Новости

Продолжая реализацию долгосрочной образовательной программы Министерства здравоохранения РФ и Ассоциации хосписной помощи, 23-24 июня 2016 года в Севастополе состоится Первый образовательный паллиативный медицинский форум в Крымском федеральном округе. Место проведения: Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной (г. Севастополь, ул. Краснодарская, д. 31). Для участия в работе Форума приглашаются представители исполнительной власти, руководители органов управления здравоохранением, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений, главные и ведущие специалисты основных направлений клинической медицины, врачи, социальные работники, студенты медицинских вузов, представители НКО и все, кому небезразлично развитие паллиативной помощи из Крымского федерального округа. Форумы проходят в течение двух дней. Первый день отведен практической работе и выступлениям докладчиков – экспертов в области оказания паллиативной помощи. В этом отношении форумы представляют огромную практическую ценность с точки зрения получения новых знаний и обмена опытом для практикующих врачей и организаторов здравоохранения в регионах. Во второй день состоится закрытая сессия главных внештатных специалистов Минздрава России по паллиативной помощи. На взрослой и детской сессиях Форума будут обсуждаться следующие актуальные вопросы: задачи, проблемы и перспективы организации паллиативной помощи в России и ее регионах; нормативно-правовое регулирование использования наркотических обезболивающих средств; современная концепция терапии хронического болевого синдрома; нутритивная поддержка в паллиативной медицине; психологическая помощь пациентами и их семьям; эмоциональное здоровье персонала. Из отзывов участников Форума Председатель Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Игорь Потапов: «Форумы позволяют не только делиться практическими знаниями, но и привлекать внимание общественности к проблемам паллиативной помощи и изменять отношение общества к ним». Ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии Северного государственного медицинского университета, врач-педиатр, анестезиолог-реаниматолог Архангельской Детской областной клинической больницы Юрий Суханов: «Форумы дают возможность наладить связи, познакомиться с интересными людьми, которые продвигают идеи развития паллиативной помощи. Они просто заражают своим желанием работать». Контактные данные Участие в Форуме Евгений Глаголев +7(926)832-0414 eglagolev@pro-hospice.ru Аккредитация СМИ Николай Жадов +7(905)520-96-31 nzhadov@pro-hospice.ru Информационные партнеры

Члены Ассоциации примут участие в IX Съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии, который в этом году пройдет в Минске (Республика Беларусь) с 15 по 17 июня 2016 г. Работа форума будет посвящена мультидисциплинарному подходу в диагностике и лечении злокачественных новообразований. С докладами выступят ведущие специалисты из Беларуси, России и других стран СНГ, ближнего и дальнего зарубежья. Основная концепция докладов – «От ранней диагностики – к эффективному лечению». В рамках Съезда пройдет республиканская конференция с международным участием «Современные подходы к организации паллиативной медицинской помощи». В первой части конференции об опыте решения проблем, этапах развития, перспективах организации оказания паллиативной медицинской помощи расскажут спикеры из Беларуси, Казахстана, Кыргызстана, России, США, представитель ВОЗ Белинда Лорин. Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения РФ, председатель правления Ассоциации Диана Невзорова выступит с докладом «Развитие паллиативной медицинской помощи в Российской Федерации: перспективы, сложности и пути их решения». В секции «Лечение хронической боли в паллиативной практике» с докладом «Современная концепция фармакотерапии боли в онкологии» выступит член правления, руководитель Центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А. Герцена Гузель Абузарова. Во второй день работы конференции будут обсуждаться вопросы организации оказания паллиативной медицинской помощи детям, а также пройдет круглый стол «Интеграция паллиативной медицины в системы здравоохранения», где экспертом от Ассоциации выступит Гузель Абузарова. Место проведения: торжественное открытие и прием – Дворец Республики, Октябрьская площадь, 1, Минск; заседания и слушания – конференц-комплекс отеля «Марриотт Минск», Проспект Победителей, 20, Минск. Организаторы: Министерство здравоохранения Республики Беларусь, «Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии», ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова». Полная программа съезда

В рамках VI Балтийского конгресса по детской неврологии, который проходит в Санкт-Петербурге, в отеле «Парк Инн by Radisson Пулковская», с 9 по 11 июня 2016 г, состоялось секционное заседание на тему «Паллиативные состояния у детей, связанные с неврологическими заболеваниями». Председателями секции стали главные внештатные специалисты Минздрава РФ: Валентина Гузева (по специальности «неврология»), Диана Невзорова (по паллиативной медицинской помощи) и Сергей Степаненко (главный детский специалист анестезиолог-реаниматолог) . С докладами выступили врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, специалист по респираторной поддержке и неинвазивной вентиляции легких Василий Штабницкий, главный врач московского детского хосписа «Дом с маяком», доцент РНИМУ им. Н. И. Пирогова Наталья Савва. О роли НКО и пациентских сообществ в работе с такими пациентами рассказала координатор Союза родителей детей-инвалидов и взрослых пациентов со спинальной мышечной атрофией «Семьи СМА» Ольга Германенко. Участники заседания обсудили также проект клинических рекомендаций по ведению пациентов с неврологическими заболеваниями.

6 июня, в казанском Республиканском клиническом онкологическом диспансере состоялось заседание профильной комиссии Министерства здравоохранения РФ по паллиативной медицинской помощи. Участники обсудили основные проблемы оказания паллиативной помощи в стране, дальнейшие перспективы развития, вопросы образования специалистов по медицинской помощи инкурабельным пациентам, взрослым и детям, изменения в нормативно-правовой базе. Также был заслушан доклад о развитии паллиативной медицинской помощи в регионах страны. Участниками заседания стали министр здравоохранения Республики Татарстан Адель Вафин, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава РФ Диана Невзорова, члены правления Ассоциации: профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ имени Н.И. Пирогова Елена Полевиченко и руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ имени П.А.Герцена профессор Гузель Абузарова, исполнительный директор Ассоциации Евгений Глаголев. По окончании заседания участники заседания посетили Казанский детский хоспис и смогли оценить его современное оснащение и высокий профессионализм сотрудников. На сегодняшний день это одно из ведущих учреждений подобного типа в стране. На базе хосписа прошел «круглый стол», на котором выступила заместитель председателя профильной комиссии по паллиативной помощи при главном внештатном специалисте по паллиативной помощи при МЗ РФ, профессор, доктор медицинских наук Елена Полевиченко.

Накануне Дня защиты детей благотворительный фонд «Детский паллиатив» и Ассоциация презентовали «Хартию прав умирающего ребенка», которая известна также как Триестская Хартия. Это российское издание Хартии, которая была разработана итальянским фондом Maruzza при поддержке международных экспертов. Документ основывается на положениях Конвенции о правах ребенка (1989) и междисциплинарном подходе к проблеме смерти и умирания. Помимо основных положений брошюра содержит комментарии специалистов, принимавших участие в подготовке издания. Среди них не только врачи, специалисты по паллиативной помощи, и юристы, но и родители детей с неизлечимыми заболеваниями. Экзаменом на человечность для каждого человека и для всего общества назвала отношение к умирающим детям директор благотворительного фонда «Детский паллиатив» Карина Вартанова. Хотя принципы, изложенные в Хартии, носят рекомендательный характер, как и все этические постулаты, их соблюдение является отражением гуманности и своего рода маркером уровня развития медицины. На первый взгляд, Хартия содержит очевидные вещи. Каждый умирающий ребенок имеет право быть и признаваться личностью, с мнением которой считаются, право на полноценное профессиональное лечение и избавление от боли и других страданий, право выражать свои желания и чувства, быть выслушанным и, что не менее важно, услышанным и понятым, право знать о своей болезни. Однако на деле эти права часто нарушаются. «К сожалению, нам еще очень далеко до создания целостной и всеобъемлющей системы помощи умирающему ребенку и его семье, прежде всего потому, что важность отраженных в Хартии компонентов этой помощи сильно недооценена и организаторами здравоохранения, и медицинскими работниками», – комментирует текст Хартии директор благотворительного фонда «Подари жизнь» Екатерина Чистякова. Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения РФ Диана Невзорова отметила, что очень трудно на практике реализовать такие положения, как право на эффективное обезболивание и право получать помощь рядом с близкими. В России до сих пор нет детских, неинвазивных форм опиоидных обезболивающих препаратов, затруднен допуск родственников в реанимационные отделения и палаты интенсивной терапии, а процедура отказа от реанимации сопряжена с уголовной ответственностью для врачей за неоказание помощи. «Как известно, среди врачей нередко действует правило «лечить до конца», и при таком подходе некурабельный ребенок чаще погибает не от основного заболевания, а от осложнений терапии. К сожалению, у нас пока еще не разработаны подробные критерии перевода ребенка на паллиативное лечение, но они нам совершенно необходимы, чтобы оказывать действительно качественную и своевременную паллиативную помощь детям», – говорит во вступительном слове к Хартии Председатель правления благотворительного фонда помощи детям, больным лейкемией, имени Анжелы Вавиловой Владимир Вавилов. Хотя Хартия имеет рекомендательный характер, эксперты, принимавшие участие в подготовке русского издания, надеются, что она станет настольной книгой и учебником для врачей и повлияет на дальнейшее развитие паллиативной помощи детям в нашей стране, в том числе на законодательном уровне. «Хартия прав умирающего ребенка», ПДФ Фото: ЦДЖ, Александр Воробьев

25 мая в Областном клиническом лечебно-реабилитационном центре Твери состоялась Первая межрегиональная междисциплинарная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы паллиативной медицинской помощи». Инициатор мероприятия – Министерство здравоохранения Тверской области. Организаторами выступили Ассоциация хосписной помощи и тверской хоспис «Анастасия». Конференция получилась содержательной и неформальной. Участники обсуждали самые проблемные, болевые вопросы, касающиеся развития паллиативной помощи в Тверском регионе. Лекторов просто засыпали вопросами – слушатели пользовались возможностью узнать мнение экспертов по множеству волнующих их проблем. Тем более что в зале присутствовали основоположники паллиативной и хосписной помощи в нашей стране – основатель и первый главный врач первого хосписа в России (Санкт-Петербург) Андрей Гнездилов, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава Ставропольского края, руководитель краевого центра паллиативной помощи Александр Палехов, член профильной комиссии Минздрава РФ по специальности «Паллиативная медицинская помощь» Елена Введенская и другие специалисты. «Год от года объем паллиативной помощи в Тверской области неуклонно растет», – отчиталась в своем докладе главный внештатный специалист по паллиативной помощи тверского минздрава Ольга Бахарева. Однако эксперты прокомментировали, что большая часть показателей по количеству паллиативных коек в области достигнута за счет перепрофилирования коек сестринского ухода. «Подменой понятий ради статистики» назвал подобную, ставшую уже повсеместной, практику Александр Палехов. Елена Введенская напомнила, что по мнению Веры Миллионщиковой, основательницы одного из первых хосписов в России, нельзя создавать паллиативные отделения на базе отделений сестринского ухода, так как нужны и те, и другие. Доклады спикеров конференции касались важнейших аспектов паллиативной помощи, таких как организационные, правовые и клинические аспекты организации паллиативной медицинской помощи в амбулаторной практике, выбор опиоидной терапии, психологическая и духовная поддержка пациентов и их семей. Наиболее актуальными для участников оказались вопросы назначения и выписывания наркотических обезболивающих препаратов. Экспертов спрашивали о том, как наладить взаимодействие по выписке опиоидных анальгетиков с поликлиниками, о личной ответственности врачей в подобных вопросах, о необходимости создания врачебных комиссий при назначении обезболивающих, о сроках и общей процедуре выписки этих препаратов, о взаимодействии с местными специализированными организациями и аптеками при доставке наркотических препаратов. Не меньший интерес вызвали и мастер-классы, которые прошли во второй день работы конференции. Андрей Гнездилов и психолог Алёна Шиманская провели семинар по нетрадиционной терапии с помощью кукол. «Для больного кукла – весть из детства. Внутренний ребенок есть в каждом человеке, и он с детской непосредственностью переносит на куклу образ врача», – рассказывает доктор-сказочник (так называют его пациенты) Андрей Гнездилов. Психологи считают, что куклы позволяют реализовать потребность умирающих – и детей, и взрослых – поделиться с кем-то своей болью, радостью, страхами – тем сокровенным, что не всегда можно доверить даже близким. От кукол же можно ничего не скрывать. Примечательно, что в зале было много молодежи, причем не только студентов. Среди участников была одиннадцатиклассница из Твери, занявшая второе место в областном конкурсе докладов. Из всех возможных тем для своей работы девушка выбрала тему хосписа. Это говорит о том, что растет информированность общества о проблемах развития паллиативной помощи – еще несколько лет назад слова «хоспис» и «паллиативная помощь» были неизвестны даже многим медикам. Фото: Тверской хоспис «Анастасия»

26-27 мая в Пскове прошел Первый образовательный паллиативный медицинский форум в Северо-Западном федеральном округе. Это пятое из девяти выездных образовательных мероприятий, запланированных Минздравом России и Ассоциацией на 2016 год в округах страны в рамках посещения внештатным специалистом по паллиативной помощи Дианы Невзоровой. Форумы проходят в течение двух дней. Первый день отведен практической работе и выступлениям докладчиков – экспертов в области оказания паллиативной помощи. В этом отношении форумы представляют огромную практическую ценность с точки зрения получения новых знаний и обмена опытом для практикующих врачей и организаторов здравоохранения в регионах. Приветствуя участников Форума, председатель Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Игорь Потапов подчеркнул, насколько важно «обеспечить распространение знаний по оказанию паллиативной медицинской помощи на широкий круг специалистов». По его словам, форумы позволяют не только делиться практическими знаниями, но и привлекать внимание общественности к проблемам паллиативной помощи и изменять отношение общества к ним. Информационным партнером форума в Пскове стал проект «Жизнь без преград» РИА Новости. «Еще несколько лет назад широкая аудитория представления не имела о том, что такое паллиативная помощь, как специалисты помогают неизлечимым людям улучшить качество жизни и ухода из нее, что для этого необходимо делать близкому окружению больного человека. Постепенно наполненную болью тему паллиативной помощи начинает поддерживать СМИ и занимать свою нишу. И то, что аудитория воспринимает эту тему, проявляет эмпатию, является показателем того, что мы становимся добрее и ответственнее. Это своего рода терапия для нашего общества и каждого из нас», - отметила Инна Волкова, руководитель проекта. «Безусловно, о паллиативной помощи точно стали больше говорить, термин стал узнаваем. Это очень чувствуется на студентах. Несколько лет назад при словах «паллиативная помощь» они не понимали, что это такое. Сейчас люди кивают головой, понимают, о чем речь», – считает один из экспертов Форума – врач-педиатр, тренер навыков общения Центра непрерывного профессионального образования Первого московского государственного медицинского университета им. Сеченова Анна Сонькина. Ее выступления на форумах традиционно вызывают огромный интерес, ведь если специалистов по паллиативной помощи в регионах не так много, то экспертов по навыкам эффективного общения с пациентами зачастую нет вообще. По мнению ассистента кафедры анестезиологии и реаниматологии Северного государственного медицинского университета, врача-педиатра, анестезиолога-реаниматолога Архангельской Детской областной клинической больницы Юрия Суханова, «форумы дают возможность наладить связи, познакомиться с интересными людьми, которые продвигают идеи развития паллиативной помощи. Они просто заражают своим желанием работать». Помимо распространения знаний и обмена опытом паллиативные образовательные форумы позволяют озвучивать и обсуждать проблемы в развитии паллиативной помощи, волнующие специалистов на местах. Так, доцент кафедры лучевой диагностики и терапии с курсом критической медицины Петрозаводского государственного университета Арина Спасова считает крайне важным привести в соответствие стандарты оказания медицинской помощи друг с другом: «Сейчас в порядке оказания помощи при онкологии мы читаем одно, в порядке оказания паллиативной помощи мы читаем другое, а в порядке оказания помощи при туберкулезе – третье. В результате получается, что пациенты с туберкулезом выпадают из паллиативной помощи». Сотрудники областного онкодиспансера в Великом Новгороде рассказали, что в области очень нужен хоспис. В диспансере открыли паллиативное отделение, но его объема не хватает для оказания помощи всем нуждающимся. ............................................................................................................................................... ​"...Форумы дают возможность наладить связи, познакомиться с интересными людьми, которые продвигают идеи развития паллиативной помощи. Они просто заражают своим желанием работать." ............................................................................................................................................... Проблем, конечно, хватает в каждом регионе. Часть из них обусловлена конкретными особенностями отдельных субъектов. Например, в Республике Карелия проблемы с доступностью обезболивающих препаратов во многом связаны с тем, что территория большая, а людей на ней проживает мало, и они разбросаны по разным населенным пунктам. В результате не хватает специалистов, которые могли бы правильно назначить и выписать анальгетики. «Есть также проблемы, которые еще и не начинали решаться. – считает Анна Сонькина. – Например, меня очень заботит проблема возможности отказа от реанимации и переформулировка термина эвтаназии, который у нас сейчас так сформулирован, что под эвтаназию могут попасть вполне правильные практики, например, прекращение лечения, которое уже не в интересах пациента». Присутствие на форумах главных внештатных специалистов по паллиативной медицинской помощи субъектов РФ, совещание которых включено в программу второго дня, дает возможность обсудить существующие в округе проблемы и составить общую картину развития паллиативной помощи в стране. Как неоднократно подчеркивала в своих выступлениях Диана Невзорова, только вместе мы можем построить и развивать систему качественной и доступной паллиативной помощи всем, кто в ней нуждается. Следующий паллиативный образовательный форум состоится 23 июня 2016 г. в Севастополе. План-график форумов Информационные партнеры

По инициативе Ассоциации хосписной помощи экспертной группой подготовлено методическое письмо «Длительная искусственная вентиляция легких в домашних условиях» для детей и взрослых. Письмо предназначено врачам и организаторам здравоохранения и включает основные моменты, связанные с проведением ИВЛ в домашних условиях: показания и противопоказания, оценка результатов, частота применения и оценки режимов, этапы организации, необходимые навыки, которыми должен обладать пациент и/или ухаживающие за ним лица, инфекционный контроль и пр. Комментарии и предложения по содержанию документа принимаются на электронную почту Ассоциации info@pro-hospice.ru. Скачать документ в формате ПДФ

Ассоциация примет участие в конференции «Актуальные вопросы организации оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению», которая пройдет 3 июня в Тульской детской областной клинической больнице. На конференции будут обсуждаться важнейшие проблемы паллиативной помощи детям в Тульской области. Участие в мероприятии примут врачи-педиатры, главные врачи детских медицинских учреждений, представители общественных и государственных организаций, участвующих в оказании паллиативной помощи детям. От Ассоциации в конференции примет участие член Правления, дмн, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ имени Пирогова (Москва) Елена Полевиченко.

Вчера, 26 мая, в Пскове начал работу Первый образовательный паллиативный медицинский форум в Северо-Западном федеральном округе. Мероприятие собрало более 250 специалистов в сфере паллиативной помощи. Поделиться опытом с ними приехали эксперты ведущих образовательных медицинских учреждений страны. Приветствуя участников Форума, председатель Государственного комитета области по здравоохранению и фармации Игорь Потапов отметил, что проведение мероприятия такого уровня в Пскове большая ответственность и честь. Он выразил надежду, что благодаря Форуму практикующие врачи смогут пополнить свои знания в этой сложной и относительно новой для медицины сфере. «Паллиативная помощь — важная отрасль не только здравоохранения, но и всей социальной политики государства... Человек не должен оставаться без помощи и поддержки», – подчеркнул Потапов. На Форуме обсуждались важнейшие проблемы и перспективы развития паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. «Специальности «паллиативная медицинская помощь» не существует пока в России, хотя в странах Европы и Америки ей уже более 25 лет. Как следствие, в России пока единицы квалифицированных кадров по ППД»,– рассказала в интервью информационному партнеру Форума, РИА Новости, один из спикеров – главный врач московского детского хосписа «Дом с маяком» Наталья Савва. Именно поэтому такое значение имеет проведение образовательных мероприятий, охватывающих все регионы страны. Это позволит сделать паллиативную помощь не только более доступной, но и более качественной.

Первый заместитель председателя комитета Государственной думы по охране здоровья Николай Герасименко внес в нижнюю палату парламента законопроект, закрепляющий право родственников и законных представителей находиться вместе с детьми в реанимации. По словам депутата, хотя возможность находиться с тяжело больными детьми в реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии у родственников и близких законодательно предусмотрена, на деле это право часто не реализуется. Допуск в реанимации зависит от руководства лечебного учреждения и, как правило, запрещен, что отрицательно сказывается на состоянии пациентов и эффективности лечения. Источник: Фракция «Единая Россия»

Накануне дня защиты детей, 31 мая 2016 года, в Центральном Доме журналиста пройдет круглый стол на тему: Почему неизлечимо больные дети бесправны в конце жизни? Хартия прав умирающего ребенка. Тема смерти и умирания избегается в нашем обществе. Еще меньше люди готовы говорить о смерти ребенка – настолько чудовищным, несправедливым и неправильным воспринимается это событие, ведь дети должны быть счастливыми. При этом тяжелобольные дети испытывают страдания и переживают все те же проблемы, что и взрослые люди в конце жизни – бремя тяжелой болезни, страх, отчаяние, одиночество. К сожалению, в России к этим проблемам нередко присоединяются боль, расставание с близкими (родителей не пускают в реанимацию), отсутствие квалифицированной паллиативной помощи. Итальянские специалисты из фонда Maruzza, работающие с неизлечимо больными детьми, в 2014 году опубликовали «Хартию прав умирающего ребенка» (Триестскую Хартию). Хартия развивает положения Конвенции о правах ребенка (1989) и базируется на междисциплинарном подходе к проблеме смерти и умирания. Триестская Хартия анализирует потребности умирающего ребенка, определяет его фундаментальные права и содержит комплекс рекомендаций по обеспечению физических, психологических, этических и духовных потребностей ребенка, а также потребностей его семьи. Биоэтические принципы Хартии универсальны для всех стран, их практическая реализация исключительно актуальна в России: доступность обезболивания, право на участие в принятии решений, право быть включенным в социальную жизнь, право получать помощь, не расставаясь со своими близкими, право умирающего ребенка иметь доступ к специализированным службам детской паллиативной помощи. «Хартия прав умирающего ребенка» впервые публикуется на русском языке и представляет собой комментированный перевод с пояснениями авторов и подробными комментариями российских экспертов в области паллиативной помощи и представителей родительских организаций. Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи и БФ «Детский паллиатив» приглашают желающих принять участие в круглом столе, посвященном презентации «Хартии прав умирающего ребенка», и обсудить права умирающих детей в нашей стране. Участники круглого стола: Диана Владимировна Невзорова – главный врач ГКУЗ «Хоспис № 1 им. В.В. Миллионщиковой», главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения РФ, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Карина Арамовна Вартанова – директор БФ «Детский паллиатив». Елена Владимировна Полевиченко – профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им Н.И. Пирогова, главный научный сотрудник ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева; заместитель председателя профильной комиссии МЗ РФ по специальности «Паллиативная медицинская помощь», член правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. А также ведущие эксперты в области паллиативной и хосписной помощи, представители общественных организаций, родители неизлечимо больных детей. Круглый стол «Почему неизлечимо больные дети бесправны в конце жизни? Хартия прав умирающего ребенка» состоится 31 мая 2016 года в Центральном Доме журналиста по адресу: Никитский бульвар, д. 8 а (метро «Арбатская»). Начало мероприятия в 12.00. Если вы хотите принять участие в мероприятии, пожалуйста, отправьте на адрес vs.kholodova@gmail.com заявку с информацией о себе: ФИО, место работы и должность.

Сегодня свой день рождения отмечает учредитель Ассоциации, публицист и правозащитник, автор книги «История болезни», главный редактор проекта «Социальный навигатор» МИА «Россия сегодня» Ирина Евгеньевна Ясина. В 35 лет ей поставили диагноз «рассеянный склероз», который для многих становится окончанием активной жизни. Для многих, но не для Ирины Евгеньевны. «Самое страшное, что я могла вообще узнать о болезни, — она неизлечима. Может вообще понять значение этого слова молодая женщина (тридцать пять лет!), относительно здоровая, привыкшая не обращать внимания на свой организм? Я о нем особо не заботилась, ни зарядку, ни бассейн, ни прочий фитнес с детства не любила, но организм, пошаливая иногда, не мешал мне жить активной жизнью. Привыкшая к успеху, прекрасно танцующая, обожающая велосипед по бездорожью и высоченные каблуки? Прочитать с ужасом описание болезни я могла, допустить, что такое в принципе может случиться — могла. Понять, а тем паче примерить на себя — нет! Тем более что пока я только уставала и спотыкалась. Нет, не только! Уже становится тяжело ходить вниз по ступенькам. Нужны перила или чья-то рука». «Рубен [Гальего] поразил меня несколькими фразами и одним поступком. Он совершенно не думал жалеть меня. А я ведь тоже приехала на кресле. Только маленьком и легком. А главное, с этого кресла я могла встать и пересесть на стул. Встать и пойти в ванную. Встать и перелечь на кровать. А он не мог. Его кресло громоздкое и напичканное электроникой, как космический корабль. И с высоты своего кресла он сказал мне довольно грубые слова: — А вот теперь жизнь проверит, дерьмо ты или нет. Перевела дух. Справедливо. Вторая важнейшая максима, которую я напрочь отказалась понять сначала: — Чем быстрее ты признаешь себя инвалидом, тем легче тебе будет жить. Над этой фразой мне, привыкшей до последнего скрывать свои физические немощи, предстоит еще думать и думать…» Мы от всей души поздравляем Ирину Евгеньевну с днем рождения и желаем ей неиссякаемой энергии и оптимизма, веры в себя и свое дело и, конечно, новых свершений и побед!

26-27 мая 2016 г. в Пскове пройдет Первый образовательный паллиативный медицинский форум в Северо-Западном федеральном округе. Мероприятие продолжит образовательный цикл, инициированный Министерством здравоохранения Российской Федерации и Ассоциацией. Участие в Форуме примут более 250 врачей Северо-Западного федерального округа, которые заинтересованы в совершенствовании паллиативной помощи в нашей стране. Участие в Форуме – это возможность узнать о новейших методиках и разработках в оказании помощи неизлечимо больным людям от ведущих специалистов с большим опытом работы. Программа Форума охватывает важнейшие составляющие качественной паллиативной помощи, такие как работа с клиническими симптомами, обезболивающая терапия, нутритивная поддержка, навыки общения, психологическая помощь пациентам и их семьям. Работа Форумов строится на взаимном диалоге, в ходе которого участники могут задать все интересующие их вопросы спикерам, обсудить проблемы и перспективы развития паллиативной помощи. Форумы не случайно проводятся по региональному принципу – каждый округ имеет свои особенности и специфику развития паллиативной помощи, которые связаны с географическим положением, административным строением региона и рядом других причин. Образовательные паллиативные форумы не только позволяют делиться опытом специалистам, но и дают возможность администраторам здравоохранения соотносить региональную модель развития системы паллиативной и хосписной помощи с трендами развития по стране. Поэтому так важно присутствие на Форуме представителей органов государственной власти, общественных организаций и средств массовой информации. Как отметила Депутат Законодательной думы Томской области, председатель комиссии по здравоохранению Законодательной думы Томской области, сопредседатель Томского отделения народного фронта Татьяна Соломатина в своем выступлении на Форуме в Томске, «научиться друг у друга мы можем очень многому». Во второй день работы Форума пройдет закрытая сессия главных внештатных специалистов по паллиативной помощи в регионах Северо-Западного федерального округа. Место проведения Форума: г. Псков, ул. Советская, д. 15, Псковский областной совет профессиональных союзов. На фото: Первый образовательный паллиативный медицинский форум в Томске Контактные данные Участие в Форуме Евгений Глаголев +7(926)832-0414 eglagolev@pro-hospice.ru Аккредитация СМИ Нелли Герасименко +7(915)061-08-66 ngerasimenko@pro-hospice.ru

По инициативе Министерства здравоохранения Тверской области 25-26 мая в Твери пройдет конференция «Актуальные вопросы паллиативной медицинской помощи». Организаторами выступают Ассоциация и тверской хоспис «Анастасия». Участие в мероприятии примут основатель и первый главный врач первого хосписа в России (г. Санкт-Петербург) Андрей Гнездилов, член профильной комиссии Министерства здравоохранения РФ по специальности «Паллиативная медицинская помощь» Елена Введенская, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава Ставропольского края, руководитель краевого центра паллиативной помощи, ассистент кафедры онкологии и лучевой терапии Ставропольского государственного медицинского университета Александр Палехов и другие ведущие специалисты по паллиативной помощи страны. Участники конференции обсудят организационные, нормативно-правовые, клинические аспекты организации паллиативной помощи, проблемы и перспективы ее развития в области и в стране. Особое внимание будет уделено вопросам опиоидной терапии, а также психологической поддержки пациентов, родственников и самих специалистов по паллиативной помощи. Место проведения: г. Тверь, ул. Горького, 50, Областной клинический лечебно-реабилитационный центр. Программа конференции

В план научно-практических мероприятий Минздрава РФ на 2016 год включены две конференции с международным участием, которые организует Ассоциация хосписной помощи. Конференция «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» пройдет в Москве в октябре, и II Конференция «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» – в декабре этого года. Скачать полный план мероприятий

На прошлой неделе, 22 апреля, в Краснодаре завершил работу Первый образовательный паллиативный форум в Южном федеральном округе. Свидетельства о повышении квалификации, а также уникальную возможность прослушать цикл лекций и поделиться опытом с ведущими специалистами по паллиативной помощи в рамках Форума получили более 250 врачей. Развитие паллиативной медицинской помощи – один из приоритетов совершенствования системы здравоохранения в России на сегодняшний день. Об этом говорилось в приветственном слове заместителя министра здравоохранения России Татьяны Яковлевой, которое зачитала Главный внештатный специалист Минздрава России по паллиативной помощи Диана Невзорова: «Сегодня движение за развитие паллиативной помощи поддерживается правительством Российской Федерации, Минздравом России, профессиональными ассоциациями, некоммерческими организациями, общественностью. Главной задачей - является формирование качественного кадрового потенциала и специалистов по паллиативной медицинской помощи, направленного на реализацию во всех медицинских организациях права паллиативных пациентов на жизнь без боли до самого конца». Татьяна Владимировна пожелала всем участникам Форума «успешной плодотворной работы, достижения новых творческих вершин, ведь настоящий врач тот, кто учится новому каждый день в своей жизни». О том, насколько важны образовательные мероприятия, на Форуме говорила и Диана Невзорова. «Сейчас важно наполнить правильным смыслом и профессиональными специалистами те самые койки, которые фигурируют в отчетах, чтобы это была по-настоящему качественная помощь», – подчеркнула Диана Владимировна. Ассистент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ИПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова» Александра Белобородова обратила внимание на то, что традиционное образование сегодня отстает от требований, предъявляемых к медицинским работникам в современной медицине в связи с высокой скоростью обновления данных. Согласно исследованиям, объем получаемой нами информации удваивается каждые пять лет. Поэтому так важно пополнять знания постоянно, в ежедневной работе. Уверенность в том, что проведение Форума позволит повысить качество паллиативной помощи в Краснодарском крае выразила первый заместитель министра здравоохранения края Лариса Кадзаева, которая рассказала об организации паллиативной помощи в регионе. Андрей Редько, проректор Кубанского государственного медицинского университета, на базе которого проходил Форум, подчеркнул: «Мы все решаем одну большую задачу – обеспечение доступной и качественной медицинской помощи». Андрей Николаевич говорил о том, что необходимо привлекать к работе научное сообщество для участия в разработке клинических рекомендаций, которые помогут определить, что же на самом деле понимается под термином «качественная паллиативная помощь», чем мы ее наполним. «Чтобы не было разрыва между понятиями и реальностью, важно внимание к этой тематике не только со стороны органов государственно власти, важно участие всех учреждений, которые в той или иной степени задействованы в оказании паллиативной помощи». Очень важной работу именно с практикующими врачами назвал профессор Василий Падалкин. В своем докладе «Вопросы использования наркотических и психотропных лекарственных препаратов, разрешенных для медицинского применения» он отметил, что врачи до сих пор боятся выписывать наркотические обезболивающие препараты. В результате доступность опиоидных анальгетиков все еще остается низкой, хотя правительством предпринят ряд мер, направленных на исправление ситуации. Это подтверждает и опыт работы заведующего отделением центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева Алексея Пшонкина. По его словам, врачи боятся выписывать опиоидные обезболивающие, так как не умеют это делать, не знают дозировку и кратность назначения, не знают лестницу обезболивания ВОЗ. Отсюда возникает неуверенность в своих силах и множество мифов, которые транслируются родителям, о том, что наркотики сокращают продолжительность жизни, вызывают остановку дыхания, побочные эффекты в виде постоянных запоров, тошноты, угнетения сознания и развивающейся наркотической зависимости. Между тем эти проблемы решаемы при грамотном ведении болевого синдрома и сопутствующей терапии, уверен Алексей Вадимович. Ценность паллиативных образовательных форумов состоит именно в возможности получать компетентное и своевременное освещение существующих в паллиативной помощи проблем, а также напрямую получать ответы на возникающие в работе вопросы у экспертов по паллиативной помощи, которых в стране, к сожалению, пока не так много. Каждое выступление на Форуме сопровождается разбором конкретных примеров из практики экспертов, что нередко оказывается важнее, чем теоретические знания. Рассказывая, например, о нутритивной поддержке, старший научный сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Александр Сытов отметил, насколько важен в лечебном питании индивидуальный подход. Питание – та сфера, которая требует учитывать и медицинские показания, и вкусовые предпочтения пациентов, и тот факт, что вкусовые ощущения в ходе лечения часто извращаются. Поэтому невозможно выбрать какой-то тип питания и следовать ему. Нужно постоянно вносить корректировки, при необходимости пробовать разные типы лечебного питания. «Лечебное питание должно быть адаптировано к потребностям пациента, должно способствовать повышению комфорта и качества жизни», – подчеркнул Александр Викторович. Практических аспектов тому, что было сказано на Форуме о философии и принципах паллиативной помощи, добавило выступление Анны Сонькиной – врача-педиатра, специалиста по паллиативной помощи, тренера навыков общения Центра непрерывного профессионального образования Первого московского государственного медицинского университета им. Сеченова. «Общение невозможно давать в формате лекции – это нужно переживать, проживать», – считает Анна Александровна. Тема ее доклада была посвящена очень важному в работе с паллиативными пациентами моменту – сообщению плохих новостей. Примеры, показанные в видеоролике доклада, вызвали в зале живой отклик и понимание слушателей. Очень неформальным было и выступление исполнительного директора Ассоциации хосписной помощи Евгения Глаголева, который обратился к участникам не только как директор Ассоциации, но и как отец паллиативного ребенка. Видеоролик про дочку Евгения Сашеньку, подопечную московского детского хосписа «Дом с маяком», вызвал слезы на глазах привычных ко всему профессионалов. «Мы все в нашей стране в одинаково ужасном положении: нет денег, нет совершенного законодательства и понимания у руководителей и общества, что есть реально паллиативная помощь и почему она нужна тем, кого вылечить уже нельзя. Поэтому есть несколько вариантов нашего пути. Жаловаться и не делать или делать и не жаловаться. Можно делать и жаловаться, но главное – делать», – заявил Евгений Витальевич. Особенностью Форума в Краснодаре можно назвать камерный формат, который помог отчетливо понять мысль, хорошо сформулированную профессором кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ имени Пирогова, дмн Еленой Полевиченко: в паллиативной помощи случайных людей не бывает. В зале собрались единомышленники, люди неравнодушные и заинтересованные в том, чтобы форумы проходили не зря. Это подтверждают и отзывы участников. Елена Тарасова, врач отделения сестринского ухода 2 городской больницы им. Губиных г. Астрахань: «Я в паллиативной помощи работаю недолго – чуть больше года, но успела заметить, какие изменения происходят. Уделяется больше внимания, койки расширяются, растет объем пациентов, которым мы оказываем реальную помощь. Именно реальную, ведь мы поддерживаем, мы улучшаем качество жизни – это я могу сказать уверенно. А по-другому никак. У нас в больнице такие доктора подобрались, мы стараемся, мы бьемся. День всегда начинается с обхода. Каждому нужно внимание уделить – поговорить, погладить. Ведь если не уделишь внимание – он на глазах затяжелеет, а они все как родные уже». Следующим Первый образовательный паллиативный форум примет Северо-Западный федеральный округ. Форум пройдет 26-27 мая в Псковской области.

Южный федеральный округ следующим примет эстафету проведения Первого образовательного паллиативного медицинского форума. Мероприятие пройдет в Краснодаре, в Кубанском государственном медицинском университете, 21-22 апреля 2016 г. с 9.00 до 17.00. Цикл паллиативных форумов, входящий в долгосрочную образовательную программу Минздрава России и Ассоциации хосписной помощи, стартовал в этом году в Ульяновске. Двухдневные мероприятия пройдут в течение 2016 года во всех федеральных округах страны. Эта масштабная программа призвана решить один из самых болевых вопросов в развитии паллиативной медицинской помощи в нашей стране, а именно кадровый вопрос. «Хочу подчеркнуть особую значимость проведения форумов сейчас, в условиях, когда у нас формируется служба паллиативной медицинской помощи в связи с принятием новых нормативных правовых актов Министерства здравоохранения. У нас буквально в 2015 году принято два новых Порядка организации паллиативной помощи взрослым и детям, и сегодня особую значимость приобретает кадровый вопрос. Надеюсь, что проведение этого мероприятия внесет свой достойный вклад в его решение», – заявила в приветственном слове перед участниками Форума в Ульяновске заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Эльмира Вергазова. Образовательные форумы проходят при активном участии представителей органов государственной власти: Минздрава России, Росздравнадзора. На Форуме в Краснодаре ожидается выступление заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Яковлевой. С докладами выступят главный врач КГУЗ «Хоспис № 1 им. В.В. Миллионщиковой» ДЗМ, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, кмн, Диана Невзорова, ассистент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Александра Белобородова. Вопросы использования наркотических и психотропных лекарственных препаратов, разрешенных для медицинского применения, будут рассмотрены в докладе профессора Василия Падалкина. Практическая часть Форума включает взрослую и детскую сессии, в которых перед участниками с докладами выступят эксперты в сфере оказания паллиативной помощи из ведущих образовательных медицинских учреждений: руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А. Герцена, профессор Гузель Абузарова, дмн, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ имени Пирогова (Москва) Елена Полевиченко, кмн, старший научный сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Александр Сытов, тренер навыков общения Центра непрерывного профессионального образования Первого медицинского университета им. И.М. Сеченова Анна Сонькина, заведующий отделением кратковременного пребывания пациентов центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева, врач-гематолог Алексей Пшонкин. Темы докладов будут опубликованы позже. Во второй день работы Форума пройдет закрытая сессия главных внештатных специалистов по паллиативной помощи в регионах Южного федерального округа. Место проведения: Краснодарский Край, г. Краснодар, ул.Седина, 4. Контактные данные Участие в Форуме Евгений Глаголев +7(926)832-0414 eglagolev@pro-hospice.ru Аккредитация СМИ Нелли Герасименко +7(915)061-08-66 ngerasimenko@pro-hospice.ru

Ассоциация провела симпозиум «Паллиативная медицинская помощь» в рамках XXIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». В программе принял участие главный врач хосписа Rainbow в графстве Лестершир (Великобритания) доктор Сатбир Сингх Джассал (Satbir Singh Jassal). Симпозиум был построен по принципу междисциплинарного взаимодействия, отражая один из основных подходов к оказанию паллиативной помощи. Участие в мероприятии приняли профессор кафедры нервных болезней факультета последипломного профессионального обучения Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, Член международной ассоциации по изучению боли (International Association for the Study of Pain) Андрей Данилов, член Правления, дмн, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ имени Пирогова (Москва) Елена Полевиченко, Медицинский директор детского хосписа Rainbows (Радуга), главный специалист по педиатрической помощи графства Западный Лестершир (Великобритания), преподаватель Университета Кардиффа по курсу Детской паллиативной помощи доктор Сатбир Сингх Джассал (Satbir Singh Jassal), Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, главный врач ГКУЗ «Хоспис №1 им. В.В. Миллионщиковой» Диана Невзорова. Темой симпозиума стал хронический болевой синдром и использование лекарственных препаратов для его лечения. Доктор Сатбир Джассал в своем докладе «Подходы к лечению болевого синдрома в детской паллиативной практике» рассмотрел применение различных типов опиоидных анальгетиков, их преимущества и недостатки, возможности взаимозамены и особенности применения у детей. Он также отметил, что в терапии боли важное значение имеет личность ребенка, без учета которой лечение не может быть эффективным. Российские спикеры в своих докладах сделали акцент на немедикаментозных средствах воздействия на пациентов с хронической болью. В докладе «Немедицинские специалисты в службах паллиативной медпомощи: желаемое и действительное» профессор Елена Полевиченко отметила, что только половина работы специалистов по паллиативной помощи составляет контроль симптомов и терапия боли, а все остальное – это то, чему медицинские работники должны учиться у психологов, социальных работников, у воспитателей, у игротерапевтов, у духовных лиц. «Если таких людей в команде нет, то вы просто лечите тело. Вы, может быть, очень качественный уход даете пациенту, но это также далеко от качественной паллиативной помощи, как разговоры о духовном с человеком, который корчится от боли», – подчеркнула профессор Полевиченко. Говоря об использовании опиоидных обезболивающих препаратов в лечении неонкологических болей, профессор Андрей Данилов также затронул мультидисциплинарный, биосоциальный подход к терапии боли. По словам Андрея Борисовича, «хроническая боль это не просто что-то долго где-то болит. Это принципиально другая жизнь. Это касается любой боли. Если продолжительность боли выходит за 3 месяца, и она не проходит, у человека полностью меняется жизнь… Поэтому мало снять боль у пациента – его необходимо вернуть к жизни. И здесь важны немедикаментозные средства воздействия». Доклад Дианы Невзоровой «Медицинские ошибки: причина и цена» был посвящен клиническим ошибкам, от которых не застрахованы даже самые квалифицированные медицинские работники. Как показывают исследования, одна из основных причин ошибок наряду с низким уровнем квалификации врача это недостаточное качество коммуникаций как между специалистами, оказывающими паллиативную помощь, так и между медицинскими работниками и пациентами и их родственниками.

Ежегодно 13 апреля в России отмечается День мецената и благотворителя. Мы выражаем самую искреннюю благодарность нашим благотворителям за поддержку и помощь. Первый раз День мецената и благотворителя в нашей стране отметили десять лет назад. Дата была выбрана неслучайно — в честь дня рождения в 70 году до н. э. одного из самых щедрых покровителей артистов — Гая Цильния Мецената. Праздник появился по инициативе руководителей Государственного Эрмитажа, альманаха «Русский Меценат» и комитета по культуре Санкт-Петербурга. Однако сама история меценатства в России насчитывает уже несколько столетий. Все помнят подвиг сестер милосердия в годы I Мировой войны, создание Третьяковской галереи, Центрального училища технического рисования барона фон Штиглица в Петербурге. На Руси всегда говорили, что богатым следует считать не того, кто откладывает деньги в сундук, а того, кто отсчитывает их, чтобы поделиться с нуждающимися. Благодаря деятельности меценатов и благотворителей происходят серьезные и очень важные изменения в научной и общественной жизни нашей страны, оказывается медицинская и социальная помощь больным, инвалидам и незащищенным группам наших сограждан. Мы благодарны нашим меценатам за их горячее сердце и прекрасную душу и желаем им успехов и терпения в их нелегком, но благородном деле.