Новости

20-21 апреля в Нижнем Новгороде прошёл Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Приволжском федеральном округе. Мероприятие было проведено в рамках 31-й Межрегиональной научно-практической конференции Российского научного медицинского общества терапевтов. «Научные доклады и практические занятия на высоком уровне – это прекрасный баланс,– делится впечатлениями главный врач Самарского хосписа Ольга Васильевна Осетрова. – Врачам первичного звена, студентам просто больше негде услышать о паллиативной помощи, ее практической части. На тех курсах, которые проводятся в лечебных учреждениях, мало практики». В планах Нижегородской области открытие методического центра при ВИЧ-СПИД центре, где врачи смогут обучаться у тех людей, которые на практике занимаются паллиативом. Программа мероприятия, как всегда, охватывала самые важные вопросы оказания помощи неизлечимым больным: от обезболивания, ведения тягостных симптомов до нутритивной и психологической поддержки. Как отметила заместитель главного врача по медицинской части Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн (Республика Башкортостан) Ирина Александровна Бакулина, «очень много полезной информации получаешь как от лекторов, так и в процессе общения с коллегами, даже слушая вопросы из зала, получаешь многое, задумываешься, а почему у меня такой вопрос не возник». Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Нижегородской области, главный врач Городской больницы №47 Ленинского района Нижнего Новгорода Сергей Анатольевич Бухвалов отмечает, что за последние три года ситуация с оказанием паллиативной помощи улучшилась. «Мы стали получать информацию, мы стали встречаться, нас обучают, сайты заполняются актуальной информацией, что полезно и для нас, и для пациентов», – говорит Бухвалов. По словам Натальи Николаевны Ярошенко, заведующей отделением паллиативной помощи Детской городской больницы № 17 Сормовского района Нижнего Новгорода, «ситуация с обезболиванием более менее налажена, уже никто не боится, в отделении паллиативной помощи принимают всех, кто нуждается, начала работать и выездная служба. Но чтобы двигаться дальше, необходимо финансирование. Не хватает на питание для детей в тяжелом состоянии - и с онкозаболеваниями, и с ДЦП, которым необходим особый белковый рацион». «Хотелось бы, чтобы администрация региона была более заинтересована в развитии паллиативных служб региона, чтобы и там были инициаторы, которые помогали бы нам все это двигать», – делится зам. главного врача по медицинской части Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн Ирина Александровна Бакулина. Следующий образовательный паллиативный медицинский форум состоится 15-16 мая 2017 г. в Челябинске. График проведения Форумов Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

14 апреля в Первом МГМУ им. Сеченова стартовал Всероссийский форум волонтеров-медиков, который на три дня собрал порядка 300 человек из 70 регионов страны, чтобы обсудить роль добровольцев в системе здравоохранения и перспективы развития медицинского волонтерства в России. В частности, на форуме рассматривались положения законопроекта, регулирующего волонтерскую деятельность. Участники форума, большинство из которых молодые люди, студенты, получили уникальную возможность встретиться с самыми значительными лицами российского медицинского сообщества. На торжественном открытии выступили министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова, председатель Ассоциации «Совет ректоров медицинский и фармацевтических высших учебных заведений», ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Петр Глыбочко, представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович. Среди особых гостей присутствовал также главный кардиохирург России, президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», член Общественной Палаты РФ, Лео Бокерия. В рамках первого дня форума состоялась встреча участников с председателем правления Ассоциации хосписной помощи, главным внештатным специалистом Минздрава РФ по паллиативной помощи Дианой Владимировной Невзоровой, на которой обсуждались вопросы психоэмоционального выгорания волонтеров. По словам Дианы Владимировны, есть только один способ избежать выгорания – заниматься тем, что тебе действительно нравится, не заставлять себя через силу, идти туда, где ты чувствуешь себя комфортно. С другой стороны, она отметила особенности волонтерства в паллиативной помощи, которая как никакая другая сфера медицины требует искренности, открытости и внимания к пациенту, умения прочувствовать его состояние. Нужно также понимать, что агрессия пациентов направлена не на окружающих, а на ситуацию, в которой оказывается неизлечимо больной человек. За три дня работы форума было проведено множество интереснейших мероприятий: медицинский квест, интерактивные игры, панельные дискуссии, стендовая выставка. Участники обсуждали самые разнообразные вопросы, связанные с волонтерством в медицине: как привлечь внимание СМИ к деятельности НКО, система мотивации волонтеров-медиков, разработка «дорожной карты» по развитию медицинского волонтерства, эффективное взаимодействие с медицинскими работниками и пациентами, нормативно-правовые аспекты деятельности добровольцев и многое другое. Словом, Всероссийский форум волонтеров-медиков прошел насыщенно и интересно.

Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Приволжском федеральном округе пройдет 20 – 21 апреля 2017 года в Нижнем Новгороде в рамках 31-й Межрегиональной научно-практической конференции РНМОТ. Место проведения: Гранд Отель «ОКА» (Нижегородская область, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д.27) Паллиативные образовательные форумы позволяют специалистам по паллиативной помощи в регионах делиться опытом с коллегами, вместе обсуждать важнейшие проблемы и перспективы дальнейшего развития. Так, например, на форуме в Нижнем Новгороде выступит основатель Казанского детского хосписа Владимир Владимирович Вавилов, который расскажет о развитии хосписных служб в Республике Татарстан. Это один из немногих субъектов не только в регионе, но и в целом по стране, в котором на сегодняшний день имеется детский хоспис. С моделью оказания паллиативной помощи в Чувашской Республике участников познакомит главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии Олег Николаевич Иванов. В Чувашии на сегодняшний день работает выездная патронажная служба для взрослых, имеется 8 отделений паллиативной помощи в медицинских учреждениях, в том числе одно детское. Программа мероприятия охватывает самые важные аспекты оказания помощи неизлечимым больным. Это вопросы обезболивания, ведения тягостных симптомов, ухода, нутритивной и психологической поддержки. В этом году большое внимание в работе форумов уделено обсуждению клинических рекомендаций по обезболиванию взрослых и детей. Отдельная секция будет посвящена паллиативной помощи детям. Так, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Елена Владимировна Полевиченко расскажет о преемственности детской и взрослой паллиативных служб и о нутритивной поддержке. Медицинский психолог ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева Екатерина Александровна Стефаненко будет говорить о навыках сообщения плохих новостей при оказании паллиативной помощи детям, подросткам и молодым взрослым. В рамках Форума пройдет Заседание профильной комиссии по паллиативной помощи Приволжского федерального округа, в котором примут участие главные внештатные специалисты субъектов. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». Ознакомиться с программой Перейти к материалам Форумов По всем организационным вопросам обращаться: Виктория Сергеева vsergeeva@pro-hospice.ru +7(903)211-08-36 На фото: Второй образовательный паллиативный медицинский форум в СЗФО, Великий Новгород

Научно-практическая конференция «Паллиативная медицинская помощь инкурабельным больным в России», посвященная 25-летию Хосписа № 2 и хоспису г. Кронштадта, пройдет 21 апреля в Колпино. Место проведения: г. Колпино, пос. Металлострой, (метро Рыбацкое), ул. Центральная, д. 12, Дворец культуры им. В.В. Маяковского Организатор: Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Программа: 11:45 Открытие Конференции Приветствие – главный онколог Санкт-Петербурга, главный врач СПб ГКОД, профессор Манихас Г.М. 12:00 – 12:20 «СПб ГКУЗ «Хоспис № 2» - 25 лет» Софиева З.А. – главный врач СПб ГКУЗ «Хоспис № 2» 12:20 - 12:30 «Хоспису г. Кронштадта - 25 лет» Брацлавская Л.В. – зав. Отделением хоспис ГБ Святого Праведного Иоанна Кронштадтского 12:30 – 13:00 «Современные опиоиды для лечения хронического болевого синдрома» Пчелинцев М.В. – доцент кафедры клинической фармакологии СПб ПГМУ им. И.П. Павлова 13:00 – 13:30 «Эмоциональное здоровье персонала» Хмелева Н.Н. – ассистент кафедры геронтологии гериатрии и сестринского дела СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова 13:30 -14:00 «Опыт применения перевязочных средств в паллиативной медицине» Шайтанова Н.Ю. – главный внештатный специалист по паллиативной помощи Архангельской области 14:30 – 16:00 Торжественные мероприятия, приветствия участников, поздравления, награждения сотрудников хосписов 16:00 – 17:00 Концерт

С 29 по 31 марта в Москве по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации проходила миссия Всемирной организации здравоохранения по оценке уровня развития паллиативной медицинской помощи на территории Российской Федерации. В составе делегации были представители из Польши, США и Швейцарии. Руководил миссией Эрик Кракауэр (Eric Lewis Krakauer), доцент кафедры глобального здравоохранения и социальной медицины Гарвардской медицинской школы, медицинский специалист по паллиативной помощи из штаб-квартиры ВОЗ. Он занимался усовершенствованием, оценкой и организацией развития службы во Вьетнаме, Уганде, Камбоджи, Туркменистане, Узбекистане, Беларуси. 29 марта состоялся круглый стол, в котором участвовали представители регионального бюро ВОЗ и представители Минздрава России Вергазова Эльмира Камильевна, заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России, Чумакова Ольга Васильевна, заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России, Купеева Ирина Александровна, заместитель директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России. Невзорова Диана Владимировна, главный специалист по ПМП Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, выступила с докладом. С докладом также выступили внештатные специалисты субъектов, члены Профильной комиссии при главном специалисте Минздрава России (Кемеровская, Самарская, Свердловская, Московская области, Санкт-Петербург, республика Татарстан). Эксперты обсуждали ситуацию в субъектах, нормативно-правовую базу, регламентирующую оказание паллиативной помощи, акты, которые регулируют оборот и доступность опиоидов, дорожную карту по доступности обезболивания и развитию паллиативной помощи, постановления правительства, программы развития здравоохранения, много вопросов касалось образования в области паллиативной помощи как врачей, так и медсестер, соцработников, а также вопросы межведомственного взаимодействия. Представители ВОЗ побывали в Первом Московском хосписе, больнице Святителя Алексия и отделении паллиативной помощи в г. Королеве. В больнице Святителя Алексия врачи показали результаты своей работы, в частности по БАС, рассказали о научной деятельности, которую они ведут, что произвело серьезное впечатление на экспертов. «Работа была проведена очень массивная, — рассказывает Диана Владимировна Невзорова. — Специалисты за 2 дня погрузились в систему здравоохранения Российской Федерации по паллиативной помощи. Со слов экспертов, информация по России у них была 2014 года. Сегодня они увидели существенные изменения, рост коек, рост активности, НКО, интерес правительства страны и Минздрава России. Были озвучены рекомендации. Одна из рекомендаций — это необходимость иметь морфин короткого действия для орального приема. И это уже сейчас в стране реализуется. С 2018 года Московский эндокринный завод будет производить морфин». Ольга Васильевна Осетрова, главный врач АНО «Самарский хоспис», поделилась с порталом «Про паллиатив» впечатлениями от этой встречи: «На самом деле, это вторая встреча экспертов ВОЗ, наших российских специалистов по паллиативной помощи и представителей Министерства здравоохранения РФ. И, поскольку я присутствовала и на первой встрече в апреле 2012 года, и на мартовской 2017 года, особенно видна разница. За 5 лет произошли огромные изменения во всех обсуждаемых вопросах. Во-первых, за это время появилось правовое обоснование и значительное количество регламентирующих документов по паллиативной медицинской помощи, количество учреждений ПП выросло в несколько раз. Вместе с тем, проблема обеспеченности паллиативной помощью всех нуждающихся в ней людей в полном объеме, особенно в сельской местности, пока не решена, и мировой опыт ее решения будет востребован нашими специалистами. Во-вторых, номенклатура обезболивающих препаратов и их лекарственных форм расширилась за это время значительно, упростились требования к порядку назначения и выписывания сильных опиоидов, главного инструмента борьбы с нетерпимой болью, изменились нормы расчета и обеспечения этими лекарственными средствами. Многое сделано. Но сделать нужно еще больше, ведь в среднем по России только 2 инкурабельных онкологических пациента из 10 получают такие препараты в нужный период в нужном количестве, а должны 8. А другие категории пациентов с сильной болью или одышкой еще меньше. Мировой опыт работы с врачами, пациентами, общественностью необходим. В-третьих, образование всех медицинских и немедицинских специалистов паллиативной помощи. Сделано много, особенно в 2016 году, но до формирования единой системы до- и постдипломного образования, формирования клинической и научной специальности (врач, медицинская сестра паллиативной помощи) далеко пока, и для создания правильных стандартов необходимо учитывать достижения, наработки и ошибки систем здравоохранения, прошедших этот путь. В-четвертых, ярким показателем сегодняшнего состояния системы ПП в России послужило посещение 3 медицинских организаций — ПМХ им. В. В. Миллионщиковой, паллиативных отделений больницы Святителя Алексия и больница г. Королев Московской области. Как будто в 3 разных странах побывали. Работа была активной и продуктивной, особенно приятны были полная открытость и готовность к сотрудничеству как экспертов ВОЗ, так и представителей МЗ РФ, и, конечно, специалистов- практиков. Были получены рекомендации по всем вопросам, а общая наша работа только начинается». По итогам миссии ВОЗ в течение 2 недель будет составлен протокол, согласно которому будет написан план мероприятий по сотрудничеству ВОЗ и Минздрава. Оксана Плисенкова

В 2017 году Фонд «Детский паллиатив» продолжает проводить обучающие двухдневные семинары по основам паллиативной помощи детям в регионах РФ для медицинских и немедицинских специалистов в области ППД.  График проведения мероприятий:   Архангельск: 13-14 апреля  Ярославль: 27-28 апреля  Иркутск: 25-26 мая  Салехард: 7-8 сентября  В этом году в числе преподавателей семинаров планируется участие таких экспертов как:  - Наталья Николаевна Савва, к.м.н, доцент, Директор БФ «Детский паллиатив» по научно-методической работе, доцент РНИМУ им. Пирогова. - Элла Вячеславовна Кумирова, д.м.н., зав. кафедрой паллиативной педиатрии и лазерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова, зав. отд. нейроонкологии ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева, медицинский директор БФ «Детский паллиатив». - Алена Кизино, психолог, руководитель психологического отдела БМЧУ Детский хоспис «Дом с маяком».  По всем вопросам, связанным с организацией региональных семинаров, обращайтесь в Благотворительный фонд «Детский паллиатив»:  Руководитель программы – директор БФ «Детский паллиатив» Карина Арамовна Вартанова,  e-mail: k.a.vartanova@gmail.com, телефон: +7-916-329-00-62  Менеджер программы – Ульяна Кузьмина, e-mail: u.kuzmina@rcpcf.ru, телефон: (499) 704-37-35

23-24 марта в Центре культуры, искусства и общественных инициатив «Диалог» Великого Новгорода состоялся Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Северо-Западном федеральном округе. Мероприятие прошло в рамках 31-й Межрегиональной научно-практической конференции Российского научного медицинского общества терапевтов. Организаторы: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент здравоохранения Новгородской области, Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи, Российское научное медицинское общество терапевтов. Онкологи, специалисты паллиативной и первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям обсудили, что сделано для развития паллиативных служб в области и что еще предстоит сделать. Как отметил главный внештатный специалист по паллиативной медицине Департамента Здравоохранения Новгородской области, заведующий отделением паллиативной помощи ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» Игорь Олегович Заярный, «состояние паллиативной помощи в области, если говорить об онкологическом профиле, хорошее. Но в отношении других направлений чувствуется нехватка кадров стационарного и амбулаторного звена, нужны кабинеты паллиативной помощи, хоспис». Для оказания паллиативной помощи и симптоматической терапии онкологическим больным в терминальной стадии заболевания в Великом Новгороде есть отделение паллиативной помощи (хоспис) на базе Областного онкологического диспансера. Отделение посетили главный внештатный специалист Минздрава России по паллиативной помощи Диана Владимировна Невзорова, главные внештатные специалисты по паллиативной помощи Северо-Западного федерального округа и исполнительный директор Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Евгений Витальевич Глаголев. Также они провели заседание региональной профильной комиссии, где обсудили план совместных действий на текущий год. Результаты работы будут представлены на заседании профильной комиссии в рамках Врачебной конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» в Москве 22-24 ноября 2017 г. Участники форума не ограничились обсуждением организационных вопросов. Правила назначения и выписывания наркотических анальгетиков, критерии оценки тягостных симптомов у пациентов, обезболивание в последние часы жизни, паллиативная помощь при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта – это лишь часть программы. Были затронуты важные психологические аспекты: принципы коммуникации, навыки информирования в паллиативной медицине, профилактика эмоционального выгорания. По словам клинического психолога, сотрудника центра непрерывного профессионального образования ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Анны Владимировны Серкиной, «паллиативная медицина относительно новая тема для изучения, у специалистов возникает много практических вопросов. Одни из самых насущных – это коммуникация с пациентами и их близкими. Для неподготовленных специалистов такое общение может стать тягостным, мучительным процессом». В ходе лекций опытные психологи стараются дать слушателям ориентиры для построения конструктивного и комфортного диалога. Следующее мероприятие Второго образовательного паллиативного медицинского форума состоится 20-21 апреля в Нижнем Новгороде. Программа форума Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс».

На II конференции с международным участием Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям», которая прошла в Москве с 29 ноября по 1 декабря 2016 года, были утверждены клинические рекомендации по обезболиванию: Болевой синдром (БС) у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи - скачать в формате pdf Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи - скачать в формате pdf В разработке документов помимо Ассоциации хосписной помощи принимали участие: • Ассоциация междисциплинарной медицины • Общество специалистов доказательной медицины • Российское научное медицинское общество терапевтов • Российское общество детских онкологов • Объединение детских анестезиологов и реаниматологов • Национальное общество детских гематологов онкологов России.

23–24 марта 2017 года Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Российским научным медицинским обществом терапевтов проводит в Великом Новгороде Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Северо-Западном федеральном округе, который пройдет в рамках 31-й Межрегиональной научно-практической конференции РНМОТ. Место проведения: Муниципальное автономное учреждение культуры «Центр культуры, искусства и общественных инициатив «Диалог» (Новгородская область, г. Великий Новгород, ул. Б. Московская, д. 37/9). Это второе в этом году мероприятие из долгосрочной образовательной программы, инициированной главным внештатным специалистом по паллиативной помощи Минздрава РФ Д.В. Невзоровой в 2016 г. чтобы врачи и медсестры паллиативных подразделений в каждом российском регионе имели возможность совершенствовать свои профессиональные навыки. Проведение форумов особенно актуально с точки зрения реализации программы непрерывного медицинского образования (НМО). Форумы – прекрасная возможность для врачей пообщаться с ведущими специалистами России в сфере паллиативной помощи, поделиться с коллегами своим опытом и сложными случаями из практики. В первый день работы перед участниками выступят руководитель Департамента здравоохранения Новгородской области, представитель Росздравнадзора, а также Диана Владимировна Невзорова, которая расскажет о паллиативной помощи как об отдельном виде медицинской помощи. Одним из важнейших пунктов программы второго дня работы форума является обсуждение клинических рекомендаций по обезболиванию взрослых и детей, принятых 1 декабря 2016 г. Так, с докладом «Лечение хронического болевого синдрома в практике врача терапевта. Национальные клинические рекомендации 2016 год» выступит руководитель центра паллиативной помощи МНИОИ им. П. А. Герцена Гузель Рафаиловна Абузарова. Об обезболивании детей с хроническим болевым синдромом расскажет заведующий отделением ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева» Алексей Вадимович Пшонкин. Также на мероприятии будут рассмотрены вопросы нутритивной и психологической поддержки, контроля тягостных симптомов, ухода за пациентами, профилактики эмоционального профессионального выгорания среди медицинского персонала. В заключение программы пройдет заседание профильной комиссии по паллиативной помощи в Северо-Западном федеральном округе, на котором главные внештатные специалисты субъектов обсудят проблемы и дальнейшие пути развития помощи неизлечимым больным. Ознакомиться с программой По всем организационным вопросам обращаться: Евгений Глаголев +7(926)832-0414 eglagolev@pro-hospice.ru Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». На фото: Второй образовательный паллиативный медицинский форум в ЦФО, Курск

2 – 3 марта 2017 г. в Курске в рамках 30-ой Межрегиональной научно-практической конференции Российского научного медицинского общества терапевтов состоялся Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Центральном федеральном округе. Форум стал продолжением цикла обучающих мероприятий по паллиативной помощи, инициированных главным внештатным специалистом по паллиативной помощи Минздрава РФ Д.В. Невзоровой в 2016 г. Организатором мероприятия является Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Российским научным медицинским обществом терапевтов, Первым МГМУ им. И.С. Сеченова, Курским государственным медицинским университетом. Мероприятие прошло при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации. По словам главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации, главного врача Первого московского хосписа Дианы Невзоровой, в последние годы активно растет количество пациентов, получающих обезболивание, в том числе с применением опиоидных анальгетиков, в 2016 году этот тренд продолжает наблюдаться. «Число хосписов, отделений паллиативной помощи, кабинетов и выездных служб, оказывающих помощь неизлечимо больным людям, увеличилось в стране почти в 5 раз, однако и этого не хватает, чтобы сделать систему паллиативной помощи доступной и своевременной на всей территории РФ», – подчеркнула Диана Владимировна в своем выступлении. Хотя в последние два года развитие паллиативной помощи в нашей стране является одним из приоритетных направлений, еще очень многое предстоит сделать. И Центральный федеральный округ не исключение. Так, выездные патронажные службы паллиативной помощи детям имеются только в Москве и в Калужской области. В округе действует всего 4 хосписа (в Воронежской, Смоленской, Тамбовской, Тульской областях и Москве), причем все они рассчитаны на взрослое население (по данным на конец 2016 г). Остро стоит вопрос с развитием паллиативной помощи в Орловской области, где при населении 759 143 чел. имеется всего 11 паллиативных коек, из них 2 детские (в соответствии с Государственной программой развития здравоохранения РФ с 2016 по 2020 гг., должно быть 10 взрослых и 2 детские койки на 100 тысяч населения). Однако открытие новых хосписов, кабинетов, отделений паллиативной помощи невозможно без подготовки квалифицированных кадров. С этой целью проводятся паллиативные образовательные форумы в регионах. Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи приложила немало усилий, чтобы врачи и медсестры паллиативных подразделений в каждом российском регионе имели возможность совершенствовать свои профессиональные навыки. На 2017 год Ассоциация наметила обширный фронт работы по закреплению и улучшению показателей во всех субъектах Российской Федерации. На фото: В.А. Домекин, Н.Н. Демехина, Д.В. Невзорова В Курском Форуме приняли участие более 300 специалистов паллиативной, первичной санитарной помощи, педиатров, терапевтов. Доклады мероприятия были посвящены актуальным вопросам оказания помощи детям и взрослым людям с тяжелыми заболеваниями, перспективам развития паллиативных служб в регионах, критериям оценки качества обезболивающей терапии, правилам назначения наркотических анальгетиков и психотропных веществ. Особое место было отведено психологическим аспектам: принципам коммуникации в паллиативной медицине, профилактике эмоционального выгорания и др. Как и в прошлом году, участие в форуме приняли представители Министерства здравоохранения РФ и Росздранадзора. С приветственным словом перед участниками форума выступил первый заместитель председателя Комитета здравоохранения Курской области Валерий Алексеевич Домекин. Руководитель управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Курской области Наталья Николаевна Демехина рассказала об основных нарушениях, выявленных в ходе проверок ведомства. Они также приняли участие в посещении отделения паллиативной помощи в Курской клинической психиатрической больнице им. святого великомученика и целителя Пантелеймона вместе с главными внештатными специалистами по паллиативной помощи субъектов округа. По итогам встречи прошло заседание профильной комиссии по паллиативной помощи Центрального федерального округа. Участники заседания обсудили основные пункты реализации плана мероприятий «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях» («дорожная карта»), утвержденного распоряжением правительства №1403-р от 1 июля 2016 года, наметили пути улучшения оказания паллиативной помощи в округе. Следующее мероприятие Второго образовательного паллиативного медицинского форума состоится 23-24 марта 2017 года в СЗФО, в Великом Новгороде. Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». Фото: Наталья Верхоломова

Дорогие, уважаемые, прекрасные наши женщины! Разрешите поздравить вас с замечательным весенним праздником – Международным женским днем 8 марта – и пожелать душевного тепла, гармонии, ярких красок, солнечных улыбок и пьянящего восторга от жизни. Пусть вас всегда сопровождают восторженные взгляды мужчин, благодарность пациентов и уважение коллег и, конечно, любовь, понимание и поддержка близких. С искренним восхищением, коллектив Ассоциации хосписной помощи

3 марта 2017 г. в Курске, в рамках Второго образовательного паллиативного медицинского форума, пройдет заседание региональной профильной комиссии по паллиативной помощи Центрального федерального округа. В заседании примут участие главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Владимировна Невзорова, главные внештатные специалисты по паллиативной помощи взрослому и детскому населению округа. На мероприятии будут обсуждаться основные проблемы, перспективы и задачи развития паллиативной помощи в ЦФО. Так, во многих областях региона по-прежнему не хватает паллиативных коек, остро стоит необходимость в развитии выездных патронажных служб. Также на заседании профильной комиссии будут представлены недавно принятые клинические рекомендации по обезболиванию взрослых и детей, нуждающихся в паллиативной помощи. На фото: заседание региональной профильной комиссии по паллиативной помощи СФО (Хабаровск, декабрь 2016)

Сегодня день рождения отмечает доктор медицинских наук, профессор, почетный доктор Эссекского университета, основатель и психотерапевт ГКУЗ «Хоспис №1» г. Санкт-Петербурга, основоположник хосписного движения в России, соавтор заповедей хосписа, член правления Ассоциации Андрей Владимирович Гнездилов. Если невозможно прибавить дней к жизни, прибавьте жизни к дням Имя Андрея Владимировича Гнездилова как основоположника хосписного движения в России вписано в Золотую Книгу – Летопись Славы Санкт-Петербурга. Он является автором более 100 научных работ и монографий, а его книга «Путь на Голгофу», изданная в 1994 году, стала учебником для всех работающих в области паллиативной помощи. Андрей Владимирович – родоначальник таких нетрадиционных типов терапии, как колоколо-терапия и сказко-терапия. «… Колокол имеет особое значение: через колокол человек обращается к Богу, обретает защиту Всевышнего», – считает Доктор Балу. Так доктора-сказочника называют благодарные пациенты, коллеги и питомцы. Первые сказки Гнездилов начал писать еще в детстве – эти фантазии заменяли замкнутому, стеснительному мальчику общение со сверстниками. И вот уже более 30 лет они помогают автору лечить душевные травмы пациентов. По словам Доктора Балу, его сказки помогают безнадежным больным осмыслить и принять ситуацию, в которой они оказались, смириться и перенести страдания. Конечно же, сказки эти необычные. «Намек и добрым молодцам урок» в них понятен только больному, которому посвящена конкретная сказка. Лишь он и автор знают, какая жизненная трагедия скрывается за сказочным вымыслом. В домашней коллекции доктора-сказочника около двухсот авторских кукол. Большинство подарены или сделаны мастерами специально для Андрея Владимировича. Время от времени одна из них, а то и целая компания переезжает в хоспис. «Для больного кукла – весть из детства. Внутренний ребенок есть в каждом человеке, и он с детской непосредственностью переносит на куклу образ врача», – рассказывает доктор. Куклы Гнездилова – не просто игрушки. По мнению психологов, для умирающих они становятся символом потребности в ком-то, с кем можно поделиться и болью, и радостью, и страхами – от них можно ничего не скрывать. Несмотря на почтенный возраст и солидный список регалий, Андрей Владимирович, по словам близких и друзей, остается большим ребенком, который не устает удивляться и радоваться жизни, и призывает всех не терять веру в самых сложных жизненных ситуациях. *** Ассоциация хосписной помощи от всей души поздравляет Андрея Владимировича с днем рождения и желает здоровья, неиссякаемой энергии и новых творческих успехов и достижений. 28 февраля 2017 г. Москва – Санкт-Петербург

17-18 февраля 2017 года в Москве под эгидой Ассоциации хосписной помощи и Института инновационного развития и повышения квалификации в системе здравоохранения при поддержке компании «Такеда» состоялся первый этап Всероссийского образовательного проекта в области паллиативной медицинской помощи. На мероприятии присутствовало более 60 ведущих региональных специалистов, работающих в сфере оказания помощи неизлечимым больным. С докладами на мероприятии выступили: главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ, главный врач Первого московского хоспис имени В. В. Миллионщиковой, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Диана Владимировна Невзорова; руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным института имени Герцена, доктор медицинских наук Гузель Рафаиловна Абузарова; эксперт по нормативно-правовым аспектам выписывания, назначения, получения, хранения наркотических, психотропных и других лекарственных препаратов, подлежащих учету, профессор Василий Прохорович Падалкин и другие эксперты. В рамках мероприятия были представлены и обсуждены недавно принятые национальные клинические рекомендации по обезболиванию взрослых пациентов при оказании паллиативной помощи, безопасность использования и особенности выписывания опиоидных анальгетиков, последние изменения законодательной базы, оценки качества терапии хронической боли, преимущества использования неинвазивных форм опиоидных анальгетиков. Каждый доклад вызывал оживленное обсуждение в зале, так как проблема обезболивания чрезвычайно актуальна и, к сожалению, касается огромного количества наших граждан, если принять во внимание семьи неизлечимо больных пациентов. С марта 2016 во всех регионах пройдет второй этап образовательного проекта, направленный на обучение медицинского сообщества в регионах терапии боли, выбору форм и препаратов для обезболивания. По словам представителя «Такеда Фармасьютикалс», участие в образовательном проекте является для компании социально значимой миссией, так как проведение подобных мероприятий помогает решать проблему обезболивания в нашей стране.

2-3 марта 2017 г. Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи, совместно с Российским научным медицинским обществом терапевтов и при поддержке Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, проводит в г. Курске Второй образовательный паллиативный медицинский форум в Центральном федеральном округе, который пройдет в рамках 30-й Межрегиональной научно-практической конференции РНМОТ. Второй образовательный паллиативный медицинский форум продолжит цикл обучающих мероприятий по паллиативной помощи, которые Ассоциация хосписной помощи проводит с 2016 года. В 2017 г. мероприятия состоятся в 8 разных регионах страны. Центральный федеральный округ станет первым. Главная задача проведения форумов – повышение уровня профессиональной подготовки сотрудников паллиативных, в том числе хосписных, служб на всей территории нашей страны. «Сейчас, когда отношение к паллиативной помощи меняется, благодаря вниманию Министерства здравоохранения РФ и других ведомств постоянно увеличивается количество паллиативных коек, особенно важно обеспечить уже действующие и открывающиеся хосписы, отделения , кабинеты паллиативной помощи квалифицированными кадрами. Их у нас по-прежнему катастрофически не хватает», – отмечает главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Владимировна Невзорова. В мероприятии примут участие главные внештатные специалисты по паллиативной помощи взрослому и детскому населению субъектов, а также специалисты первичного звена и лечебных специальностей. В рамках Форума запланировано обсуждение мероприятий по реализации «дорожной карты» по повышению качества и доступности обезболивания, посещение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь населению. Во второй день также состоится заседание профильной комиссии по паллиативной помощи Центрального федерального округа, в рамках которого будут обсуждаться основные стратегические направления развития службы. В частности, на Форуме будут обсуждаться клинические рекомендации по ведению хронического болевого синдрома у взрослых и детей в комплексе паллиативной помощи. Отдельный симпозиум будет посвящен паллиативной помощи детям, подросткам и молодым взрослым. С докладами выступят ведущие российские специалисты по оказанию помощи неизлечимым больным. Спикеры осветят основные вопросы, касающиеся нутритивной и психологической поддержки, контроля тягостных симптомов, ухода за пациентами, а также профилактики эмоционального профессионального выгорания среди медицинского персонала. Программа Форума Место проведения: Курский государственный медицинский университет, фармацевтический корпус, ул. Ямская, д. 18. По всем организационным вопросам обращаться: Евгений Глаголев +7(926)832-0414 eglagolev@pro-hospice.ru Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». На фото: Первый образовательный паллиативный медицинский форум в ЮФО (Краснодар)

В рамках XVIII съезда педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» состоялся симпозиум «Развитие паллиативной медицинской помощи детям: новые возможности и перспективы». Председателями симпозиума стали заведующая отделением восстановительного лечения детей с болезнями сердечно-сосудистой системы Научного центра здоровья РАМН, к. м. н. Нато Джумберовна Вашакмадзе и главный врач Первого московского хосписа им. В.В. Миллионщиковой, главный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, к. м. н. Диана Владимировна Невзорова. Мероприятие открыла Диана Владимировна Невзорова с сообщением о доступности и эффективности обезболивания в педиатрии. В докладе был проведен детальный разбор клинических рекомендаций «Болевой синдром у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи», утвержденных на II конференции с международным участием Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям», проходившей в Москве в декабре 2016 года. Большое внимание докладчик уделила использованию шкал оценки боли у детей, фармакотерапии болевого синдрома и критериям оценки качества медицинской помощи маленьким пациентам. Особый акцент Диана Владимировна сделала на использовании медицинских терминов при назначении опиоидных анальгетиков ребенку с умеренным или тяжелым болевым синдромом. Елена Владимировна Полевиченко, д.м.н., профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, говорила о развитии паллиативной помощи детям: об изменениях в нормативно-правовой базе оказания паллиативной медицинской помощи (ПМП), о механизмах, обеспечивающих качественную паллиативную помощь детям; об организации выездных патронажных служб ПМП детям в 2016 году. Одной из причин недостаточного финансирования ПМП Елена Владимировна назвала отсутствие федеральных источников финансирования. В своем докладе Елена Владимировна затронула непростые темы: «Кто он, паллиативный ребенок?» и «Показания к началу педиатрической паллиативной помощи». Как педагог, профессор Полевиченко, обратила внимание на проблему подготовки профессиональных кадров для паллиативной медицинской помощи: в настоящее время только в 9 ведущих медицинских институтах России проводятся программы повышения квалификации для врачей по теме «Паллиативная медицинская помощь». Елена Владимировна отметила особую роль в формировании правильных представлений о паллиативной медицинской помощи образовательных интернет-ресурсов www.pro-hospice.ru и www.pro-palliativ.ru. Наталья Николаевна Савва, к.м.н., доцент, главный врач Детского хосписа «Дом с Маяком», директор по научно-методической работе Благотворительного фонда «Детский паллиатив» рассказала нового исследования, в котором анализировалась потребность детей, находящихся в Центрах содействия семейному воспитанию (ЦССВ) города Москвы в паллиативной помощи (ПП). По результатам исследования, около 14% детей от общего числа воспитанников и более половины детей с тяжелой умственной отсталостью нуждаются в паллиативной помощи; у 72 % детей, нуждающихся в ПП, реабилитационный потенциал оценен как отсутствующий, анализ качества жизни таких детей низкий, а болевой синдром часто оценивается неадекватно выраженности боли. В результате исследования также была выявлена большая нагрузка на медицинский персонал (врачебный и средний). Профессор Ирина Валерьевна Винярская в своем сообщении затронула тему качества жизни детей-сирот, нуждающихся в паллиативной помощи и находящихся в условиях ЦССВ г. Москвы. По данным исследования, качество жизни детей, находящихся в ЦССВ, очень низкое. Самые неудовлетворительные показатели качества жизни отмечаются у детей с неврологическими заболеваниями. В завершении симпозиума выступила Карина Арамовна Вартанова, к.ф.н., директор БФ «Детский паллиатив». Карина Арамовна доложила о результатах работы фонда в области организации совместного пребывания детей и родителей в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Рассказывая о федеральном законе № 323 от 21.11.2011, устанавливающем право законных представителей находиться вместе с ребенком в медицинском учреждении, докладчик посетовала на отсутствие ведомственного подзаконного акта, регламентирующего организацию совместного нахождения с ребенком в стационарных условиях, особенно в ОРИТ. Такая «недосказанность» позволяет трактовать данный закон в зависимости от внутреннего распорядка в конкретном отделении ОРИТ или от личных представлений зав. отделением. Улучшить ситуацию с допуском родителей к детям в отделения реанимации призвано информационно-методическое письмо Минздрава РФ от 31 мая 2016 года «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии». Дело тронулось с мертвой точки: фонд совместно с объединением детских анестезиологов и реаниматологов России подготовил клинические рекомендации о совместном пребывании ребенка с родителем в отделении ОРИТ, выпущены методические пособия для родителей, чьи дети оказались одни в стенах медицинского учреждения. Несмотря на достигнутые успехи, еще очень много предстоит изменить не только в нормативно-правовом обеспечении, но и в сознании специалистов. «Чтобы заработал проект «Открытая реанимация», необходимо «менять систему координат в которой живем!» – подытожила Карина Арамовна свое выступление. Видеозаписи докладов Текст и фото Ольга Анатольевна Георгинова, к.м.н.

Второй образовательный паллиативный медицинский форум продолжит цикл образовательных мероприятий по паллиативной помощи, которые Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи начала проводить в прошлом году совместно с Минздравом России. В 2017 году паллиативные образовательные форумы пройдут в 8 городах разных регионов страны. Главная задача проведения форумов – повышение уровня профессиональной подготовки сотрудников паллиативно-хосписных служб на всей территории нашей страны. Программа Форумов включает лекции ведущих российских специалистов по вопросам развития системы паллиативной медицинской помощи, купированию боли и симптоматической терапии, психосоциальным и духовным аспектам оказания паллиативной помощи, этики и юриспруденции, общения, командной работы и саморефлексии Золотым cпонсором цикла образовательных паллиативных форумов является фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикалс». #паллиативныйфорум

В рамках подготовки очередного заседания Совета при Правительстве РФ по попечительству в социальной сфере под председательством О. Ю. Голодец, посвящённого подведению промежуточных итогов реализации Дорожной карты по повышению доступности обезболивания, Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с фондом «Вера» запускает опрос для пациентов, членов их семей, друзей и родственников, обращавшихся к врачам поликлиник, скорой помощи или стационаров за помощью для снятия боли, а также для врачей. Ваши ответы очень важны: они помогут понять текущую ситуацию с обезболиванием в стране и в дальнейшем позволят улучшить качество жизни пациентов, нуждающихся в обезболивании. Уважаемые коллеги, если вы в своей профессиональной практике хотя бы иногда сталкиваетесь с пациентами (взрослыми или детьми) с болевым синдромом, нам очень важно ваше мнение. Электронная форма анкеты врача по ссылке: https://goo.gl/Ls8JsK Мы гарантируем конфиденциальность полученной информации. Все ответы будут использованы в обобщенном виде только в рамках данного исследования, без ссылки на вас лично.

27.03 – 07.04.2017 г. на кафедре медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Института профессионального образования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России будет проводится плановая программа повышения квалификации «Паллиативная медицинская помощь». Продолжительность программы – 72 час Целевая аудитория: врачи лечебных специальностей Форма обучения: очная Обучение проводится на бюджетной основе. Путевки на цикл оформляются через ДЗ г. Москвы (количество бюджетных мест - 30). Зачисление слушателей сверх плана проводится на платной основе, стоимость обучения 1 слушателя составляет 15 000 рублей. Обучение проводится по адресу: Москва, ул. Фруктовая, д.12, Городская поликлиника №2 ДЗМ, 1 этаж, лекционный зал №2. Программой обучения предусмотрены практические занятия – знакомство с работой Хосписа №1 ДЗМ, тренинги по боли. Контактное лицо – Белобородова Александра Владимировна – доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Института профессионального образования ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, тел.: +7 (499) 317-65-01, e-mail: beloborodova_av@mail.ru. Заявки на обучение просьба направлять по электронной почте: beloborodova_av@mail.ru. Перечень необходимых документов: копия диплома об образовании, копия трудовой книжки, паспорт; в случае, если фамилия в паспорте отличается от фамилии в дипломе - свидетельство о заключении брака). По результатам итоговой аттестации выдается удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

17–19 февраля 2017 года в Москве в Центре международной торговли состоится XVIII Съезд педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», во время которого планируется проведение V Всероссийской конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», VII Форума детских медицинских сестер, X Международного форума детских хирургов, 24-й Международной медицинской выставки «Здоровье матери и ребенка - 2017». В рамках съезда 19 февраля с 14:30 по 16:00 в зале «Пресс-зал» пройдет симпозиум «Развитие паллиативной медицинской помощи детям: новые возможности и перспективы». Председатели: заведующая Отделением восстановительного лечения детей с болезнями сердечно-сосудистой системы ФГБУ «НЦЗД» РАМН к. м. н. Нато Джумберовна Вашакмадзе и главный врач Первого московского хосписа, главный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи к. м. н. Диана Владимировна Невзорова. Научная программа Доступность и эффективность обезболивания: что должен знать сегодня каждый детский врач. Невзорова Д. В. (Москва) 20 мин Дискуссионные вопросы развития инфраструктуры паллиативной медпомощи детям. Полевиченко Е. В. (Москва) 15 мин Потребность в паллиативной помощи детям в Центрах содействия семейному воспитанию города Москвы. Савва Н. Н. (Москва) 20 мин Качество жизни детей в интернатных учреждениях Москвы. Винярская И. В. (Москва) 20 мин Совместное пребывание детей и родителей в отделении реанимации и интенсивной терапии: вместе можно. Вартанова К. А. (Москва) 15 мин Дискуссия Место проведения: Москва, Краснопресненская набережная, 12, Центр международной торговли, 4-й подъезд На сайте Союза педиатров открыта предварительная регистрация (раздел «Новости», XVIII Cъезд педиатров России) или по ссылке http://www.pediatr-russia.ru/spr_sezd2017.html При наличии регистрации на сайте не нужно будет заполнять анкету на стойке регистрации.