Горячие линии по вопросам обезболивания и оказания паллиативной медицинской помощи

МЫ ОБЪЕДИНЯЕМ ПРОФЕССИОНАЛОВ

Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи — некоммерческая организация, объединяющая медицинских работников, юридические лица и граждан для достижения общественнополезных целей в области паллиативной медицинской помощи

Новости

В июне стартует третий цикл обучения в Школе ухода

В июне стартует третий цикл обучения в Школе ухода

«Третий сезон» Школы по уходу за тяжелобольными людьми состоится с 13 по 23 июня 2017 г. Среди участников – медицинские сестры ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», координаторы и волонтеры благотворительного фонда помощи хосписам «Вера». Обучение будет проходить в консультационном центре «Мастерская заботы». Неизменным лектором Школы является Выговская Ольга Николаевна, главный врач Епархиального дома милосердия, г. Новосибирск. С прошлого цикла обучения программа претерпела некоторые изменения: теперь целый день посвящен тренингам по общению с пациентами и их родственниками, а также альтернативным коммуникациям. Появилась и новая тема – уход за умирающими. Для отработки практических навыков выделено три дня, в которые участники будут учиться в маленьких группах: перемещать больного с помощью и без подручных средств в пределах постели, укладывать больного с целью профилактики заболеваний, связанных с длительным постельным режимом, мыть голову методом расчесывания и многое другое. Завершится Школа сдачей зачета и вручением сертификатов слушателям. Проект «Мастерская заботы» был запущен в 2016 году Ассоциацией хосписной помощи при поддержке фонда «Вера». В 2017 году проект реализуется при финансовой поддержке Комитета общественных связей города Москвы и фонда помощи хосписам «Вера».

5 июня 2017

В профстандарт участкового педиатра включены компетенции по паллиативной помощи

В профстандарт участкового педиатра включены компетенции по паллиативной помощи

В новый профстандарт участкового врача-педиатра включены компетенции по паллиативной помощи. Соответствующий приказ министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 306н от 27 марта 2017 года (зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2017 N 46397) вступил в силу 29 апреля 2017 г. Согласно документу, участковый врач-педиатр должен знать принципы и правила оказания паллиативной помощи детям, клиническую картину болезней и состояний, при которых требуется данный вид помощи, показания для направления детей с нарушениями, ограничивающими жизнедеятельность, в медицинские организации, оказывающие паллиативную помощь детям. Врач-педиатр обязан уметь оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям, направлять детей в соответствующие медицинские учреждения для оказания паллиативной помощи, а также оказывать необходимую паллиативную помощь в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, порядками и с учетом действующих стандартов. Такое внимание к вопросам паллиативной помощи со стороны разработчиков профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова, один из признанных экспертов в области оказания паллиативной помощи детям в нашей стране, Елена Владимировна Полевиченко назвала настоящей победой. Профстандарт разработан Союзом педиатров России при участии Национальной медицинской палаты, Национального научно-практического центра здоровья детей, РНИМУ имени Н.И. Пирогова, Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Скачать текст приказа в формате PDF

1 июня 2017

На Балтийском конгрессе пройдет симпозиум по паллиативной помощи

На Балтийском конгрессе пройдет симпозиум по паллиативной помощи

В рамках VII Балтийского конгресса по детской неврологии, посвященного 85-летию кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Санкт-Петербургского педиатрического государственного медицинского университета, 9 июня 2017 г. пройдет симпозиум «Неврологические аспекты паллиативной помощи детям». ​Место проведения: Санкт-Петербург, отель Park Inn by Radisson Пулковская (Пл. Победы, д. 1, ст. метро «Московская»), зал С Время проведения – 13:30 – 15:00. В программе симпозиума: Модель паллиативной помощи детям с тяжелой неврологической патологией, находящимся в интернатных учреждениях, Наталья Николаевна Савва, к.м.н., доцент, главный врач Детского хосписа «Дом с Маяком», директор по научно-методической работе Благотворительного фонда «Детский паллиатив» О клинических рекомендациях по спинальной мышечной атрофии (СМА), Дмитрий Владимирович Влодавец, к.м.н., старший научный сотрудник отдела психоневрологии и эпилептологии, сотрудник Детского научно-практического центра нервно-мышечной патологии Ранняя диагностика дыхательных нарушений у детей с нервно-мышечными заболеваниями: влияние на прогноз. Ольга Юрьевна Германенко, руководитель Ассоциации пациентов со спинальной мышечной атрофией, директор благотворительного фонда «Семьи СМА», мама ребенка со СМА Опыт Санкт-Петербургского детского хосписа по оказанию паллиативной медицинской помощи детям с нервно-мышечными заболеваниями. Зоя Александровна Зеленина, врач анестезиолог-реаниматолог Санкт-Петербургского детского хосписа. Ознакомиться с полной программой конгресса

1 июня 2017

Второй образовательный паллиативный форум в ДФО пройдет во Владивостоке

Второй образовательный паллиативный форум в ДФО пройдет во Владивостоке

Второй образовательный паллиативный медицинский форум продолжит работу в Дальневосточном федеральном округе. С 8 по 9 июня 2017 года в Тихоокеанском государственном медицинском университете Владивостока соберутся ведущие специалисты по паллиативной помощи региона, чтобы обсудить проблемы и перспективы развития помощи неизлечимым больным и поделиться опытом. В прошлом году Первый паллиативный образовательный форум в ДФО проходил в Хабаровске, в нем приняли участие 496 специалистов. Перед участниками форума выступил глава краевого Минздрава Александр Витько. Он, в частности, отметил, насколько важно проведение подобных мероприятий для повышения качества жизни инкурабельных больных. Ожидается, что в этом году участие в паллиативном образовательном форуме примут около 300 человек – главные внештатные специалисты субъектов по паллиативной помощи взрослому населению и детям, а также специалисты лечебных специальностей. Нужно отметить, что уровень развития паллиативной помощи в ДФО на сегодняшний день по-прежнему недостаточный. В округе нет ни одного хосписа, имеется всего 20 детских паллиативных коек, причем 10 из них находятся в Республике Саха, отделения паллиативной помощи открыты в 7 медицинских организациях. Выездные патронажные службы работают только в двух субъектах округа – Хабаровском крае (4) и Амурской области (1), что, конечно же, очень мало для крупнейшего по размерам округа России. Это, в частности, определяется географическими особенностями региона – большой протяженностью и труднодоступностью отдельных областей. В то же время, как отметил в своем интервью «Российской газете» руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Михаил Мурашко, в регионе значительно выросло потребление обезболивающих препаратов – прирост составил 274%. Перед участниками Форума выступит главный внештатный специалист по паллиативной помощи регионального департамента здравоохранения, врач паллиативной медицинской помощи ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» Андрей Денеж, который расскажет о развитии службы паллиативной медицинской помощи Приморского края в 2016 году, представитель Росздравнадзора представит данные о ходе проверок качества оказания медицинской помощи в регионе. В программе Форума выступления экспертов по ключевым аспектам медицинской, психологической, духовной помощи пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, обсуждение клинических рекомендаций по ведению хронического болевого синдрома у взрослых и детей. Во второй день запланировано заседание профильной комиссии по паллиативной помощи Центрального федерального округа, в рамках которого будут обсуждаться основные стратегические направления развития службы, а также посещение медицинских учреждений, оказывающих паллиативную помощь. Место проведения: Тихоокеанский государственный медицинский университет (Приморский край, г. Владивосток, пр-т Острякова, д. 2) Программа Форума По всем организационным вопросам обращаться: Виктория Сергеева vsergeeva@pro-hospice.ru На фото: Первый образовательный паллиативный медицинский форум в ДФО, Хабаровск, ноябрь 2016 Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». Информационный партнер

29 мая 2017

Второй образовательный паллиативный форум в УФО: что изменилось за год?

Второй образовательный паллиативный форум в УФО: что изменилось за год?

15 мая 2017 г. в Челябинске состоялся Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Уральском федеральном округе. В мероприятии приняло участие 254 делегата из всех областей округа. Первый образовательный форум в Уральском федеральном округе проходил осенью 2016 г. в Екатеринбурге. Уральский округ был одним из немногих, где паллиативная помощь активно развивалась при поддержке региональных Минздравов. Изменилось ли что-то за год? По словам Елены Владимировны Полевиченко, профессора РНИМУ имени Н.И.Пирогова, члена Правления Ассоциации хосписной помощи, «медицинское сообщество округа активно объединяет отдельные очаги паллиативной помощи в систему, подходит ближе к вопросам ее стандартизации. В пределах округа врачи медорганизаций, оказывающих паллиативную помощь, уже связаны повседневными деловыми контактами, в том числе благодаря мероприятиям Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Многие из них напрямую обмениваются своим опытом и знаниями». В ближайшее время после капитального ремонта на базе Городской клинической больницы №9 Челябинска будет открыто первое отделение паллиативной медицинской помощи детям Челябинской области. Теперь помимо действующей выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям будет работать новый стационар, рассчитанный на 10 коек. Безусловно, в округе есть территории, где развитие паллиативной помощи тормозится по объективным причинам: удаленность населенных пунктов, качество дорожного сообщения, нехватка квалифицированных кадров. Но центры–Екатеринбург, Челябинск и Нижневартовск – активно идут вперед. Есть также люди, которые продолжают делать для общего дела больше, чем от них требуют инструкции, и это безусловно радует. В рамках форума на базе Министерства здравоохранения Челябинской области под председательством главного внештатного специалиста Минздрава России по паллиативной помощи Дианы Владимировны Невзоровой состоялось заседание профильной комиссии Уральского ФО по паллиативной помощи. Главные внештатные специалисты обсудили текущее состояния дел в регионах, существующие проблемы, наметили задачи до конца года, направленные на повышение доступности сильнодействующих наркотических обезболивающих препаратов, повышение качества и эффективности обезболивающей терапии, внедрение современных подходов к обезболиванию. Ассоциация выражает особую благодарность Министерству здравоохранения Челябинской области и лично Кире Владимировне Маляр, главному внештатному специалисту по паллиативной помощи детям, за открытость и поддержку в проведении форума. Следующее мероприятие в рамках Второго образовательного цикла паллиативных медицинских форумов пройдет 8-9 июня 2017 г. во Владивостоке. Следите за новостями Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

19 мая 2017

В Новосибирске пройдет конференция по современным практикам ухода

В Новосибирске пройдет конференция по современным практикам ухода

С 1 по 2 июня 2017 г. В Новосибирске пройдет V Международная научно-практическая конференция «Современные методы в практике ухода за больными: паллиативная помощь». К участию приглашаются: медицинские сестры, старшие медицинские сестры, сестры милосердия, организаторы ухода за больными, врачи, специалисты по социальной работе, студенты медицинских вузов и колледжей. Участие бесплатное, для участия в конференции необходимо зарегистрироваться. Участникам конференции выдается сертификат международного образца, а также пакет информационных материалов. К конференции будет подготовлен сборник материалов в электронном виде. Желающие опубликовать свои тезисы или статью в этом сборнике должны ознакомиться с правилами для авторов в разделе «Участникам». ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ 1 июня, 2017, 9.00-16.00 Дворец молодежи «Юность», пр-т Строителей, 21 8.30-9.00. Регистрация 9.00. Открытие конференции и приветствия. 9.20. Доклады и сообщения: Амбулаторная паллиативная помощь в Германии Олаф Скупин, профессор по уходу за больными, сенатор Йенского университета прикладных наук имени Эрнста-Аббе, директор Института обучения и организационного развития г. Йена, Германия Возрождение православных традиций помощи тяжело больным протоиерей Борис Пивоваров, доктор богословия, председатель Попечительского совета Сестричества милосердия во имя княгини Елисаветы, Академгородок, Новосибирск Современное состояние в паллиативной помощи в Российской Федерации Невзорова Диана Владимировна, к.м.н., главный врач ГБУЗ Первый московский хоспис им.Миллионщиковой, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Кофе-брейк (30 минут) Мультидисциплинарный подход в паллиативной помощи Федермессер Анна Константиновна, Руководитель Центра паллиативной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы Мультипрофессиональная паллиативная помощь и Этический Комитет Пегги Нейманн, заместитель директора по уходу Дома ухода им. св. Ядвиги (Каритас), Хейдельберг, Германия Алтернативные коммуникации с неговорящими пациентами Выговская Ольга Николаевна Глобальная деятельность Фонда Европейского Центра долгосрочной опеки Катажина Сулковска, представитель Европейского центра Долгосрочной опеки в Новосибирске Перерыв (1 час) Организация пространства в детском уходе Александр Ширин, клинический тренер, Чехия Профессиональный подход в кинестетике Фанни Бернадет, специалист по кинестетике, Испания Обучение взрослых в немецкой паллиативной помощи Аника Релиус, медицинская сестра клиники муниципалитета Судхарц, Нордхайзен, Германия; Себастьян Хагенауэр, специалист по контроль качества ухода Пенсионного фонда города Цайц, Германия Уход за кожей тяжелобольных пациентов, находящихся на длительном постельном режиме, - Петр Хроминьски, физиотерапевт, Европейский эксперт по инконтиненции 2 июня 2017, 10.00-16.00 СФБМИЦ им. акад. Е.Н.Мешалкина Секция: Особенности ухода за больными после лучевой терапии и химиотерапии Умереть в муках или иметь жизнеспособность: Чего мы хотим в конце жизни? Как мы хотим умереть? Хайке Фанк, директор по уходу Центра трансплантации почки, Ассоциация гемодиализа и центров почки, г. Йена, Германия Специальный уход во время лучевой терапии и химиотерапии в Германии Майк Франке, медицинская сестра, Отделение челюстно-лицевой хирургии Университетской клиники Магдебурга, г. Магдебург, Германия Дифференцированный подход к выбору средств при наличии стомы. Современные средства ухода за стомированными пациентами Рипп Елена Владимировна, врач-онколог, реабилитолог, стоматерапевт «БУЗ Омской области Клинический онкологический диспансер», Омск Перерыв (1 час) Мастер-класс: Современные практики во время перемещения и ухода за больными Фанни Бернадет, специалист по кинестетике, Испания. Активные противопролежневые системы Александр Ширин, клинический тренер, Чехия. Современные подходы и методики в лечении хронических ран (доклад и демонстрационный фильм) Малгожата Емиоло, главный врач Центра лечебного и паллиативного ухода, г. Кольбушова, Польша. Вопросы и предложения можно направлять на email conf@dmnm.ru Справки по телефону +7 383 287-86-57; +7 383 292-79-42.

19 мая 2017

Гематологи и онкологи обсудят вопросы паллиативной помощи детям

Гематологи и онкологи обсудят вопросы паллиативной помощи детям

В рамках VIII Межрегионального совещания Национального общества детских гематологов и онкологов (НОДГО) «Перспективы детской гематологии-онкологии: мультидисциплинарный подход – 2017» 27 мая 2017 г. пройдет симпозиум «Паллиативная медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями: проблемы и перспективы». Место проведения: ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева (Москва, ул. Саморы Машела, 1), зал заседаний диссертационных советов (Блок Аг, 3 этаж) Программа включает доклады ведущих специалистов по педиатрической паллиативной помощи. Программа симпозиума 10.30 – 11.00. Российские клинические рекомендации «Болевой синдром у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи» (2016) – Элла Вячеславовна Кумирова, заведующая отделом нейроонкологии ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, заведующая кафедрой паллиативной педиатрии и лазерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова 11.00 – 11.20. Опыт БФ «Подари жизнь» в организации паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями в регионах РФ – Алексей Вадимович Пшонкин, заведующий отделением ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева 11.20 – 11.40. Практические возможности сети детских паллиативных служб в РФ для оказания помощи детям с онкологическими заболеваниями – Елена Владимировна Полевиченко, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова 11.40 – 12.00. Вопросы и дискуссия. Регистрация на мероприятие закрыта. Зарегистрироваться можно будет непосредственно на Совещании. Для членов НОДГО (граждане Российской Федерации, Республики Беларусь) регистрация бесплатна (при условии оплаты членских взносов за 2017 г.). Оплатить членские взносы можно здесь. Для специалистов, не являющихся членами Общества, предусмотрена однодневная регистрация в сумме 500 рублей (оплачивается непосредственно на совещании). Если у вас есть вопросы по регистрации, вы можете написать на info@nodgo.org. Полная программа совещания

16 мая 2017

Поздравляем с Международным днем медицинской сестры

Поздравляем с Международным днем медицинской сестры

Медицинская сестра должна иметь квалификацию троякого рода: научную – для понимания болезни, сердечную – для понимания больного, техническую – для ухода за больным. Флорес Найтингел Сегодня по всему миру отмечается Международный день медицинской сестры. Доброта, умение сострадать и сопереживать, заботиться о слабых и немощных, отзываться на чужое горе всегда отличали представителей этой самой гуманной профессии в мире. Этому нельзя научить! Это должно быть в сердце каждого, кто выбрал для себя нелегкий труд медсестры. Поздравляем всех медицинских сестер с профессиональным праздником и желаем здоровья, жизненной энергии, оптимизма и сил в их таком важном и нужном труде.

12 мая 2017

В Челябинске обсудят вопросы паллиативной помощи на образовательном форуме

В Челябинске обсудят вопросы паллиативной помощи на образовательном форуме

В Челябинске 15-16 мая 2017 года пройдет Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Уральском федеральном округе из цикла образовательных мероприятий Ассоциации хосписной помощи Место проведения: Отель «Видгоф» (Челябинск, пр. Ленина 26а) Программа форума включает практические аспекты помощи неизлечимым больным. Это вопросы обезболивания, ведения тягостных симптомов, ухода, нутритивной и психологической поддержки. Особое внимание организаторов мероприятия уделено российским Клиническим рекомендациям по болевому синдрому у взрослых и детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (2017). Паллиативные образовательные форумы проводятся во всех федеральных округах страны с 2016 года. Они позволяют специалистам по паллиативной помощи в регионах делиться опытом с коллегами, вместе обсуждать проблемы и перспективы развития. Проведение такого мероприятия в Челябинске - это безусловное признание российским врачебным сообществом значительного практического опыта южноуральских коллег. В рамках Форума 16 мая пройдет Заседание профильной комиссии по паллиативной помощи Уральского федерального округа. В нем примет участие главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Невзорова Д.В., а также главные внештатные специалисты субъектов УФО. Смотреть программу мероприятия По всем организационным вопросам обращаться: Виктория Сергеева vsergeeva@pro-hospice.ru Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». На фото: Второй образовательный паллиативный медицинский форум в ПФО, Нижний Новогород, 20-21 апреля 2017

3 мая 2017

Второй образовательный паллиативный форум в ПФО

Второй образовательный паллиативный форум в ПФО

20-21 апреля в Нижнем Новгороде прошёл Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Приволжском федеральном округе. Мероприятие было проведено в рамках 31-й Межрегиональной научно-практической конференции Российского научного медицинского общества терапевтов. «Научные доклады и практические занятия на высоком уровне – это прекрасный баланс,– делится впечатлениями главный врач Самарского хосписа Ольга Васильевна Осетрова. – Врачам первичного звена, студентам просто больше негде услышать о паллиативной помощи, ее практической части. На тех курсах, которые проводятся в лечебных учреждениях, мало практики». В планах Нижегородской области открытие методического центра при ВИЧ-СПИД центре, где врачи смогут обучаться у тех людей, которые на практике занимаются паллиативом. Программа мероприятия, как всегда, охватывала самые важные вопросы оказания помощи неизлечимым больным: от обезболивания, ведения тягостных симптомов до нутритивной и психологической поддержки. Как отметила заместитель главного врача по медицинской части Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн (Республика Башкортостан) Ирина Александровна Бакулина, «очень много полезной информации получаешь как от лекторов, так и в процессе общения с коллегами, даже слушая вопросы из зала, получаешь многое, задумываешься, а почему у меня такой вопрос не возник». Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Нижегородской области, главный врач Городской больницы №47 Ленинского района Нижнего Новгорода Сергей Анатольевич Бухвалов отмечает, что за последние три года ситуация с оказанием паллиативной помощи улучшилась. «Мы стали получать информацию, мы стали встречаться, нас обучают, сайты заполняются актуальной информацией, что полезно и для нас, и для пациентов», – говорит Бухвалов. По словам Натальи Николаевны Ярошенко, заведующей отделением паллиативной помощи Детской городской больницы № 17 Сормовского района Нижнего Новгорода, «ситуация с обезболиванием более менее налажена, уже никто не боится, в отделении паллиативной помощи принимают всех, кто нуждается, начала работать и выездная служба. Но чтобы двигаться дальше, необходимо финансирование. Не хватает на питание для детей в тяжелом состоянии - и с онкозаболеваниями, и с ДЦП, которым необходим особый белковый рацион». «Хотелось бы, чтобы администрация региона была более заинтересована в развитии паллиативных служб региона, чтобы и там были инициаторы, которые помогали бы нам все это двигать», – делится зам. главного врача по медицинской части Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн Ирина Александровна Бакулина. Следующий образовательный паллиативный медицинский форум состоится 15-16 мая 2017 г. в Челябинске. График проведения Форумов Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

26 апреля 2017

Диана Невзорова приняла участие в форуме волонтеров-медиков

Диана Невзорова приняла участие в форуме волонтеров-медиков

14 апреля в Первом МГМУ им. Сеченова стартовал Всероссийский форум волонтеров-медиков, который на три дня собрал порядка 300 человек из 70 регионов страны, чтобы обсудить роль добровольцев в системе здравоохранения и перспективы развития медицинского волонтерства в России. В частности, на форуме рассматривались положения законопроекта, регулирующего волонтерскую деятельность. Участники форума, большинство из которых молодые люди, студенты, получили уникальную возможность встретиться с самыми значительными лицами российского медицинского сообщества. На торжественном открытии выступили министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова, председатель Ассоциации «Совет ректоров медицинский и фармацевтических высших учебных заведений», ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Петр Глыбочко, представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович. Среди особых гостей присутствовал также главный кардиохирург России, президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», член Общественной Палаты РФ, Лео Бокерия. В рамках первого дня форума состоялась встреча участников с председателем правления Ассоциации хосписной помощи, главным внештатным специалистом Минздрава РФ по паллиативной помощи Дианой Владимировной Невзоровой, на которой обсуждались вопросы психоэмоционального выгорания волонтеров. По словам Дианы Владимировны, есть только один способ избежать выгорания – заниматься тем, что тебе действительно нравится, не заставлять себя через силу, идти туда, где ты чувствуешь себя комфортно. С другой стороны, она отметила особенности волонтерства в паллиативной помощи, которая как никакая другая сфера медицины требует искренности, открытости и внимания к пациенту, умения прочувствовать его состояние. Нужно также понимать, что агрессия пациентов направлена не на окружающих, а на ситуацию, в которой оказывается неизлечимо больной человек. За три дня работы форума было проведено множество интереснейших мероприятий: медицинский квест, интерактивные игры, панельные дискуссии, стендовая выставка. Участники обсуждали самые разнообразные вопросы, связанные с волонтерством в медицине: как привлечь внимание СМИ к деятельности НКО, система мотивации волонтеров-медиков, разработка «дорожной карты» по развитию медицинского волонтерства, эффективное взаимодействие с медицинскими работниками и пациентами, нормативно-правовые аспекты деятельности добровольцев и многое другое. Словом, Всероссийский форум волонтеров-медиков прошел насыщенно и интересно.

20 апреля 2017

В Нижнем Новгороде пройдет Второй образовательный паллиативный форум

В Нижнем Новгороде пройдет Второй образовательный паллиативный форум

Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Приволжском федеральном округе пройдет 20 – 21 апреля 2017 года в Нижнем Новгороде в рамках 31-й Межрегиональной научно-практической конференции РНМОТ. Место проведения: Гранд Отель «ОКА» (Нижегородская область, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д.27) Паллиативные образовательные форумы позволяют специалистам по паллиативной помощи в регионах делиться опытом с коллегами, вместе обсуждать важнейшие проблемы и перспективы дальнейшего развития. Так, например, на форуме в Нижнем Новгороде выступит основатель Казанского детского хосписа Владимир Владимирович Вавилов, который расскажет о развитии хосписных служб в Республике Татарстан. Это один из немногих субъектов не только в регионе, но и в целом по стране, в котором на сегодняшний день имеется детский хоспис. С моделью оказания паллиативной помощи в Чувашской Республике участников познакомит главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии Олег Николаевич Иванов. В Чувашии на сегодняшний день работает выездная патронажная служба для взрослых, имеется 8 отделений паллиативной помощи в медицинских учреждениях, в том числе одно детское. Программа мероприятия охватывает самые важные аспекты оказания помощи неизлечимым больным. Это вопросы обезболивания, ведения тягостных симптомов, ухода, нутритивной и психологической поддержки. В этом году большое внимание в работе форумов уделено обсуждению клинических рекомендаций по обезболиванию взрослых и детей. Отдельная секция будет посвящена паллиативной помощи детям. Так, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Елена Владимировна Полевиченко расскажет о преемственности детской и взрослой паллиативных служб и о нутритивной поддержке. Медицинский психолог ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева Екатерина Александровна Стефаненко будет говорить о навыках сообщения плохих новостей при оказании паллиативной помощи детям, подросткам и молодым взрослым. В рамках Форума пройдет Заседание профильной комиссии по паллиативной помощи Приволжского федерального округа, в котором примут участие главные внештатные специалисты субъектов. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». Ознакомиться с программой Перейти к материалам Форумов По всем организационным вопросам обращаться: Виктория Сергеева vsergeeva@pro-hospice.ru +7(903)211-08-36 На фото: Второй образовательный паллиативный медицинский форум в СЗФО, Великий Новгород

19 апреля 2017

Конференция, посвященная 25-летию Санкт-Петербургского хосписа № 2

Конференция, посвященная 25-летию Санкт-Петербургского хосписа № 2

Научно-практическая конференция «Паллиативная медицинская помощь инкурабельным больным в России», посвященная 25-летию Хосписа № 2 и хоспису г. Кронштадта, пройдет 21 апреля в Колпино. Место проведения: г. Колпино, пос. Металлострой, (метро Рыбацкое), ул. Центральная, д. 12, Дворец культуры им. В.В. Маяковского Организатор: Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Программа: 11:45 Открытие Конференции Приветствие – главный онколог Санкт-Петербурга, главный врач СПб ГКОД, профессор Манихас Г.М. 12:00 – 12:20 «СПб ГКУЗ «Хоспис № 2» - 25 лет» Софиева З.А. – главный врач СПб ГКУЗ «Хоспис № 2» 12:20 - 12:30 «Хоспису г. Кронштадта - 25 лет» Брацлавская Л.В. – зав. Отделением хоспис ГБ Святого Праведного Иоанна Кронштадтского 12:30 – 13:00 «Современные опиоиды для лечения хронического болевого синдрома» Пчелинцев М.В. – доцент кафедры клинической фармакологии СПб ПГМУ им. И.П. Павлова 13:00 – 13:30 «Эмоциональное здоровье персонала» Хмелева Н.Н. – ассистент кафедры геронтологии гериатрии и сестринского дела СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова 13:30 -14:00 «Опыт применения перевязочных средств в паллиативной медицине» Шайтанова Н.Ю. – главный внештатный специалист по паллиативной помощи Архангельской области 14:30 – 16:00 Торжественные мероприятия, приветствия участников, поздравления, награждения сотрудников хосписов 16:00 – 17:00 Концерт

12 апреля 2017

ВОЗ оценила уровень развития паллиативной помощи в РФ

ВОЗ оценила уровень развития паллиативной помощи в РФ

С 29 по 31 марта в Москве по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации проходила миссия Всемирной организации здравоохранения по оценке уровня развития паллиативной медицинской помощи на территории Российской Федерации. В составе делегации были представители из Польши, США и Швейцарии. Руководил миссией Эрик Кракауэр (Eric Lewis Krakauer), доцент кафедры глобального здравоохранения и социальной медицины Гарвардской медицинской школы, медицинский специалист по паллиативной помощи из штаб-квартиры ВОЗ. Он занимался усовершенствованием, оценкой и организацией развития службы во Вьетнаме, Уганде, Камбоджи, Туркменистане, Узбекистане, Беларуси. 29 марта состоялся круглый стол, в котором участвовали представители регионального бюро ВОЗ и представители Минздрава России Вергазова Эльмира Камильевна, заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России, Чумакова Ольга Васильевна, заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России, Купеева Ирина Александровна, заместитель директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России. Невзорова Диана Владимировна, главный специалист по ПМП Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, выступила с докладом. С докладом также выступили внештатные специалисты субъектов, члены Профильной комиссии при главном специалисте Минздрава России (Кемеровская, Самарская, Свердловская, Московская области, Санкт-Петербург, республика Татарстан). Эксперты обсуждали ситуацию в субъектах, нормативно-правовую базу, регламентирующую оказание паллиативной помощи, акты, которые регулируют оборот и доступность опиоидов, дорожную карту по доступности обезболивания и развитию паллиативной помощи, постановления правительства, программы развития здравоохранения, много вопросов касалось образования в области паллиативной помощи как врачей, так и медсестер, соцработников, а также вопросы межведомственного взаимодействия. Представители ВОЗ побывали в Первом Московском хосписе, больнице Святителя Алексия и отделении паллиативной помощи в г. Королеве. В больнице Святителя Алексия врачи показали результаты своей работы, в частности по БАС, рассказали о научной деятельности, которую они ведут, что произвело серьезное впечатление на экспертов. «Работа была проведена очень массивная, — рассказывает Диана Владимировна Невзорова. — Специалисты за 2 дня погрузились в систему здравоохранения Российской Федерации по паллиативной помощи. Со слов экспертов, информация по России у них была 2014 года. Сегодня они увидели существенные изменения, рост коек, рост активности, НКО, интерес правительства страны и Минздрава России. Были озвучены рекомендации. Одна из рекомендаций — это необходимость иметь морфин короткого действия для орального приема. И это уже сейчас в стране реализуется. С 2018 года Московский эндокринный завод будет производить морфин». Ольга Васильевна Осетрова, главный врач АНО «Самарский хоспис», поделилась с порталом «Про паллиатив» впечатлениями от этой встречи: «На самом деле, это вторая встреча экспертов ВОЗ, наших российских специалистов по паллиативной помощи и представителей Министерства здравоохранения РФ. И, поскольку я присутствовала и на первой встрече в апреле 2012 года, и на мартовской 2017 года, особенно видна разница. За 5 лет произошли огромные изменения во всех обсуждаемых вопросах. Во-первых, за это время появилось правовое обоснование и значительное количество регламентирующих документов по паллиативной медицинской помощи, количество учреждений ПП выросло в несколько раз. Вместе с тем, проблема обеспеченности паллиативной помощью всех нуждающихся в ней людей в полном объеме, особенно в сельской местности, пока не решена, и мировой опыт ее решения будет востребован нашими специалистами. Во-вторых, номенклатура обезболивающих препаратов и их лекарственных форм расширилась за это время значительно, упростились требования к порядку назначения и выписывания сильных опиоидов, главного инструмента борьбы с нетерпимой болью, изменились нормы расчета и обеспечения этими лекарственными средствами. Многое сделано. Но сделать нужно еще больше, ведь в среднем по России только 2 инкурабельных онкологических пациента из 10 получают такие препараты в нужный период в нужном количестве, а должны 8. А другие категории пациентов с сильной болью или одышкой еще меньше. Мировой опыт работы с врачами, пациентами, общественностью необходим. В-третьих, образование всех медицинских и немедицинских специалистов паллиативной помощи. Сделано много, особенно в 2016 году, но до формирования единой системы до- и постдипломного образования, формирования клинической и научной специальности (врач, медицинская сестра паллиативной помощи) далеко пока, и для создания правильных стандартов необходимо учитывать достижения, наработки и ошибки систем здравоохранения, прошедших этот путь. В-четвертых, ярким показателем сегодняшнего состояния системы ПП в России послужило посещение 3 медицинских организаций — ПМХ им. В. В. Миллионщиковой, паллиативных отделений больницы Святителя Алексия и больница г. Королев Московской области. Как будто в 3 разных странах побывали. Работа была активной и продуктивной, особенно приятны были полная открытость и готовность к сотрудничеству как экспертов ВОЗ, так и представителей МЗ РФ, и, конечно, специалистов- практиков. Были получены рекомендации по всем вопросам, а общая наша работа только начинается». По итогам миссии ВОЗ в течение 2 недель будет составлен протокол, согласно которому будет написан план мероприятий по сотрудничеству ВОЗ и Минздрава. Оксана Плисенкова

10 апреля 2017

Обучающие двухдневные семинары по основам паллиативной помощи детям

Обучающие двухдневные семинары по основам паллиативной помощи детям

В 2017 году Фонд «Детский паллиатив» продолжает проводить обучающие двухдневные семинары по основам паллиативной помощи детям в регионах РФ для медицинских и немедицинских специалистов в области ППД.  График проведения мероприятий:   Архангельск: 13-14 апреля  Ярославль: 27-28 апреля  Иркутск: 25-26 мая  Салехард: 7-8 сентября  В этом году в числе преподавателей семинаров планируется участие таких экспертов как:  - Наталья Николаевна Савва, к.м.н, доцент, Директор БФ «Детский паллиатив» по научно-методической работе, доцент РНИМУ им. Пирогова. - Элла Вячеславовна Кумирова, д.м.н., зав. кафедрой паллиативной педиатрии и лазерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова, зав. отд. нейроонкологии ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева, медицинский директор БФ «Детский паллиатив». - Алена Кизино, психолог, руководитель психологического отдела БМЧУ Детский хоспис «Дом с маяком».  По всем вопросам, связанным с организацией региональных семинаров, обращайтесь в Благотворительный фонд «Детский паллиатив»:  Руководитель программы – директор БФ «Детский паллиатив» Карина Арамовна Вартанова,  e-mail: k.a.vartanova@gmail.com, телефон: +7-916-329-00-62  Менеджер программы – Ульяна Кузьмина, e-mail: u.kuzmina@rcpcf.ru, телефон: (499) 704-37-35

10 апреля 2017

В Великом Новгороде прошел Второй образовательный паллиативный медицинский форум

В Великом Новгороде прошел Второй образовательный паллиативный медицинский форум

23-24 марта в Центре культуры, искусства и общественных инициатив «Диалог» Великого Новгорода состоялся Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Северо-Западном федеральном округе. Мероприятие прошло в рамках 31-й Межрегиональной научно-практической конференции Российского научного медицинского общества терапевтов. Организаторы: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент здравоохранения Новгородской области, Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи, Российское научное медицинское общество терапевтов. Онкологи, специалисты паллиативной и первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям обсудили, что сделано для развития паллиативных служб в области и что еще предстоит сделать. Как отметил главный внештатный специалист по паллиативной медицине Департамента Здравоохранения Новгородской области, заведующий отделением паллиативной помощи ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» Игорь Олегович Заярный, «состояние паллиативной помощи в области, если говорить об онкологическом профиле, хорошее. Но в отношении других направлений чувствуется нехватка кадров стационарного и амбулаторного звена, нужны кабинеты паллиативной помощи, хоспис». Для оказания паллиативной помощи и симптоматической терапии онкологическим больным в терминальной стадии заболевания в Великом Новгороде есть отделение паллиативной помощи (хоспис) на базе Областного онкологического диспансера. Отделение посетили главный внештатный специалист Минздрава России по паллиативной помощи Диана Владимировна Невзорова, главные внештатные специалисты по паллиативной помощи Северо-Западного федерального округа и исполнительный директор Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Евгений Витальевич Глаголев. Также они провели заседание региональной профильной комиссии, где обсудили план совместных действий на текущий год. Результаты работы будут представлены на заседании профильной комиссии в рамках Врачебной конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» в Москве 22-24 ноября 2017 г. Участники форума не ограничились обсуждением организационных вопросов. Правила назначения и выписывания наркотических анальгетиков, критерии оценки тягостных симптомов у пациентов, обезболивание в последние часы жизни, паллиативная помощь при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта – это лишь часть программы. Были затронуты важные психологические аспекты: принципы коммуникации, навыки информирования в паллиативной медицине, профилактика эмоционального выгорания. По словам клинического психолога, сотрудника центра непрерывного профессионального образования ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Анны Владимировны Серкиной, «паллиативная медицина относительно новая тема для изучения, у специалистов возникает много практических вопросов. Одни из самых насущных – это коммуникация с пациентами и их близкими. Для неподготовленных специалистов такое общение может стать тягостным, мучительным процессом». В ходе лекций опытные психологи стараются дать слушателям ориентиры для построения конструктивного и комфортного диалога. Следующее мероприятие Второго образовательного паллиативного медицинского форума состоится 20-21 апреля в Нижнем Новгороде. Программа форума Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

31 марта 2017

Клинические рекомендации по обезболиванию

Клинические рекомендации по обезболиванию

На II конференции с международным участием Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям», которая прошла в Москве с 29 ноября по 1 декабря 2016 года, были утверждены клинические рекомендации по обезболиванию: Болевой синдром (БС) у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи - скачать в формате pdf Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи - скачать в формате pdf В разработке документов помимо Ассоциации хосписной помощи принимали участие: • Ассоциация междисциплинарной медицины • Общество специалистов доказательной медицины • Российское научное медицинское общество терапевтов • Российское общество детских онкологов • Объединение детских анестезиологов и реаниматологов • Национальное общество детских гематологов онкологов России.

28 марта 2017

В Великом Новгороде пройдет образовательный паллиативный форум

В Великом Новгороде пройдет образовательный паллиативный форум

23–24 марта 2017 года Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Российским научным медицинским обществом терапевтов проводит в Великом Новгороде Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Северо-Западном федеральном округе, который пройдет в рамках 31-й Межрегиональной научно-практической конференции РНМОТ. Место проведения: Муниципальное автономное учреждение культуры «Центр культуры, искусства и общественных инициатив «Диалог» (Новгородская область, г. Великий Новгород, ул. Б. Московская, д. 37/9). Это второе в этом году мероприятие из долгосрочной образовательной программы, инициированной главным внештатным специалистом по паллиативной помощи Минздрава РФ Д.В. Невзоровой в 2016 г. чтобы врачи и медсестры паллиативных подразделений в каждом российском регионе имели возможность совершенствовать свои профессиональные навыки. Проведение форумов особенно актуально с точки зрения реализации программы непрерывного медицинского образования (НМО). Форумы – прекрасная возможность для врачей пообщаться с ведущими специалистами России в сфере паллиативной помощи, поделиться с коллегами своим опытом и сложными случаями из практики. В первый день работы перед участниками выступят руководитель Департамента здравоохранения Новгородской области, представитель Росздравнадзора, а также Диана Владимировна Невзорова, которая расскажет о паллиативной помощи как об отдельном виде медицинской помощи. Одним из важнейших пунктов программы второго дня работы форума является обсуждение клинических рекомендаций по обезболиванию взрослых и детей, принятых 1 декабря 2016 г. Так, с докладом «Лечение хронического болевого синдрома в практике врача терапевта. Национальные клинические рекомендации 2016 год» выступит руководитель центра паллиативной помощи МНИОИ им. П. А. Герцена Гузель Рафаиловна Абузарова. Об обезболивании детей с хроническим болевым синдромом расскажет заведующий отделением ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева» Алексей Вадимович Пшонкин. Также на мероприятии будут рассмотрены вопросы нутритивной и психологической поддержки, контроля тягостных симптомов, ухода за пациентами, профилактики эмоционального профессионального выгорания среди медицинского персонала. В заключение программы пройдет заседание профильной комиссии по паллиативной помощи в Северо-Западном федеральном округе, на котором главные внештатные специалисты субъектов обсудят проблемы и дальнейшие пути развития помощи неизлечимым больным. Ознакомиться с программой По всем организационным вопросам обращаться: Евгений Глаголев +7(926)832-0414 eglagolev@pro-hospice.ru Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». На фото: Второй образовательный паллиативный медицинский форум в ЦФО, Курск

20 марта 2017

Перспективы развития паллиативной помощи обсудили в Курске

Перспективы развития паллиативной помощи обсудили в Курске

2 – 3 марта 2017 г. в Курске в рамках 30-ой Межрегиональной научно-практической конференции Российского научного медицинского общества терапевтов состоялся Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Центральном федеральном округе. Форум стал продолжением цикла обучающих мероприятий по паллиативной помощи, инициированных главным внештатным специалистом по паллиативной помощи Минздрава РФ Д.В. Невзоровой в 2016 г. Организатором мероприятия является Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Российским научным медицинским обществом терапевтов, Первым МГМУ им. И.С. Сеченова, Курским государственным медицинским университетом. Мероприятие прошло при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации. По словам главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации, главного врача Первого московского хосписа Дианы Невзоровой, в последние годы активно растет количество пациентов, получающих обезболивание, в том числе с применением опиоидных анальгетиков, в 2016 году этот тренд продолжает наблюдаться. «Число хосписов, отделений паллиативной помощи, кабинетов и выездных служб, оказывающих помощь неизлечимо больным людям, увеличилось в стране почти в 5 раз, однако и этого не хватает, чтобы сделать систему паллиативной помощи доступной и своевременной на всей территории РФ», – подчеркнула Диана Владимировна в своем выступлении. Хотя в последние два года развитие паллиативной помощи в нашей стране является одним из приоритетных направлений, еще очень многое предстоит сделать. И Центральный федеральный округ не исключение. Так, выездные патронажные службы паллиативной помощи детям имеются только в Москве и в Калужской области. В округе действует всего 4 хосписа (в Воронежской, Смоленской, Тамбовской, Тульской областях и Москве), причем все они рассчитаны на взрослое население (по данным на конец 2016 г). Остро стоит вопрос с развитием паллиативной помощи в Орловской области, где при населении 759 143 чел. имеется всего 11 паллиативных коек, из них 2 детские (в соответствии с Государственной программой развития здравоохранения РФ с 2016 по 2020 гг., должно быть 10 взрослых и 2 детские койки на 100 тысяч населения). Однако открытие новых хосписов, кабинетов, отделений паллиативной помощи невозможно без подготовки квалифицированных кадров. С этой целью проводятся паллиативные образовательные форумы в регионах. Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи приложила немало усилий, чтобы врачи и медсестры паллиативных подразделений в каждом российском регионе имели возможность совершенствовать свои профессиональные навыки. На 2017 год Ассоциация наметила обширный фронт работы по закреплению и улучшению показателей во всех субъектах Российской Федерации. На фото: В.А. Домекин, Н.Н. Демехина, Д.В. Невзорова В Курском Форуме приняли участие более 300 специалистов паллиативной, первичной санитарной помощи, педиатров, терапевтов. Доклады мероприятия были посвящены актуальным вопросам оказания помощи детям и взрослым людям с тяжелыми заболеваниями, перспективам развития паллиативных служб в регионах, критериям оценки качества обезболивающей терапии, правилам назначения наркотических анальгетиков и психотропных веществ. Особое место было отведено психологическим аспектам: принципам коммуникации в паллиативной медицине, профилактике эмоционального выгорания и др. Как и в прошлом году, участие в форуме приняли представители Министерства здравоохранения РФ и Росздранадзора. С приветственным словом перед участниками форума выступил первый заместитель председателя Комитета здравоохранения Курской области Валерий Алексеевич Домекин. Руководитель управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Курской области Наталья Николаевна Демехина рассказала об основных нарушениях, выявленных в ходе проверок ведомства. Они также приняли участие в посещении отделения паллиативной помощи в Курской клинической психиатрической больнице им. святого великомученика и целителя Пантелеймона вместе с главными внештатными специалистами по паллиативной помощи субъектов округа. По итогам встречи прошло заседание профильной комиссии по паллиативной помощи Центрального федерального округа. Участники заседания обсудили основные пункты реализации плана мероприятий «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях» («дорожная карта»), утвержденного распоряжением правительства №1403-р от 1 июля 2016 года, наметили пути улучшения оказания паллиативной помощи в округе. Следующее мероприятие Второго образовательного паллиативного медицинского форума состоится 23-24 марта 2017 года в СЗФО, в Великом Новгороде. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». Фото: Наталья Верхоломова

9 марта 2017

С праздником, дорогие женщины!

С праздником, дорогие женщины!

Дорогие, уважаемые, прекрасные наши женщины! Разрешите поздравить вас с замечательным весенним праздником – Международным женским днем 8 марта – и пожелать душевного тепла, гармонии, ярких красок, солнечных улыбок и пьянящего восторга от жизни. Пусть вас всегда сопровождают восторженные взгляды мужчин, благодарность пациентов и уважение коллег и, конечно, любовь, понимание и поддержка близких. С искренним восхищением, коллектив Ассоциации хосписной помощи

8 марта 2017


Новости 521 - 540 из 693
Начало | Пред. | 25 26 27 28 29 | След. | Конец