Новости

7 октября 2016 года в Москве завершила работу конференция с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи», организованная фондом помощи хосписам «Вера» и Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи. За два дня конференцию посетили более 1 000 человек. Большой актовый зал Московского энергетического института (МЭИ) был заполнен до отказа, и в холле пришлось организовать просмотр онлайн-трансляции. На портале «Про паллиатив» конференцию посмотрели 485 зрителей 6 октября и 422 – 7 октября. Показательно, что даже на второй день работы конференции зал был полон, что безусловно отражает огромный интерес к теме конференции в медицинском сообществе. Как отметила в своем выступлении директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении РФ Татьяна Семенова, атмосфера в зале конференции продемонстрировала тот факт, что сегодня в России есть единый коллектив соратников, единомышленников, которых волнуют общие проблемы – развитие в стране паллиативной помощи. Руководитель программы «Помощь регионам» фонда «Вера» Алексей Курцин: – За четыре года работы я участвовал в 11 или 12 образовательных мероприятиях фонда и партнеров. Каждый последующий форум несомненно масштабнее и полнокровнее предыдущих. Но эта сестринская конференция для меня совершенно сенсационна. Я никогда не видел, чтобы на второй день в огромном зале на 1000 мест все стулья, принесенные нами банкетки и скамейки были заполнены практически также, как в первый день! Обычно, по разным причинам, явка во второй день в лучшем случае 30-40% от первого. Но тут интерес сохранился до самого конца. Мне кажется, что такое желание людей учиться своей профессии – одно из основных достижений фонда за 10 лет работы. Интерес участников во многом объясняется продуманной и разнообразной программой. Спикерами форума выступили ведущие специалисты по паллиативной помощи из России и зарубежных стран. Большая часть докладов представляла собой практические мастер-классы по основным навыкам, необходимым медицинской сестре в работе с неизлечимыми пациентами. Отдельная секция конференции была посвящена навыкам ухода за лежачими больными. На мастер-классах по безопасному перемещению пациентов Ольги Выговской и Барбары Хюнель зрители не выпускали из рук гаджеты – снимали на видео, словно на концертах поп-звезд. Лекции танатолога, преподавателя медицинской школы Technion, школ медсестер Rambam и Pat Mateus (Израиль) Линн Халамиш вызвали самый живой отклик и массу вопросов участников. Как читать» язык тела и жестов, как общаться с родителями умирающего ребенка и сообщать плохие новости, как работать качественно и не выгорать – все эти вопросы всегда актуальны при оказании поддержки семьям с неизлечимыми больными. Некоторые доклады конференции можно назвать уникальными – подобных материалов нет практически нигде. К ним можно отнести лекцию директора Центра паллиативной медицины, члена Правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, учредителя благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нюты Федермессер «Интимная гигиена пациента: как избежать неловкости и унижения». – Люди стесняются своей беспомощности... Невозможно научить человека быть чутким и деликатным в момент, когда пациент наиболее уязвим. Представьте на его месте своего самого близкого человека. И помните, что тщательность процедур должна быть такой же, как при уходе за самыми маленькими детьми, – отметила Нюта. Очень порадовала организаторов активность участников, которые задавали множество вопросов, в перерывах долго не отпускали спикеров, подходили в оргкомитет, чтобы выразить благодарность и узнать, как поделиться материалами конференции с коллегами. Печатные материалы конференции (а это 8 тысяч книг!) буквально смели со столов в первые полчаса с начала регистрации участников. Старшая медсестра ижевского паллиативного отделения Елена Задорина: – Как быстро прошло время конференции, как много хотелось сказать слов благодарности за поддержку нашего маленького отделения! От Вас всех идет такая доброта, сила, спокойствие и уверенность, что хочется горы свернуть... Хочется верить, что все у нас получится... СПАСИБО ВАМ ЗА ВСЁ!!! Милые, добрые ВОЛШЕБНИКИ!!! Передайте огромный привет всем, благодаря кому состоялась конференция! Низкий Вам всем поклон! (Орфография и пунктуация авторские.) Организаторы конференции выражают огромную благодарность всем партнерам и добровольным помощникам, благодаря которым мероприятие прошло на таком высоком уровне. Напоминаем также, что материалы конференции будут доступны на портале «Про паллиатив» в разделе «Образование» для медсестер. Фото предоставлены пресс-службой фонда помощи хосписам «Вера»

Уважаемые коллеги, дорогие друзья! От всей души поздравляем вас с праздником – Всемирным днем хосписной и паллиативной помощи. В этот день хочется пожелать вам прежде всего здоровья, силы духа, веры в себя и свое дело, искренности, открытых сердец, поддержки близких и, конечно, любви! Пусть доброта и забота, которыми вы так щедро делитесь со своими пациентами, возвращаются к вам в стократном размере! Предлагаем вам подборку материалов о развитии паллиативной помощи в нашей стране. Диана Невзорова: «Паллиативная помощь у нас в стране развиваться будет – другого выхода нет» Анна Бойко: «Сегодня паллиативной помощи уделяется колоссальное внимание»

22 сентября в Екатеринбурге прошел Первый образовательный паллиативный медицинский форум. Мероприятие посетили более 230 врачей и других специалистов по паллиативной помощи из Уральского федерального округа. Это уже седьмое из девяти запланированных в этом году выездных мероприятий Минздрава России и Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Уральский округ – один из немногих на сегодняшний день округов, в которых развитие паллиативной помощи активно поддерживается региональными Минздравами. На конец 2015 года только в Свердловской области было открыто 67 кабинетов и 18 отделений паллиативной медицинской помощи. Каждый район обеспечен отделением паллиативной помощи. Как отметил в своем выступлении на Форуме министр здравоохранения Свердловской области Игорь Трофимов, за последние пять лет количество мест в паллиативных отделениях Среднего Урала увеличилось в 6,5 раза: с 40 до 260 коек. Министр пообещал, что к концу года их количество увеличится до 300. Планируется открыть отделения, специализирующиеся на паллиативной помощи больным с ВИЧ и психиатрическими заболеваниями. Паллиативная помощь детям в регионе также активно развивается. Показательно, что в Екатеринбурге, впервые за все время проведения форумов, количество специалистов по оказанию помощи детям оказалось больше, чем взрослым. Хотя отделение паллиативной помощи детям в Свердловской области сейчас только строится, с 2012 года при Областной клинической больнице №1 работает выездная служба. На учете состоит 160 детей. В 2015 году открылась служба паллиативной помощи детям на дому при Детской городской больнице Первоуральска. Под ее наблюдением находится 22 ребенка. Выездные бригады включают участие клинического психолога, социального работника, волонтеров. «Нужно отметить, что на реконструкцию здания бывшего детского сада, в котором разместится детское отделение паллиативной помощи, выделены бюджетные средства. Это уникальный, и не только для России, случай, когда детский хоспис строится на деньги государства. При этом региональный Минздрав готов сотрудничать с некоммерческими организациями в рамках решения данного вопроса», – рассказывает исполнительный директор Ассоциации хосписной помощи Евгений Глаголев. Одна из главных проблем развития паллиативной помощи в нашей стране – кадровая – в регионе также с успехом решается. В Уральском государственном медицинском университете проводится краткосрочное повышение квалификации по программе 72 часа. С 2013 года Свердловский областной медицинский колледж проводит обучение медицинских сестер и фельдшеров на цикле повышения квалификации. Обучение на циклах (144 часа) прошли 115 медсестер. В учебный план Уральского государственного медицинского университета на 2016-2017 гг. запланировано внести проведение циклов повышения квалификации для врачей-педиатров. Таким образом, Свердловская лбласть станет третьим субъектом федерации, в котором будет запущен курс обучения по паллиативной педиатрии. «Уверен, что сегодняшнее мероприятие позволит сделать еще один шаг к повышению качества оказания паллиативной помощи и уровню подготовки специалистов», — отметил в своем выступлении Игорь Трофимов.

Сообщаем, что в связи с большим количеством желающих принять участие в конференции «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» изменилось место ее проведения. Конференция пройдет в указанные ранее даты, 6-7 октября 2016 года, по адресу г. Москва, ул. Красноказарменная, дом 17, здание Московского энергетического института (МЭИ), м. Авиамоторная. Начало в 9.30. Также обращаем ваше внимание, что регистрация на очное участие уже закрыта. При желании вы сможете посмотреть онлайн-трансляцию с конференции на портале «Про паллиатив». Приносим извинения за возможные неудобства. По всем возникающим вопросам участники могут обратиться к Екатерине Кузнецовой: +7 985 853 45 24 или Анастасии Горцевой: +7 903 731 35 17. Программа конференции

15 сентября 2016 года в московском Диагностическом клиническом центре № 1 при городской поликлинике № 78, по адресу ул. Миклухо-Маклая, д.29, корп. 2 «В» (ст. м. Беляево), состоится семинар «Основы паллиативной помощи детям». Участники мероприятия обсудят нормативное регулирование оказания паллиативной помощи детям, последние изменения в законодательстве относительно назначения, выписки и выдачи наркотических лекарственных средств и психотропных веществ, вопросы марщрутизации и организации помощи неизлечимо больным детям на дому. С докладами выступят главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, главный врач первого московского хосписа им. В.В. Миллионщиковой Диана Невзорова и главный врач московского Детского хосписа «Дом с маяком» Наталья Савва. Скачать программу

Ассоциация приняла участие в организации благотворительной акции «Быстрее боли» совместно с компанией «Такеда». 11 сентября в живописном парке Мещерский на юге Москвы состоялся шестой полумарафон серии Grom – «Такеда Осенний гром». В этом году полумарафон поддержали фармацевтическая компания «Такеда Россия» и Ассоциация хосписной помощи. В рамках полумарафона прошла благотворительная акция «Быстрее боли». Акция проводилась с целью привлечь внимание россиян к вопросу важности развития паллиативной помощи. 11 сентября был поставлен рекорд серии полумарафонов Grom. Победителем в абсолютном зачете стал Искандер Ядгаров с результатом 1 час 4 минуты 37 секунд. Подержать акцию и принять участие в забеге решили известные марафонцы Дмитрий Ерохин и Анна Косова. Благотворительная акция также получила серьезную поддержку на просторах Интернета: информацией о забеге на своих страничках в социальных сетях поделились олимпийский чемпион Алексей Воевода и известная телеведущая Ирена Понарошку. «Популярность марафонов в России неизменно растет, и, что важно отметить, в рамках марафонов все чаще проводятся благотворительные акции. Подобные инициативы не только привлекают внимание людей к актуальным проблемам современного общества, но и превращаются в реальную помощь конкретным людям, конкретным учреждениям. Надеюсь, инициатива Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, а также компаний «Такеда Россия» и 3sport найдет отклик в сердцах марафонцев и акция «Быстрее боли» станет еще одним кирпичиком в деле становления качественной паллиативной помощи», – отмечает исполнительный директор Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Евгений Глаголев. Известно, что большой спорт идет рука об руку с болью. Невозможно достичь результатов без постоянного преодоления себя. Профессиональные спортсмены – это люди, которым удалось выработать особое отношение к боли. В борьбе за победу спортсмен способен справляться с невероятными нагрузками и двигаться к цели, невзирая на боль. Именно способность сделать еще одно усилие, даже когда невероятно тяжело, и является определяющим фактором, от которого зависит успех. Однако среди нас живут те, кому недостаточно лишь сильного характера, чтобы победить в ежедневной борьбе с болью. Паллиативным пациентам требуется качественное обезболивание, помощь специалистов и профессиональный уход медицинского персонала. Именно для этого создаются хосписы – специализированные учреждения для пациентов с неизлечимыми и тяжело протекающими заболеваниями. По словам главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Минздрава РФ, главного врача ГКУЗ «Хоспис № 1 имени В. В. Миллионщиковой», председателя правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Дианы Невзоровой, которая также приняла участие в марафоне, паллитаивная помощь – это не просто медицинские вмешательства, это целая философия помощи тяжелобольному человеку и его семье, это философия сострадания и сочувствия, любви и соучастия. На сегодняшний день в России около 500 тысяч человек нуждаются в паллиативной помощи. У каждого из них есть родные и близкие, которым также необходима поддержка специалистов. Таким образом, речь идет практически о трех миллионах людей ежегодно. Оказание паллиативной помощи позволяет улучшить качество жизни тяжелобольных пациентов. Вопреки распространенному заблуждению, подобная помощь необходима не только пожилым людям – она может понадобиться в любом возрасте и на различных стадиях лечения серьезного заболевания. Еще вчера проблема низкой доступности паллиативной помощи в России стояла очень остро. Однако государство и общественные организации многое делают для решения этого вопроса: были внесены изменения в законодательную базу, формируются стандарты оказания паллиативной помощи, активно развивается система обучения специалистов и сеть хосписных учреждений. Для повышения уровня информированности медицинских работников, пациентов и их родственников, в 2016г. начал свою работу портал www.pro-palliativ.ru – площадка, где собрана исчерпывающая информация по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи. На пути развития паллиативной помощи в России сделаны уже очень важные шаги, но останавливаться на достигнутом пока рано. Только объединив усилия государства, общественных и благотворительных организаций, пациентских сообществ и волонтеров, возможно построить социально-ориентированное общество, в котором уважают и ценят каждого человека.

Ассоциация хосписной помощи выступила информационным партнером I Конференции с международным участием по вопросам помощи пациентам со СМА (спинальной мышечной атрофией). Организаторы мероприятия – Благотворительный фонд «Семьи СМА» и фонд помощи хосписам «Вера». Подобное мероприятие в нашей стране проводится впервые. С докладами на форуме выступят ведущие специалисты в области оказания помощи пациентам с нервно-мышечными заболеваниями из России и Италии. В частности, на конференцию приглашены итальянские специалисты из центра SAPRE, который помогает детям со СМА, и других учреждений здравоохранения Италии, где помощь таким больным наиболее развита. Помимо основной программы на площадке будут организованы мастер-классы по использованию основного оборудования и мануальных техник при работе с пациентами со СМА, консультации пациентов со СМА, практическая школа по вопросам альтернативной коммуникации и психологического сопровождения, диетологии, круглый стол по вопросам ортопедии. Доклады, представленные на конференции, помогут познакомиться с новыми технологиями борьбы с проявлениями заболевания, паллиативной поддержке. Программа конференции включает ряд уникальных практических мероприятий. В частности, будет проводиться набор участников в международное исследование по питанию пациентов со СМА командой итальянских специалистов-нутрициологов. С 30 сентября по 1 октября пройдут занятия в Практической школе по альтернативной коммуникации и психологическому сопровождению детей с нарушением функций речи (в том числе на ИВЛ и со СМА 1 типа). Ведущая Школы – Грация Заппа, психолог, специалист по альтернативной коммуникации, Научно-исследовательский институт Кa 'Гранда (Ospedale Maggiore Policlinico Foundation), Служба по раннему обучению родителей (Сапре), Милан (Италия). Ознакомиться с программой По вопросам участия обращаться: Ольга Германенко +7(926)471-49-26, e-mail: germanenko@mail.ru.

После летнего перерыва Ассоциация продолжит проведение цикла образовательных паллиативных форумов в регионах. Осеннюю сессию начнет Уральский федеральный округ, затем Форум примут Северо-Кавказский и Дальневосточный округа. 22-23 сентября. Первый образовательный паллиативный медицинский форум в УФО. Екатеринбург Место проведения: Уральский государственный медицинский университет (г. Екатеринбург, ул. Ключевская, д.17) Участие в Форуме примут представители Министерства здравоохранения Свердловской области, ведущие специалисты по оказанию паллиативной помощи из Москвы и Уральского округа: профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Елена Владимировна Полевиченко, руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А. Герцена Гузель Рафаиловна Абузарова, главврач детского хосписа "Дом с маяком" Наталья Николаевна Савва, тренер навыков общения Центра непрерывного профессионального образования МГМУ им. Сеченова Анна Александровна Сонькина, заведующий отделением анестезиологии и реанимации №1 Свердловского областного онкодиспансера Михаил Валерьевич Смирнов и другие специалисты. На взрослой и детской сессиях Форума будут обсуждаться следующие актуальные вопросы: задачи, проблемы и перспективы организации паллиативной помощи в России и ее регионах; нормативно-правовое регулирование использования наркотических обезболивающих средств; современная концепция терапии хронического болевого синдрома; нутритивная поддержка в паллиативной медицине; психологическая помощь пациентами и их семьям; эмоциональное здоровье персонала. Скачать программу Форума Форумы представляют огромную практическую ценность с точки зрения получения новых знаний и обмена опытом для практикующих врачей и организаторов здравоохранения в регионах. Сейчас по всей стране открываются новые отделения паллиативной помощи и хосписы, но квалифицированных кадров по-прежнему не хватает. В то же время форумы позволяют соотносить региональную модель развития паллиативной помощи с основными направлениями развития в стране. По вопросам участия в форуме обращаться: Евгений Глаголев +7(926)832-0414 eglagolev@pro-hospice.ru

Приглашаем принять участие в социологическом опросе «Доступность и качество обезболивания у взрослых и детей в г. Москва». Опрос инициирован Благотворительным фондом «Детский паллиатив» совместно с Департаментом здравоохранения города Москвы. В последнее время в столице было много сделано для повышения качества и доступности обезболивания (например, был запущен проект «Москва без боли»). Однако проблем все еще остается немало. В связи с этим возникла идея проведения соцопроса, который поможет выявить проблемные, слабые места для последующей работы и совершенствования системы оказания медицинской помощи на уровне врач – пациент. Опрос также можно организовать непосредственно в медицинском учреждении, с выездом интервьюера с анкетами. По вопросу проведения анкетирования обращаться к куратору проекта Надежде Четвёркиной по телефону +7 915 314 87 08 или электронной почте n.chetverkina@gmail.com. Организаторы гарантируют конфиденциальность и анонимность полученной информации. Все ответы будут использованы в обобщенном виде только в рамках данного исследования. Опрос будет проводиться до 15 сентября 2016 года. Пройти анкетирование Наша справка Ежегодно в России более миллиона человек могут нуждаться в облегчении хронической боли, связанной с различными заболеваниями. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, на которые приходится почти 1,69 млн случаев смерти в год; рак – около 403 тысяч; неврологические расстройства (включая болезнь Альцгеймера) – 20 тысяч*; СПИД – около 27 тысяч случаев смерти в год**. Точных эмпирических или расчетных данных о количестве человек в России, страдающих от хронической боли и требующих для ее лечения наркотических лекарственных средств, на сегодняшний день не существует. Проект «Москва без боли» был запущен в столице в феврале 2016 года по инициативе основателя фонда помощи хосписам «Вера» Нюты Федермессер. Его поддержали Департамент здравоохранения города Москвы и многие общественные организации. Цель проекта – повысить информированность о доступных на сегодняшний день обезболивающих средствах, в том числе сильнодействующих опиоидных препаратах, как среди пациентов, так и среди врачей, сделать обезболивание более доступным и качественным. *World Health Organisation. 2012. Global Health Observatory. [ONLINE] Available at: http://www.who.int/gho/countries/rus/country_profiles/en/index.html. [Accessed 23 April 2013]. **The Joint United Nations Program on HIV/AIDS. 2010. United Nations General Assembly Special Session. Country Progress Reports. Russian Federation. [ONLINE] Available at: http://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/russianfederation/. [Accessed 23 April 2013]. #проблемыобезболивания #Москвабезболи

Поздравляем с днем рождения члена Правления Ассоциации, доктора медицинских наук, руководитель Центра паллиативной помощи онкологическим больным «МНИОИ им. П.А. Герцена» Министерства здравоохранения Российской Федерации – прекрасную женщину, талантливого врача и исследователя Гузель Рафаиловну Абузарову. Крепкого Вам здоровья, энергии, оптимизма, новых свершений в работе, позитивных, не смотря ни на что, пациентов и понимающих родственников. Спасибо за то, что благодаря Вам в нашем мире становится меньше боли!

Более 150 медсестер уже прошли обучение на курсе для медсестер хосписов и отделений паллиативной помощи, который теперь входит в программу Медицинского симуляционного центра при ГКБ им. С.П. Боткина («Сестринский процесс в паллиативной помощи»). Открытие курса стало важным шагом на пути создания в нашей стране отдельной специальности для медсестер паллиативной помощи. В разработке обучающей программы приняли участие главные врачи и старшие медсестры московских отделений паллиативной помощи и хосписов, где накоплен большой опыт организации сестринского дела при оказании помощи неизлечимым больным. В программу курса входит не только обучение навыкам ухода (кормление, перемещение лежачих больных, профилактика и обработка ран и пролежней), но и навыкам общения. Это один из важнейших элементов в паллиативной помощи, которую не даром называют «разговаривающей». Медсестра хосписа или отделения паллиативной помощи должна быть готовой к сложным вопросам о диагнозе, перспективах, смерти, уметь вести трудные разговоры с пациентами и их близкими. «Важно услышать человека и профессионально отреагировать, не впадая при этом в уныние, не расходуя свои душевные ресурсы. Если сестра оказывает помощь квалифицированно, риск профессионального выгорания уменьшается», – считает Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РФ по паллиативной помощи и главный врач 1-го Московского хосписа Диана Невзорова. Диана Владимировна – один из инициаторов создания курса. По ее мнению, роль медсестры в паллиативной помощи трудно переоценить. И хороших медсестер всегда не хватает. Поэтому очень важно, чтобы выпускники курсов по их окончании делились полученными знаниями с коллегами. #медсестрахосписа #хоспис #паллиативнаяпомощь

АНО «Национальное агентство развития квалификаций» проводит опрос для внесения актуальных изменений в «Справочник востребованных и перспективных профессий». Результаты опроса будут использованы при актуализации справочника востребованных на рынке труда, новых и перспективных профессий, утвержденного приказом Минтруда России № 46 от 10 февраля 2016 года. Полученные в ходе опроса данные позволят сформировать список приоритетных профессий, требующих разработки и актуализации профессиональных стандартов, а также государственных образовательных программ. При этом будут учтены отраслевая и региональная специфика, необходимость внесения в список изменений, связанных с принятием «дорожной карты» и других нормативных актов. Срок проведения опроса: до 8 августа 2016 года. Скачать анкету для предварительного ознакомления Принять участие в опросе

Поздравляем главного врача Второго московского хосписа Хачатура Вазгеновича Бадаляна и заведующего кафедрой семейной медицины и паллиативной медицинской помощи РУДН Сергея Эрнестовича Аракелова, которые в составе российской сборной выиграли XXII Чемпионат мира по футболу среди врачей в Барселоне! Финальный матч XXII Чемпионата мира по футболу среди врачей в группе Masters (от 45 лет) состоялся 16 июля. Наши игроки встретились на поле с чемпионами прошлого года – сборной командой медиков Украины. «На пути к финалу россияне выиграли четыре матча и проиграли в одном, на групповом этапе, будущему сопернику по финалу - сборной Украины. Свою силу сборная Украины продемонстрировала и в финале. Это очень сильная команда, которая является чемпионом мира 2015 года. Основное время матча закончилось вничью, а в серии послематчевых пенальти сильнее оказались россияне!» – сообщается на сайте нашей сборной. В финале один из нападающих, Игорь Аксенов, получил перелом плюсневой кости, но доиграл матч до конца и забил решающий пенальти, – рассказал вратарь команды Эдуард Шпилянский. Всего в чемпионате приняли участие 12 стран.

Продолжается регистрация на конференцию Ассоциации «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи», которая пройдет в Москве 6-7 октября 2016 года. Место проведения: Московский государственный психолого-педагогический университет (Москва, ул. Сретенка, 29). Организаторы: Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи при поддержке фонда помощи хописам «Вера». К участию приглашаются медсестры, социальные работники, студенты медицинских вузов, представители НКО, организаторы здравоохранения и все, кому интересно развитие паллиативной помощи в России. Участие бесплатное. В программе: техники работы с тягостными симптомами, современные методы перемещения, кормления и одевания лежачих больных, профилактика заболеваний, вызванных длительным постельным режимом, навыки общения с неизлечимыми больными и их близкими, этические и философские вопросы оказания помощи неинкурабельным больным. Спикеры форума Барбара Хюнель (Barbara Hühnel) – специалист по кинестетике («кинестетика» – от греческого «чувство движения», в обычной речи – телесный контакт – прим. ред.) Линн Халамиш (Lynne D. Halamish, M.A.) Израиль – танатолог (танатоло́гия изучает смерть как закономерное завершение жизни). Карин Корбишли (Karin Corbishley) – профессиональная медсестра, специализирующаяся на работе с онкологическими пациентами, специалист по развитию ухода за пожилыми людьми с деменцией и нуждающимися в паллиативной помощи. Пройти регистрацию

Приглашаем принять участие в интернет-конференции «Современные подходы к терапии хронической боли у онкологических и онкогематологических больных», которая пройдет 14 сентября 2016 г в рамках цикла конференций, посвященных сложным вопросам лечения пациентов с онкологическими заболеваниями и регулярно проводимых Кафедрой онкологии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ. Время начала: 9:30 (время московское). Организаторы: Кафедра онкологии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ совместно с Ассоциацией. Конференция представляет собой вебинар с возможностью задать вопрос спикерам интернет-конференции в чате. Мероприятие будет транслироваться на портале www.med4share.ru для всех регионов России. Предварительная регистрация не требуется. Для подключения к интернет-конференции нужно пройти по ссылке: https://wellcast.webex.com/wellcast/onstage/g.php?MTID=e123cae54c00bf401507753ebf237815a, пароль: 1234. Подключиться к мероприятию можно будет с 09:30 МСК 14 сентября 2016 г. Для тех, кто по каким-либо причинам не сможет зарегистрироваться по первой ссылке, трансляция конференции будет дублироваться на портале www.med4share.ru. Материалы конференции после ее окончания будут опубликованы на портале www.med4share.ru для образовательных целей. В качестве экспертов в конференции примут участие ведущие специалисты по обезболивающей терапии страны, а также врачи, специализирующиеся на паллиативной помощи. После докладов спикеры ответят на вопросы интернет-аудитории, поступившие в чат. Председатель интернет-конференции: Поддубная Ирина Владимировна, член-корреспондент РАН, д.м.н., проффессор (Российская медицинская академия последипломного образования), Москва, Россия. Эксперты: Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ, главный врач Первого московского хосписа им. В.В. Миллионщиковой Диана Невзорова; руководитель Центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А. Герцена Гузель Абузарова; профессор, специалист по вопросам регулирования назначения и выписки обезболивающих препаратов, подлежащих учету, Василий Падалкин. Организаторы: При поддержке:

Распоряжением №1403-р от 1 июля 2016 года правительство утвердило «дорожную карту» «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях». Так называемая «дорожная карта» представляет собой план мероприятий, направленных на повышение в стране доступности сильнодействующих наркотических обезболивающих препаратов. Как говорится в документе, реализация плана будет способствовать повышению качества и эффективности обезболивающей терапии, внедрению современных подходов к обезболиванию, расширению номенклатуры используемых препаратов, упрощению процедуры их выписки и выдачи. По данным Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в большинстве регионов страны доступность наркотических обезболивающих препаратов остается низкой. Об этом свидетельствуют постоянно поступающие жалобы на телефоны «горячей линии». Наибольшее количество жалоб касается отказа в выписке рецепта на опиоидные анальгетики или выписку на недостаточное количество препарата, не дающее выраженного терапевтического эффекта, отсутствие необходимых лекарств в аптеках. Внедрение в действие «дорожной карты» по обезболиванию должно способствовать решению этих проблем. В частности, документ содержит такой важный пункт, как внесение изменений в инструкцию по медицинскому применению морфина в инъекциях для лечения болевого синдрома у детей (III квартал 2016 г). К IV кварталу 2018 года Московский эндокринный завод должен обеспечить внедрение в клиническую практику морфина короткого действия (морфина гидрохлорид). Появление в нашей стране неинвазивных форм наркотических анальгетиков станет существенным шагом в обеспечении эффективного обезболивания у детей. «Дорожная карта» содержит и ряд пунктов, касающихся повышения качества паллиативной помощи в части обеспечения потребности в квалифицированных кадрах. Так, к II кварталу 2017 года будет разработан профстандарт «Врач по паллиативной медицинской помощи», вопросы оказания паллиативной помощи детям и взрослым и их обезболивания будут включены в основные образовательные программы и программы дополнительного образования. Ознакомиться с полным текстом документа

23 июня в Севастополе, в медицинском колледже имени Жени Дерюгиной, прошел Первый паллиативный образовательный медицинский форум по Крымскому федеральному округу. Приветствуя участников Форума, директор колледжа Ольга Серебренникова выразила надежду, что проведение форума будет способствовать совершенствованию системы паллиативной помощи в городе Севастополе и в республике Крым в целом. Она отметила, что форум очень ценен для каждого из участников и особенно для студентов колледжа, которым предстоит развивать помощь неизлечимо больным в будущем. Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ и главный врач Первого московского хосписа им. В.В. Миллионщиковой Диана Невзорова подчеркнула, что Крымский федеральный округ сталкивается с теми же проблемами, которые свойственны паллиативной помощи в целом по стране. Одна из важнейших – несоответствие существующей структуры паллиативной помощи требованиям Порядков. Тем не менее работать нужно. «Надо начинать работу с того, что есть. Не рушить, а развивать существующую систему. Начинать с малого», – подчеркнула Диана Владимировна. Исполняющий обязанности заведующего отделением хосписа Севастопольского городского онкодиспансера им. А.А. Задорожного, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Севастополя Виталий Виливчук отметил важность наличия методической поддержки: «Информационные материалы, которые нам раздали, для нас как художественная литература. Приказ 187 (Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденный Приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 187н – прим. ред.) и 1175 О назначении и выписывании (Приказ министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 года N 1175н Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения – прим. ред.), также «Судебно-медицинская оценка токсичности опиоидов». И, конечно, методические рекомендации… Здесь все уже написано, все вопросы заданы, и на них даны ответы, ничего не нужно искать. Даже если по этим основным документам начать работать, проблем будет меньше.». Как сообщил в своем докладе начальник отдела государственного контроля за исполнением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Алексей Прыкин, в 45% проверенных медицинских учреждений выявлены нарушения, которые связаны с низким качеством доступности и оказания услуг. Во многих лечебных учреждениях региона отсутствуют паллиативные терапевты и психологи, помощь оказывается специалистами без соответствующего образования. На телефоны горячей линии поступает все больше звонков из Крыма, что говорит о повышении осведомленности жителей региона о своем праве на качественную помощь в случае неизлечимого заболевания, на своевременное и эффективное обезболивание. За 5 месяцев работы горячей линии в этом году только из Севастополя поступило 13 звонков. Наибольшее количество жалоб касается отказа в выписке рецепта на опиоидные анальгетики или выписку на недостаточное количество препарата, не дающее выраженного терапевтического эффекта, отсутствие необходимых лекарств в аптеках. Это общая проблема всех регионов, и зачастую она связана с несовершенной законодательной базой. Еще одна общая проблема – недостаток знаний, недостаточность информирования пациентского сообщества даже о том, что уже есть. «Нужно больше говорить, нужно освещать в СМИ, в первичных организациях медико-санитарной помощи открытие новых отделений и коек, чтобы люди знали о том, что есть такая возможность», – подчеркнула в своем выступлении Диана Невзорова. Она также отметила, насколько важна образовательная составляющая программы развития паллиативной помощи. В учебные программы учреждений среднего и высшего медицинского образования необходимо включать изучение вопросов оказания паллиативной помощи. Выпускники медицинских образовательных учреждений, несмотря на бурное развитие этого вида помощи в стране, сейчас не имеют даже базового, лекционного курса. Выработка этических и правовых норм оказания паллиативной помощи, этико-правовые, коммуникативные навыки должны составлять основную часть образовательных программ. «Никакой перспективы развития паллиативной помощи нет, если не будет образования среди медицинского персонала. И ни один врач не справится, если рядом не будет качественно обученной медсестры. Сейчас как раз такое время, когда должна бурно развиваться сестринская помощь», – считает Диана Владимировна. Ее поддерживают и крымские коллеги. Преподаватель педиатрии колледжа имени Жени Дерюгиной Екатерина Соломака отметила, что руководство колледжа намерено внедрять в свою программу направление паллиативной помощи: «Мы получили много ценной информации и обязательно будем применять ее на практике. Нужно ломать стереотипы», – сказала она. В колледже с прошлого года студентам читаются лекции по паллиативной помощи, студентов возят на практику в хоспис. Об этом рассказала волонтер Форума, студентка второго курса колледжа Алиса: «В прошлом году мы ходили на практику в хоспис, где лежат в основном люди с 3 и 4 степенью рака. Мы не можем их вылечить, но можем оказать паллиативную помощь, оказать уход, снять боль. Всех очень жалко, понимаешь, что их вылечить ты не можешь, и поэтому хочется хоть как-то помочь. Некоторые даже говорить не могут. К ним придешь, просто за руку их возьмешь и видишь, что им это приятно, и как будто легче». Общее мнение выразила и главный внештатный специалист Минздрава РФ по паллиативной помощи в Крыму Ирина Лахина: «Самая главная проблема – преодолеть непонимание коллег. Если нет понимания, учи – не научишь. Но мы работаем. Мы интегрируемся, становимся частью общей системы». Следующий этап долгосрочной образовательной программы Министерства здравоохранения РФ и Ассоциации – Первый образовательный медицинский форум в Уральском федеральном округе, который пройдет 22-23 сентября.

Поздравляем Роберта Яковлевича Прокопьева, одного из самых активных членов Ассоциации, с присвоением ему звания «Заслуженный врач России». Роберт Яковлевич Прокопьев – врач-хирург, заведующий отделением паллиативной помощи ГБУЗ «Новосибирская районная больница № 1», главный внештатный специалист по паллиативной помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Новосибирской области. До 2008 года работал в Курганской области в должности хирурга, заведующего отделением, главного врача областной детской больницы. На его счету более 30 000 операций. В ноябре 2014 г. Роберт Яковлевич назначен на должность заведующего отделением паллиативной медицинской помощи, открытого на базе ГБУЗ НСО НРБ №1 Барышевской участковой больницы. Роберт Яковлевич сделал все, чтобы его отделение не просто соответствовало Порядкам оказания паллиативной помощи, но стало одним из лучших отделений в стране. Владимир Сергеевич Беспалов, под руководством которого работал Роберт Яковлевич, так отзывается о коллеге: «В хосписе работать может не каждый. У него есть талант. Это человек, которого уважают пациенты и родственники и коллеги. Он из тех людей, кто призван работать в этой сложной области.». Отличный организатор, чуткий врач, мудрый руководитель; в сравнительно короткий срок он создал отделение, в котором царит образцовый порядок, теплая душевная обстановка для пациентов и их родственников. В этом году Роберт Яковлевич стал одним из финалистов Новосибирского областного конкурса профессионального мастерства «Врач года». «Отличник Здравоохранения», «Ветеран труда», его имя занесено в энциклопедию «Лучшие люди России». И вот теперь высшее звание врача. От всей души поздравляем Роберта Яковлевича с присвоением столь высокого звания и желаем новых достижений в любимой работе, поддержки коллег и близких и, конечно, здоровья!

Уважаемые коллеги! Приглашаем принять участие в обсуждении методических рекомендаций «Длительная искусственная вентиляция легких в домашних условиях», которые были подготовлены на основании ваших комментариев к методическому письму по ИВЛ на дому, разработанному экспертной группой по инициативе Ассоциации. Спасибо всем за содействие и неравнодушие! Напоминаем, что рекомендации предназначены врачам и организаторам здравоохранения и включают основные моменты, связанные с проведением ИВЛ в домашних условиях: показания и противопоказания, оценка результатов, частота применения и оценки режимов, этапы организации, необходимые навыки, которыми должен обладать пациент и/или ухаживающие за ним лица, инфекционный контроль и пр. Комментарии и предложения по содержанию документа принимаются на электронную почту Ассоциации info@pro-hospice.ru. Скачать документ в формате ПДФ

С 15 по 25 июня 2016 года в Москве на базе Первого хосписа имени Веры Миллионщиковой и Центра паллиативной медицины пройдет второй цикл занятий «Школы ухода за тяжелобольными людьми». Проект реализует Ассоциация при поддержке благотворительного фонда помощи хосписам «Вера». Ведущий лектор – главный врач Епархиального дома милосердия (Новосибирск), эксперт в области ухода за пожилыми и больными людьми на дому со стажем работы более 30 лет, автор ряда методических пособий по уходу за лежачими больными Ольга Выговская. В по данным генерального директора НП «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием» Анастасии Пьяных, ежегодно в нашей стране в уходе сиделок нуждаются 3 миллиона пациентов с онкологическими заболеваниями и столько же с болезнью Альцгеймера, полтора миллиона перенесших инсульт, 200 тысяч человек с рассеянным склерозом, 500 тысяч с последствиями тяжелых травм. С каждым годом эти цифры растут. Между тем официально профессии «сиделка» в России не существует. Зато существует и процветает «серый» рынок – сегодня это основное предложение на рынке труда для мигрантов. «Человек находит для своего тяжелобольного родственника сиделку в Интернете и в итоге получает некачественную помощь, потому что ни он сам, ни люди, которые этим занимаются, не имеют понятия о паллиативной помощи, о том, что должна делать сиделка для пациента», – считает исполнительный директор Ассоциации хосписной помощи Евгений Глаголев. Чтобы исправить ситуацию, в начале года на базе Первого московского хосписа был запущен пилотный проект «Школа ухода за тяжелобольными людьми». Он рассчитан на обучение навыкам ухода не только сиделок и медицинских сестер, но и родственников лежачих больных. «Мы хотим подготовить преподавателей и одновременно усовершенствовать качество помощи пациентам, с которыми они работают. В будущем мы мечтаем, чтобы в России была своя школа сиделок, которых смогут работать и в семьях и в хосписах. Они будут не просто проводить время рядом с пациентом, а деятельно, внимательно и профессионально помогать и пациенту и его близким, поддерживать их в период тяжелой болезни. В Великобритании, например, есть несколько известных школ сиделок – например, Macmillan Nurses, Marie Curie Nurses, которые обладают высочайшей квалификацией, часто работают в семьях, на выездных службах и в хосписах. Надеемся, что в дальнейшем в России появится и официальная профессия – «специалист по уходу», — говорит Ольга Лебедева, координатор проекта «Сиделки» в фонде «Вера». «…Большая часть даже профессиональных сиделок не знает азбуки ухода за больными. Что же касается бабушек, тетушек и маменек, то сплошь и рядом даже в образованных семьях, они при уходе за больными творят величайшие несообразности – совершенно противоположное тому, что следовало бы делать», – писала одна из основательниц службы сестер милосердия Флоренс Найтингейл (Florence Nightingale). Хотя с того времени прошло более 100 лет, в нашей стране ситуация мало изменилась. Когда из-за болезни человек становится беспомощным, теряет самостоятельность, к физическим страданиям добавляются чувства стыда, униженности, злости на себя и окружающих. В рамках программы «Школы ухода за тяжелобольными людьми» слушатели будут отрабатывать практические навыки: как правильно организовать пространство вокруг больного, как изменить положение в кровати или поднять человека и не надорваться, какие средства ухода использовать в том или ином случае. Часть курса посвящена правилам грамотной и уважительной коммуникации с пациентом и его близкими: уметь справляться с негативом, уметь находить общий язык и слышать пациента. Участниками второго обучающего курса по уходу за тяжелобольными пациентами станут волонтеры фонда «Вера» и медицинские сестры Центра паллиативной медицины, где будут проходить практические занятия по отработке полученных навыков. Практика занимает до 50% всего отведенного на занятия времени. По окончании обучения учащиеся сдадут экзамен, по результатам которого получат сертификат о полном прохождении курса.