Оксфордского учебника – это важный стратегический шаг на пути к тому, чтобы в России появлялись специалисты по паллиативной медицине, которых сейчас крайне мало. По этой книге смогут обучаться специалисты паллиативной помощи по всей стране», – отмечает Юлия Данилова, один из инициаторов проекта, главный редактор портала Милосердие.ру. Оформить заявку на получение бесплатного экземпляра учебника

Президент поручил правительству расширить понятие «паллиативная медицинская помощь» и уточнить порядок ее оказания, принять меры по сокращению сроков проведения экспертизы лекарственных средств для обезболивания, а также по обеспечению детей раннего возраста неинвазивными препаратами для обезболивания. На сайте Президента России размещен утвержденный Владимиром Путиным список поручений Правительству, подготовленный по итогам встречи с представителями социально ориентированных некоммерческих организаций, благотворительных организаций и волонтерского движения, которая проходила 26 июля 2017 года. Президент поручил чиновникам расширить понятие «паллиативная медицинская помощь» и уточнить порядок ее оказания гражданам, в том числе в амбулаторных условиях и на дому, а также порядок социального обслуживания неизлечимо больных граждан и порядка межведомственного взаимодействия при оказании им медицинских и социальных услуг. В срок до 25 декабря 2017 г. поручено установить для паллиативных больных единый стандарт социальной услуги и единый стандарт медицинской помощи, рекомендуемых для применения субъектами РФ. Также поручено принять меры по сокращению сроков проведения экспертизы лекарственных средств для обезболивания и обеспечению детей раннего возраста неинвазивными обезболивающими препаратами. Кроме того, Правительству поручено разработать комплекс мер по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, включающей сбалансированное социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также по поддержке семейного ухода. Всего дано 19 поручений.

25 июля 2017 года Совет Федерации одобрил и направил президенту РФ законопроект №174692-7 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационно-телекоммуникационных технологий и введения электронных форм документов в сфере здравоохранения» в части «Электронный рецепт на НСПВ (наркотические средства и психотропные вещества)». С 1 января 2019 года вступят в силу изменения в законодательство, которые позволят пациентам с хроническим болевым синдромом получать сильнодействующие обезболивающие препараты не только по месту их регистрации, но и по месту фактического пребывания. Основные изменения касаются статьи 26 Федерального закона от 8 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2003, № 27, ст. 2700; 2011, № 49, ст. 7019; 2013, № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4238) и имеют формулировки: пункт 1 изложить в следующей редакции: «1. Рецепты, содержащие назначение наркотических средств или психотропных веществ, оформляются на специальных бланках на бумажном носителе и (или) формируются с согласия пациента или его законного представителя в форме электронных документов, подписанных с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача или фельдшера, акушерки, на которых возложены функции лечащего врача, и соответствующей медицинской организации.»; пункт 2 после слов «правила оформления» дополнить словами «в том числе в форме электронных документов». Федеральный закон в соответствии с его статьей 4 вступает в силу с 1 января 2018 года, а положения, связанные с выдачей рецептов на лекарственные препараты, содержащие назначение наркотических средств или психотропных веществ, в форме электронных документов – с 1 января 2019 года. Полный текст закона

Коллектив Ассоциации от всей души поздравляет с днем рождения главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Минздрава России Диану Владимировну Невзорову! Желаем Диане Владимировне прежде всего здоровья, понимания и поддержки близких. Пусть удается все задуманное, пусть разрешаются все проблемы на таком сложном и не всегда гладком пути, а мы обещаем в этом помогать!

29-30 июня 2017 г. в Нальчике состоялся Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Северо-Кавказском федеральном округе. Более 200 онкологов, специалистов паллиативной, первичной санитарной помощи, педиатров, терапевтов, психологов собрались, чтобы обсудить проблемы развития системы паллиативной медицинской помощи в регионе. По словам главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Марианны Владимировны Кибишевой, на встрече присутствовали представители каждого ЛПУ республики, а значит информация и материалы форума разойдутся по всем учреждениям. Ведущие российские эксперты выступили с лекциями, посвященными правилам назначения наркотических анальгетиков и психотропных веществ, вопросам адекватной оценки и купирования боли, симптоматической терапии, психологической поддержки как инкурабельных больных и их близких, так и специалистов, работающих с ними, нутритивной поддержки пациентов и др. «Помимо приобщения специалистов к проблемам ухода за неизлечимыми больными форум помог решить очень важные вопросы, которые копились долгое время. В частности, благодаря активному участию Министерства здравоохранения и Росздравнадзора. Главная цель – улучшение состояния паллиативной помощи в Нальчике и во всем регионе. Большую роль в этом могла бы сыграть организация выездной паллиативной службы», – отметила Марианна Владимировна. Следующее мероприятие в рамках второго цикла образовательных форумов состоится 21–22 сентября 2017 года в г. Кемерово. Следите за новостями Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

В июне продолжит работу Второй образовательный цикл паллиативных медицинских форумов, которые Ассоциация хосписной помощи начала проводить в прошлом году совместно с Минздравом России. С 29 по 30 июня в Нальчике Форум соберет специалистов по паллиативной помощи из Северо-Кавказского федерального округа. Место проведения: конгресс-центр «Синдика» (Кабардино-Балкарская Республика, Нальчик, улица Пирогова, 1) Программа форума включает лекции ведущих российских специалистов по вопросам развития системы паллиативной медицинской помощи, купированию боли и симптоматической терапии, психосоциальным и духовным аспектам оказания паллиативной помощи, этики и юриспруденции, общения, командной работы и саморефлексии. В частности, будут рассмотрены темы «Диагностика и рациональная фармакотерапия нейропатической боли», «Нутритивная поддержка в комплексе паллиативной помощи взрослым и детям», «Вопросы эмоционального выгорания» и многие другие. Программа форума По всем организационным вопросам обращаться +7 (495) 545-58-95 Виктория Сергеева На фото: Первый образовательный паллиативный медицинский форум в СКФО, Ставрополь 2016 Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». Информационный партнер

С 13 по 23 июня в рамках проекта «Мастерская заботы» состоялась третья в этом году Школа ухода за тяжелобольными людьми, в которой приняли участие 20 слушателей. Проект адресован всем категориям граждан, которые по своим должностным обязанностям или семейным обстоятельствам становятся активными участниками процесса ухода за тяжелобольными людьми. В этот раз участниками стали медицинские сестры Центра паллиативной медицины и его филиалов, координаторы и волонтеры фонда «Вера». Занятия проводила лектор из г. Новосибирска главный врач Епархиального Дома Милосердия Ольга Николаевна Выговская. В течение 10 дней слушатели учились ухаживать за лежачими больными: перемещать в постели с помощью специализированных средств и без них, одевать и раздевать больного с помощью скользящих простыней, пересаживать с кровати на стул, обрабатывать хронические раны и ухаживать за стомами. Особое внимание также уделили не только уходу за тяжелобольными, но и бережному отношению к себе, сохранению здоровья ухаживающего. Очень важно объективно оценивать свои возможности, прибегать или к помощи коллег, или использовать специализированные средства, или, когда возможно, методы кинестетики («осознанное перемещение»). Впервые прозвучала тема «Уход за умирающими». Традиционно Школа завершилась зачетом, в рамках которого слушатели продемонстрировали одну из изученных манипуляций. Каждый участник получил сертификат о прохождении Школы по уходу за тяжелобольными и раздаточные материалы. ............................................................................................................................................... Из отзывов слушателей школы: – Спасибо Ольге Николаевне за прекрасное обучение, хочу продолжить обучение в дальнейшем. – Огромное спасибо за терпение, деликатность, внимательность. Выражаю огромную благодарность за отличное обучение! Узнал много нового. Есть огромное желание обучаться дальше. – Желаю Школе процветания. Мне все очень понравилось. Информацию передают доступно и понятно. Хочется, чтобы такие Школы были в других лечебных учреждениях. Удачи Школе! – Все понравилось, буду внедрять полученные знания в своем отделении. ............................................................................................................................................... Проект «Мастерская заботы» был запущен в 2016 году Ассоциацией хосписной помощи при поддержке фонда «Вера». В 2017 году проект реализуется при финансовой поддержке Комитета общественных связей города Москвы и фонда помощи хосписам «Вера».

В рамках Третьего Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2017» 23 июня пройдет секция по паллиативной помощи онкологическим больным и заседание профильной комиссии по паллиативной помощи. В работе секции примут участие ведущие специалисты по оказанию помощи неизлечимым больным в нашей стране, а также зарубежные эксперты. Будут обсуждаться вопросы безопасности терапии опиоидными анальгетиками (Гузель Рафаиловна Абузарова), коррекция нежелательных реакций при использовании сильных опиоидов (Михаил Владимирович Пчелинцев), контроль качества обезболивающей терапии у взрослых и детей (Диана Владимировна Невзорова), нутритивной поддержки (Lubos Sobotka (Чехия), Валерий Матвеевич Луфт). Программа секции Полная программа форума «Белые ночи 2017» в формате PDF (3,38 Mb, 53 cтр.)

14-16 июня 2017 года в столице Республики Башкортостан городе Уфа прошел IХ Съезд Ассоциации онкологов России, в котором приняла участие председатель Правления Ассоциации. IX Съезд онкологов России – крупнейшее научное событие в онкологии, которое проходит один раз в четыре года. В этом году в программу съезда была включена секция «Паллиативная помощь в онкологии». Одним из председателей секции стала заведующая отделением паллиативной медицинской помощи ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Башкортостан», к.м.н., Любовь Николаевна Кудряшова, которая 20 апреля 2017 г., на Втором паллиативном образовательном форуме в Нижнем Новгороде, была награждена Почетной грамотой Ассоциации «За преданность делу и значительный вклад в развитие паллиативной помощи в Российской Федерации». С докладом «Паллиативная медицинская помощь в Российской Федерации» перед участниками секции выступила председатель правления ассоциации, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Невзорова. «Мы обсуждали вопросы организации паллиативной помощи онкологическим больным, вопросы одновременного предоставления и паллиативной помощи, и специализированного лечения, вопросы лечения боли, – рассказала Диана Владимировна. – Новые строгие рекомендации ASCO говорят о том, что в течение 8 недель с момента установления диагноза прогрессивного рака пациенту должна быть предложена паллиативная помощь». Стандартам обезболивания у детей был посвящен доклад заведующей отделом нейроонкологии ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, заведующей кафедрой паллиативной педиатрии и лазерной медицины РНИМУ им. Н. И. Пирогова Эллы Вячеславовны Кумировой. Доклад вызвал самый живой отклик аудитории. «Элла Вячеславовна, спасибо за ваш доклад, за эту жуткую фотографию привязанных детей с болями. Смотреть страшно, но только поднимая эти вопросы мы можем их решить» – отметила в заключении к секции Диана Невзорова. Также на секции были рассмотрены вопросы стратегии развития паллиативной медицинской помощи в РФ (Новиков Г.А.), клинико-экономические и организационные аспекты паллиативной медицинской помощи в России (Зеленова О.В.), современные возможности фармакотерапии хронической боли онкологического генеза (Рудой С.В.).

8-9 июня 2017 г. во Владивостоке прошел Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Дальневосточном федеральном округе в рамках I Съезда терапевтов Дальневосточного федерального округа. В Тихоокеанском государственном медицинском университете собрались 670 делегатов из разных областей округа, чтобы обсудить проблемы и перспективы развития помощи неизлечимым больным и поделиться опытом с коллегами. С приветственными словами выступили ректор ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ Российской Федерации, профессор, д. м. н. Валентин Борисович Шуматов, директор Департамента здравоохранения Приморского края Андрей Валерьевич Кузьмин, президент Российского научного медицинского общества терапевтов, академик РАН Анатолий Иванович Мартынов и др. На пленарном заседании эксперты обсуждали вопросы как по терапии, так и по паллиативной помощи для терапевтических пациентов. Специалисты с сожалением отметили низкий уровень развития паллиативной помощи в самом крупном из российских округов. На весь округ функционирует всего 7 отделений паллиативной помощи, выездные патронажные службы работают только в двух субъектах – Хабаровском крае и Амурской области, хосписов нет. Как отметила главный врач Самарского хосписа Ольга Васильевна Осетрова, выступавшая с лекцией на форуме, «прошедшая встреча – одно из самых важных и нужных мероприятий, на которых присутствовала в последнее время. Врачи очень заинтересованы в получении информации о существующих моделях работы отделений паллиативной медицинской помощи, об опыте других организаций, занимающихся паллиативной помощью, принципах адекватной противоболевой терапии, правилах назначения и выписывания наркотических анальгетиков и многом другом, что так важно для улучшения качества жизни инкурабельных больных». «Отрадно, что представители Департамента здравоохранения Приморского края не оставляют проблемы развития паллиативной помощи в регионе без внимания, - говорит эксперт. – Это выражается, в том числе и в хороших показателях по обезболиванию». Отметим, что Дальневосточный федеральный округ – один из немногих федеральных округов, которые активно используют неинвазивные лекарственные препараты, несмотря на то, что специализированная медицинская помощь там недостаточно представлена. ДФО по обеспеченности больных со злокачественными образованиями неинвазивными наркотическими анальгетиками по федеральным округам РФ в 2016 г. занимает практически ведущее место (после города Москвы). По примерному расчёту количества больных, нуждающихся в обезболивании неинвазивными наркотическими препаратами в ДФО, получили 40%. Москва обеспечила 70%, Северо-Кавказский округ – 35%, Сибирский – 33%. Из всех округов ДФО более интенсивно работает с назначением неинвазивных лекарственных препаратов уже долгое время. Из субъектов ДФО самый активно работающий Чукотский автономный округ, Республика Саха (Якутия), Магаданская область, Сахалинская область и Приморский край. И практически не работает с неинвазивными опиоидными анальгетиками Еврейская автономная область. Слабо с ними работает Камчатский край. В рамках форума под председательством главного внештатного специалиста Минздрава России по паллиативной помощи Дианы Владимировны Невзоровой состоялось традиционное заседание окружной профильной комиссии по паллиативной помощи, на котором главные внештатные специалисты обсудили текущее состояния дел в регионах, проект профессионального стандарта «Врач по паллиативной медицинской помощи», наметили задачи до конца года, направленные на повышение доступности сильнодействующих наркотических обезболивающих препаратов и внедрение современных подходов к обезболиванию. Следующее мероприятие в рамках Второго образовательного паллиативного медицинского форума состоится 29-30 июня 2017 года в г. Нальчике. Следите за новостями Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

25–28 мая 2017 г. в ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева состоялось VIII Межрегиональное совещание Национального общества детских гематологов и онкологов (НОДГО) «Перспективы детской гематологии-онкологии: мультидисциплинарный подход – 2017», в котором приняли участие 680 делегатов из России, стран СНГ и дальнего зарубежья. Ежегодное Совещание НОДГО – одно из ключевых научно-образовательных событий для российских детских гематологов и онкологов. В нынешнем году его программа включала в себя 49 сессий. Это образовательные лекции и научные сессии, мастер-классы и круглые столы. Помимо российских ведущих экспертов, в нем приняли участие 16 лекторов из стран Дальнего зарубежья. В рамках Совещания 27 мая 2017 г. прошел симпозиум «Паллиативная медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями: проблемы и перспективы». С докладами выступили ведущие специалисты по педиатрической паллиативной помощи: Элла Вячеславовна Кумирова, заведующая отделом нейроонкологии ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, заведующая кафедрой паллиативной педиатрии и лазерной медицины РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Алексей Вадимович Пшонкин, заведующий отделением ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Елена Владимировна Полевиченко, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова. На симпозиуме также присутствовала Анна Георгиевна Горчакова, директор Белорусского детского хосписа. Э. В. Кумирова выступила с докладом «Российские клинические рекомендации «Болевой синдром у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи» (2016)». Она подчеркнула, что первые российские клинические рекомендации по персистирующему болевому синдрому у детей появились в 2014 году. Они были разработаны в соответствии с рекомендациями ВОЗ, утверждены на очередном Совещании НОДГО России и размещены на официальном сайте МЗ РФ. «В тот момент мы считали, что все необходимые регламентирующие моменты нами были соблюдены», - говорит она. В 2015 году были подготовлены первые российские Стандарты по оказанию паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями и персистирующим болевым синдромом. Она рекомендовала присутствующим специалистам изучить эти Стандарты и, возможно, дать свои комментарии перед их обновлением. А уже в 2016 году были изданы Клинические рекомендации, созданные целой группой экспертов, не только детских онкологов, врачей по паллиативной помощи, но и анестезиологов-реаниматологов, являющихся экспертами профессиональных организаций (Ассоциации хосписной помощи, Российского общества детских онкологов и др.)». Алексей Вадимович Пшонкин поделился опытом БФ «Подари жизнь» по организации паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями в регионах РФ. Педиатр обязательно должен знать, как качественно работать с паллиативным ребенком. Он рассказал, что самые проблемные регионы по обезболиванию детей – это Владимирская область, Ростовская область, Ставропольский край, Чеченская республика, Дагестан, Краснодарский край, Тверская область. «Сегодня существуют критерии качества оценки обезболивания детей, которые использует Росздравнадзор при проверке качества оказания обезболивающей терапии ребенку, который получает опиоиды. Если врач в медицинской документации не отражает то, как он оценивал интенсивность боли, не было расписано обезболивание по часам, не был назначен максимально неинвазивный способ обезболивания, не были назначены слабительные средства при назначении опиоидных анальгетиков, не были назначены препараты при развитии тошноты, то это будет некачественное оказание медицинской помощи», - отметил он. О практических возможностях сети детских паллиативных служб в РФ для оказания помощи детям с онкологическими заболеваниями рассказала ведущий эксперт по паллиативной помощи детям Елена Владимировна Полевиченко. Она отметила, что финансирование паллиативной помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований субъектов РФ. Нет федерального финансирования паллиативной медпомощи, поэтому в некоторых регионах деньги на паллиативную помощь просто не выделены. И еще одна проблема: в России сейчас повсеместно преобладают стационарные формы оказания паллиативной помощи детям. Хотя самая экономически выгодная, легко поднимаемая, гибкая и всем экспертным сообществом рекомендуемая модель оказания паллиативной помощи детям – это выездная патронажная служба ПМП детям. В целом, по стране к 2020 году должно быть организовано не менее чем 2,08 койки для оказания ПМП детям на 100 тысяч детского населения. Сегодня в нашей стране есть всего лишь 2 стационарных детских хосписа (в Санкт-Петербурге и в Казани), где реализуются базовые принципы паллиативной помощи. Создано 38 отделений паллиативной помощи детям (не меньше чем на 10 коек каждое) в 24 субъектах РФ. В 19 регионах нашей страны койки ПМП детям еще не созданы, и эта проблема должна решаться неотложно. В конце симпозиума состоялась оживленная дискуссия, где все присутствующие смогли обсудить проблемы в ежедневной работе. Участники симпозиума имели возможность подписаться на рассылку новостей сайта Ассоциации хосписной помощи и бесплатно получить методическую литературу и образовательные материалы по разным аспектам паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями. Благодарим НОДГО за возможность проведения очередного симпозиума по паллиативной помощи в рамках Совещания. Оксана Плисенкова

«Третий сезон» Школы по уходу за тяжелобольными людьми состоится с 13 по 23 июня 2017 г. Среди участников – медицинские сестры ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», координаторы и волонтеры благотворительного фонда помощи хосписам «Вера». Обучение будет проходить в консультационном центре «Мастерская заботы». Неизменным лектором Школы является Выговская Ольга Николаевна, главный врач Епархиального дома милосердия, г. Новосибирск. С прошлого цикла обучения программа претерпела некоторые изменения: теперь целый день посвящен тренингам по общению с пациентами и их родственниками, а также альтернативным коммуникациям. Появилась и новая тема – уход за умирающими. Для отработки практических навыков выделено три дня, в которые участники будут учиться в маленьких группах: перемещать больного с помощью и без подручных средств в пределах постели, укладывать больного с целью профилактики заболеваний, связанных с длительным постельным режимом, мыть голову методом расчесывания и многое другое. Завершится Школа сдачей зачета и вручением сертификатов слушателям. Проект «Мастерская заботы» был запущен в 2016 году Ассоциацией хосписной помощи при поддержке фонда «Вера». В 2017 году проект реализуется при финансовой поддержке Комитета общественных связей города Москвы и фонда помощи хосписам «Вера».

В новый профстандарт участкового врача-педиатра включены компетенции по паллиативной помощи. Соответствующий приказ министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 306н от 27 марта 2017 года (зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2017 N 46397) вступил в силу 29 апреля 2017 г. Согласно документу, участковый врач-педиатр должен знать принципы и правила оказания паллиативной помощи детям, клиническую картину болезней и состояний, при которых требуется данный вид помощи, показания для направления детей с нарушениями, ограничивающими жизнедеятельность, в медицинские организации, оказывающие паллиативную помощь детям. Врач-педиатр обязан уметь оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям, направлять детей в соответствующие медицинские учреждения для оказания паллиативной помощи, а также оказывать необходимую паллиативную помощь в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, порядками и с учетом действующих стандартов. Такое внимание к вопросам паллиативной помощи со стороны разработчиков профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова, один из признанных экспертов в области оказания паллиативной помощи детям в нашей стране, Елена Владимировна Полевиченко назвала настоящей победой. Профстандарт разработан Союзом педиатров России при участии Национальной медицинской палаты, Национального научно-практического центра здоровья детей, РНИМУ имени Н.И. Пирогова, Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Скачать текст приказа в формате PDF

В рамках VII Балтийского конгресса по детской неврологии, посвященного 85-летию кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Санкт-Петербургского педиатрического государственного медицинского университета, 9 июня 2017 г. пройдет симпозиум «Неврологические аспекты паллиативной помощи детям». ​Место проведения: Санкт-Петербург, отель Park Inn by Radisson Пулковская (Пл. Победы, д. 1, ст. метро «Московская»), зал С Время проведения – 13:30 – 15:00. В программе симпозиума: Модель паллиативной помощи детям с тяжелой неврологической патологией, находящимся в интернатных учреждениях, Наталья Николаевна Савва, к.м.н., доцент, главный врач Детского хосписа «Дом с Маяком», директор по научно-методической работе Благотворительного фонда «Детский паллиатив» О клинических рекомендациях по спинальной мышечной атрофии (СМА), Дмитрий Владимирович Влодавец, к.м.н., старший научный сотрудник отдела психоневрологии и эпилептологии, сотрудник Детского научно-практического центра нервно-мышечной патологии Ранняя диагностика дыхательных нарушений у детей с нервно-мышечными заболеваниями: влияние на прогноз. Ольга Юрьевна Германенко, руководитель Ассоциации пациентов со спинальной мышечной атрофией, директор благотворительного фонда «Семьи СМА», мама ребенка со СМА Опыт Санкт-Петербургского детского хосписа по оказанию паллиативной медицинской помощи детям с нервно-мышечными заболеваниями. Зоя Александровна Зеленина, врач анестезиолог-реаниматолог Санкт-Петербургского детского хосписа. Ознакомиться с полной программой конгресса