Новости

Коллеги, доступна электронная версия спец. выпуска журнала PALLIUM «COVID-19: вызовы пандемии». Этот выпуск полностью посвящен различным аспектам паллиативной помощи при пандемии COVID‑19. Статьи, полезные ссылки, рекомендации по организации помощи содержат самый актуальный материал по тематике, который может быть полезен специалистам паллиативной помощи взрослым и детям, организаторам здравоохранения, врачам- специалистам, медицинским сестрам, психологам и социальным работникам. «Паллиативная помощь может сыграть большую роль в пандемии СOVID‑19, но наши скудные ресурсы могут оказаться перегружены. Разрабатывая план по организации системы медицинской помощи, переформатированию помещений, маршрутизации больных, привлечению тех или иных ресурсов или специалистов с учетом паллиативных служб, мы может в значительной мере выполнить свой долг перед пациентами с самым тяжелым течением заболевания, перед теми, кого мы рискуем потерять в этой борьбе, а также друг перед другом… Ежедневно перед нашей службой встают новые вызовы. Я уверена, что мы достойно с ними справимся… Берегите себя и своих близких», — обращается к читателям с вступительным словом главный редактор журнала, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Владимировна Невзорова. В специальный выпуск вошли материалы по профилактике инфекций и инфекционному контролю в учреждениях долговременного ухода, организации паллиативной медицинской помощи в субъектах РФ в период распространения коронавирусной инфекции, помощи неизлечимым больным в период пандемии в стационарах, памятки для хосписов, статьи о медицинских показаниях к оказанию паллиативной помощи при COVID 19, получении обезболивающих и других рецептурных препаратов во время режима самоизоляции, особенностях коронавирусной инфекции у детей, рекомендации психолога и др. На страницу журнала Читать спецвыпуск

Уважаемые коллеги, к сожалению, в связи с эпидемиологической обстановкой в РФ и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края CЭД-34-01-05-164, проведение V Образовательного паллиативного медицинского форума в ПФО переносится на неопределенный срок. О сроках проведения будет объявлено дополнительно. Обращаем ваше внимание, что факт отмены мероприятия по независящим от организаторов обстоятельствам считается обстоятельством непреодолимой силы (правительственные распоряжения или постановления государственных органов)и должен учитываться при возврате денежных средств при отмене бронирования билетов. Для аргументации используйте, пожалуйста, приказ.

23 апреля состоится V Образовательный паллиативный медицинский форум для специалистов Центрального федерального округа в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи». Мероприятие пройдет в формате онлайн-конференции. К участию приглашаются медицинские работники, организаторы здравоохранения и все заинтересованные в повышении качества и доступности обезболивания и других видов помощи неизлечимым больным на территории ЦФО. Организатор — Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи при поддержке Фонда президентских грантов. Регистрация Участие в Форуме примут главные внештатные специалисты по паллиативной помощи Минздрава России, представители Министерства здравоохранения Калужской области и других субъектов ЦФО. Спикерами выступят ведущие российские специалисты по паллиативной помощи взрослым и детям. Программа мероприятия включает доклады и мастер-классы по ключевым аспектам помощи пациентам с тяжелыми, ограничивающими жизнь заболеваниями. С какого времени пациент считается неизлечимым? Как сказать ему об этом? На каком этапе лечения подключать специалистов по паллиативной помощи? Как помочь пациенту и его близким спланировать конец жизни? Реанимация и аппарат ИВЛ или паллиативная помощь? Как правильно оценить боль и назначить опиоидные анальгетики? На эти и многие другие важнейшие вопросы специалисты получат ответы на Форуме. Особое внимание будет уделено вопросам организации оказания паллиативной помощи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. Мероприятие будет проведено в формате онлайн-конференции на базе платформы Zoom. Для получения ссылки на онлайн-трансляцию необходима предварительная регистрация. Участники получат возможность просмотра Форума одним из наиболее удобных способов: на сайте Ассоциации, на канале YouTube или со смартфона через специальное приложение Event.Rocks, которое необходимо предварительно скачать. Регистрация в приложении и заполнение профиля дает возможность общения с другими участниками и спикерами Форума еще до начала мероприятия и во время его проведения, задать интересующие вопросы по содержанию докладов, участвовать в опросе по доступности обезболивания. С 2016 года Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Минздравом России проводит в регионах РФ циклы образовательных форумов для специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с неизлечимыми и тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и их семьям. За четыре года в них приняли участие 9793 специалистов. В 2020 году форумы проводятся в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов.

Коллеги, на этой странице мы будем публиковать наиболее актуальные материалы, касающиеся распространения новой коронавирусной инфекции. Нормативные документы по вопросам противодействия распространению коронавирусной инфекции в российской федерации. Электронный оперативный сборник в 3-х частях (по состоянию на 20 мая 2020 г.) Скачать ДОКУМЕНТЫ ПО ВОПРОСАМ ПРОТИВОДЕЙСТ • 27.07MB Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Диагностика, профилактика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 7 от 3 июня 2020 г. Скачать P • 4.57MB Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (covid-19) у детей». Скачать • 1.09MB Методические рекомендации МЗ РФ «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Скачать • 1.35MB На нашем сайте опубликован Справочник по профилактике и лечению COVID 19, составленный на основе клинических данных и опыта Первой клинической больницы Медицинского факультета университета Чжэцзян (Китай) на русском языке. Справочник включает такие разделы, как управление персоналом и меры по его защите при работе с пациентами, зараженными COVID 19, протоколы госпитальной практики во время эпидемии, междисциплинарное руководство, диагностика и клиническая классификация, лечение, в том числе психологическая интервенция, и уход за пациентами, реабилитация, стандарты выписки и наблюдения. Специальный выпуск журнала PALLIUM «COVID-19: вызовы пандемии» полностью посвящен различным аспектам паллиативной помощи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. Статьи, полезные ссылки, рекомендации по организации помощи содержат самый актуальный материал по тематике, который может быть полезен специалистам паллиативной помощи взрослым и детям, организаторам здравоохранения, врачам- специалистам, медицинским сестрам, психологам и социальным работникам. Читать спецвыпуск COVID-19: РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА НА ДОРЕАНИМАЦИОННОМ ЭТАПЕ. Лекция д.м.н., проф., члена-корреспондента РАН Сергея Николаевича АВДЕЕВА, главного внештатного специалиста-пульмонолога Минздрава России, зав.кафедрой пульмонологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. Статья «Срочно: какое лечение работает против COVID-19» опубликована в онлайн-версии журнала Emergency Medicine (Неотложная медицина). Авторы материала — доктор Стивен Джонсон, старший резидент отделения неотложной помощи госпиталя North Shore University и доктор Дана Готлиеб, доцент неотложной медицины Zucker School of Medicine. Оба учреждения расположены в штате Нью-Йорк, США. В публикации приведены актуальные на сегодняшний день данные по диагностике и лечению пациентов с COVID-19, основанные на большом личном опыте (около 500 пациентов) и научных публикациях. Перевод сделан д.м.н. Г.Э. Улумбековой. Читать Облегчая пандемию: ‘‘Заботиться нужно обо всех пациентах’’. Перевод статьи из Journal of Pain and Symptom Management Vol. 39 No. 2 February 2010, рр. 291-295. James Downar. Palliating a pandemic:“all patients must be cared for” Скачать PDF • 381KB Портал Врачи РФ собрал большую подборку документов со всего мира с рекомендациями зарубежных коллег-медиков: справочники, клинические рекомендации по лечению, проведению анестезии, поддерживающей терапии, защите мед. персонала, выявление COVID 19 у детей и многое другое. Смотреть подборку Подборка лекций, статей, ссылок на сайте Российского респираторного общества (листать вниз на главной странице) ДЕТИ И COVID-19. Цикл вебинаров Союза педиатров России: актуальные вопросы (акад. Л. С. Намазова-Баранова), вакцинация в период пандемии COVID-19 (М. В. Федосеенко), расстройства адаптации детей к условиям самоизоляции (Г. А. Каркашадзе), нарушение системы гемостаза при COVID-19 (О. Б. Гордеева, Н. Д. Вашакмадзе). Читайте интервью доктора Дэйва Прайса из центральной клиники Нью-Йорка, который уже больше месяца сражается с COVID-19 на передовой. В интервью он доступно и понятно рассказывает о том, как снизить опасность заражения на 99% и остановить распространение вируса. Читать Портал ПРО ПАЛЛИАТИВ подготовил список Горячих линий по вопросам, связанным с пандемией коронавируса, а также ссылки на сайты с достоверной информацией о вирусе. Смотреть на портале А также памятки для медицинского персонала и посетителей хосписов, статьи о психологической самопомощи и поддержке в режиме домашней изоляции. Перейти к подборке Справочная группа Межуправленческого постоянного комитета по вопросам психического здоровья и психосоциальной поддержки в условиях чрезвычайной ситуации (IASC MHPSS RG) провела глобальное исследование на арабском, английском, итальянском, французском и испанском языках с целью оценить психическое здоровье и психосоциальные потребности детей во время вспышки COVID-19. Более 1700 детей, родителей, учителей и воспитателей из разных стран мира рассказали, как они справляются с пандемией. Итогом исследования стала книга для детей «Ты мой герой». Читать Московские детские психологи Центра психического здоровья детей и подростков им. Г. Е. Сухаревой подготовили цикл лекций для родителей с трансляцией на YouTube канале клиники. Медицинские и семейные психологи расскажут о том, как справиться со стрессом в условиях самоизоляции, как объяснить детям необходимость ее соблюдения, а также как занять семью чем-то полезным без гаджетов и телевизора. Перейти на канал В Санкт-Петербурге больничные клоуны запустили регулярные онлайн-трансляции в детские больницы и хосписы. Если хотите провести трансляцию у себя, напишите на info@lenzdravclown.ru. Смотреть проморолик проекта Русскоязычные источники о COVID 19 Всемирная организация здравоохранения Министерство здравоохранения РФ Департамент здравоохранения города Москвы Материалы на английском языке Наиболее полная и свежая информация по COVID-19 на информационном ресурсе по клинической медицине UpToDate Материалы Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Библиотека источников от Всемирного альянса хосписной и паллиативной помощи, включая руководства ВОЗ, Ланцет др. (WHPCA) Материалы Центра прогрессивной паллиативной помощи (CAPC) Список источников от Американской академии хосписной и паллиативной помощи (AAHPM) Паллиативная помощь в момент пандемии: комикс проекта THE INK VESSEL The New England Journal of Medicine

Дорогие, любимые наши женщины! Примите самые искренние поздравления с праздником весны 8 марта! Пусть никогда не иссякает ваша вера в добро, в людей и в собственные силы. Будьте красивы, любимы и счастливы! С искренним уважением и восхищением, коллектив Ассоциации

В рамках конкурса «Лидеры России» 3 марта состоялся очередной дистанционный этап специализации «Здравоохранение» — панельная дискуссия, на которой, в частности, обсуждались проблемы дальнейшего развития и совершенствования паллиативной помощи в нашей стране. Участие в дискуссии приняли наставники проекта: директор ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, профессор, академик РАН Владимир Стародубов, директор Высшей школы управления здравоохранением Института лидерства и управления здравоохранением Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовского Университета) Руслан Хальфин, ректор ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Сергей Багненко, директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Диана Невзорова. Перед участниками мероприятия выступил министр здравоохранения Российской Федерации, наставник специализации Михаил Мурашко. Еще занимая пост руководителя Росздравнадзора, Михаил Альбертович лично курировал вопросы, вязанные с доступностью опиоидных анальгетиков в РФ, и горячая линия ведомства до сих пор остается одним из самых действенных инструментов в решении проблем с оказанием паллиативной помощи. Обращаясь к участникам встречи, Михаил Альбертович отметил, что сейчас правительство уделяет большое внимание развитию помощи пациентам с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями. В частности, выделяются деньги из федерального бюджета на создание отделений, закупку оборудования и лекарственных средств. «Мы должны прийти к мысли, что уход из жизни и уход за паллиативным пациентом должен быть качественным… Нужно поменять отношение сообщества — и гражданского, и медицинского — к этой категории пациентов, добавить духовности и сопереживания. Нельзя ограничиваться только требованием денег, новых отделений и лекарств», — подчеркнул министр. Говоря о паллиативной помощи, участники обсудили, каким должен быть специалист и на что следует обратить внимание при развитии этого вида медицинской помощи в нашей стране. Диана Невзорова: «Пациентоориентированность — основополагающий принцип в паллиативной медицинской помощи, в совокупности с работой, проводимой с родственниками пациентов. Поэтому этот вид медицинской помощи очень востребован пациентами и их родственниками. Но для системы здравоохранения это своеобразный вызов. Поэтому хочется призвать прежде всего организаторов здравоохранения обратить свое внимание в сторону помощи пациентов с неизлечимыми заболеваниями. Тем более что сейчас нас поддерживают первые лица страны, выделяются деньги из федерального бюджета. Кроме того, следует помнить о социальной значимости и экономической выгоде развития паллиативной помощи: меньше жалоб, больше удовлетворенность пациентов, не проводятся обследования и лечение, в которых уже нет необходимости. Но одними койками проблема не решается. Нужно развивать помощь на дому, обеспечивать поддержку пациентов, нуждающихся в длительной респираторной поддержке, менять законодательство. Это обширное поле для работы – как в научной и организационной, так и в образовательной деятельности».

Коллеги, предлагаем вашему вниманию слайд-презентации спикеров II Всероссийского орфанного форума (Москва, 28-29 февраля 2020 года) на важнейшие темы лекарственного обеспечения редких (орфанных) заболеваний, улучшения качества жизни и социальной поддержки семей пациентов с неизлечимыми редкими заболеваниями. Сегодня общепризнан факт, что редкие (орфанные) заболевания и паллиативная помощь тесно взаимосвязаны. Многие из орфанных заболеваний относятся к ограничивающим продолжительность жизни и поэтому ставят вопрос о показаниях к ПМП с момента установления диагноза, в особенности у детей и подростков с генетически обусловленной патологией. В различных уголках мира уровень заболеваемости редкими патологиями определяют по-разному. В России принято считать редкими заболевания с частотой 1 человек на 10 000 населения. Перечень редких заболеваний в нашей стране размещен на сайте Министерства здравоохранения РФ и включает свыше 250 нозологических единиц. По инициативе Европейской организации по редким заболеваниям EURORDIS дата 28 февраля или 29-е в високосный год во всем мире получила статус Международного дня редких (орфанных) заболеваний. Редкие болезни сегодня стали серьезной медицинской проблемой, требующей особого внимания со стороны общественности и государства. Участие в Форуме с докладами приняли члены Ассоциации хосписной помощи. Доклад о соотношении специализированной и паллиативной медицинской помощи при лечении детей с орфанными заболеваниями подготовила профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, главный внештатный специалист по паллиативной помощи детям Минздрава России Елена Владимировна Полевиченко. О роли диспансеризации детского населения для своевременной диагностики редких заболеваний рассказала руководитель отдела орфанных болезней и профилактики инвалидизирующих заболеваний ЦКБ РАН, член профильной комиссии МЗ РФ по ПМП Нато Джумберовна Вашакмадзе. О проблемах реестра пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА) говорилось в выступлении учредителя и директора благотворительного фонда «Семьи СМА» Ольги Юрьевны Германенко: на сегодняшний день российский реестр объединяет 928 пациентов со СМА, в том числе 740 детей до 18 лет.

Благотворительный фонд «Детский паллиатив» выпустил две новые брошюры по по перинатальной паллиативной помощи: «Алгоритм перинатального сопровождения детей, нуждающихся в паллиативной помощи» и «Практическое руководство по оказанию паллиативной помощи в отделении новорожденных». Издание «Алгоритм перинатального сопровождения детей, нуждающихся в паллиативной помощи» — перевод английского издания A Perinatal Pathway for Babies with Palliative Care Needs, автор Джиллиан Диксон (издание 2017 г.). Перинатальная паллиативная помощь — новое направление в России, развивающееся на стыке акушерства-гинекологии, неонатологии и детской паллиативной помощи. Утрата любимого и желанного ребенка — это не только потеря жизни, но потеря мечтаний и надежд семьи на будущее. Поэтому крайне важно, чтобы в этот тяжелый период все службы оказывали чуткую и качественную поддержку как новорожденным, так и их семьям. В брошюре представлен алгоритм сопровождения новорожденных, нуждающихся в паллиативной помощи. В последние годы детские хосписы и другие сервисы паллиативной помощи все чаще привлекаются к оказанию помощи новорожденным, находящимся в состоянии, ограничивающем продолжительность жизни. Данное издание адресовано специалистам паллиативной помощи, акушерам-гинекологам, неонатологам, педиатрам, среднему медицинскому персоналу, психологам, другим специалистам, работающим с неизлечимо больным ребенком, а также с семьей на этапе до родов, во время родов и в неонатальный период. «Практическое руководство по оказанию паллиативной помощи в отделении новорожденных» — перевод английского руководства Practical guidance for the management of palliative care on neonatal units, авторы: А. Манчини, С. Утайя, К. Бердсли, Д. Вуд, Н. Моди (издание 2014 г.). Данное Руководство освещает подходы к организации паллиативной помощи новорожденным, имеющим несовместимые с жизнью заболевания. Приводится классификация состояний, требующих оказания паллиативной помощи в перинатальном периоде. Предлагается тактика ведения новорожденных после принятия решения не назначать или прекратить терапию искусственного поддержания жизни. Даются практические рекомендации по коммуникациям с членами семьи неизлечимо больного ребенка и поддержке специалистов команды, работающих в отделениях новорожденных. Практическое руководство будет очень полезно медицинским и немедицинским специалистам, работающим в реанимациях новорожденных, в отделениях патологии новорожденных, в паллиативных службах, а также специалистам, оказывающим первичную медико-санитарную, специализированную и скорую помощь, студентам и преподавателям вузов и колледжей медицинской и психосоциальной направленности. Брошюры выложены в свободном доступе в библиотеке фонда на сайте.

К дню рождения основоположника хосписного движения в России Андрея Владимировича Гнездилова, который он отмечает 29 февраля, в прошлом году Ассоциация хосписной помощи подготовила видео-интервью с Мастером его ученицы Елены Валентиновны Шиманской. В этом году Андрею Владимировичу исполняется 80 лет! От всей души поздравляем его с этой знаменательной датой и желаем здоровья, жизненных сил и энергии и близких людей рядом. Андрей Владимирович Гнездилов является основоположником хосписного движения в России, его руками в 1990 г. был создан первый в России хоспис для онкологических больных в Лахте (Санкт-Петербург). Великий гуманист, врач-психиатр, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, научный руководитель отделения гариатрической психиатрии НИПнИ им. В. М. Бехтерева, бессменный консультант Хосписа № 1 Приморского района Санкт-Петербурга, почетный доктор Эссекского университета (Великобритания), председатель Ассоциации онкопсихологов России, член правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Автор многих статей и публикаций, а также нескольких десятков научных и популярных книг, разработчик авторских методов в психотерапии: сказкотерапии, имидж-терапии, терапии колокольным звоном. Он – основной автор заповедей хосписа. Фильм — это проникновенный рассказ об истории развития и философии паллиативной помощи в нашей стране, о первом хосписе, трудностях и радостях в работе, долге и памяти и многих других значимых для каждого вещах.

II Всероссийский Орфанный форум состоится в Москве 28-29 февраля 2020 года. Мероприятие проходит ежегодно по инициативе Всероссийского союза пациентов и Всероссийского общества орфанных заболеваний. В программе мероприятия второй год подряд примет участие главный внештатный специалист по паллиативной помощи детям Минздрава России Елена Владимировна Полевиченко. Место проведения: отель Radisson Blue Олимпийский, 2 этаж, зал «The Ballroom» (Москва, ул. Самарская, 1). Начало в 10:00 Основные вопросы программы: дальнейшая федерализация лекарственного обеспечения пациентов с редкими заболеваниями; организация диагностики и лечения редких заболеваний в Российской Федерации; формирование и ведение регистров пациентов; лечебное и клиническое питание для орфанных пациентов. Подробнее о программе В рамках форума пройдет открытое заседание Экспертного Совета по редким (орфанным) заболеваниям Комитета Государственной Думы по охране здоровья. Дискуссии в рамках программы сосредоточатся на следующих направлениях: «Планы и стратегия Минздрава России по лекарственному обеспечению пациентов с редкими заболеваниями», «Дальнейшая федерализация лекарственного обеспечения редких заболеваний», «Перспективы появления прорывной лекарственной терапии», «Вопросы организации медицинской помощи пациентам с редкими заболеваниями». На форум приглашен Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко. Ожидаются выступления Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Дмитрия Морозова, Уполномоченного при Президенте Российской Федерации по правам ребенка Анны Кузнецовой.

В Москве 23 февраля пройдет симпозиум «Паллиативный ребенок на педиатрическом участке» в рамках XXII Конгресса педиатров России. Место проведения: Москва, Краснопресненская набережная, 12, Центр международной торговли, «Пресс-зал» (подъезд 4, 2 этаж Конгресс-центра) Время проведения: 14:30 – 16:00 Председатели: Полевиченко Елена Владимировна, Вашакмадзе Нато Джумберовна, Аверьянов Олег Юрьевич Участие бесплатное, предварительная регистрация не требуется – бейдж участника можно получить непосредственно на площадке в день проведения симпозиума. ПРОГРАММА Паллиативная и специализированная медицинская помощь одному и тому же пациенту: возможно ли это? Лектор уточняется. 20 мин Почему нам сегодня нужна первичная паллиативная помощь детям в поликлинике? Полевиченко Е. В. (Москва) 20 мин Проблемы обеспечения детей медицинскими изделиями для паллиативной помощи на дому. Габова Е. И (Москва) 20 мин Об опыте работы ГАУЗ СО «ОДКБ» по оказанию паллиативной медицинской помощи детям. Аверьянов О. Ю., Сафронова Л. Е. (Екатеринбург) 20 мин Дискуссия 10 мин Полная программа Конгресса

В 2020 году образовательные форумы и конференции Ассоциации хосписной помощи проводятся в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов. С 2016 года Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Минздравом России проводит в регионах РФ циклы образовательных паллиативных медицинских форумов для специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с неизлечимыми и тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и их семьям. За четыре года в них приняли участие 9793 специалистов. Ежегодные конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» и «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» Ассоциации хосписной помощи — крупнейшие в России образовательное мероприятие для специалистов, оказывающих помощь взрослым и детям с тяжелыми прогрессирующими и ограничивающими жизнь заболеваниями. В качестве спикеров на конференцию приглашаются признанные российские и зарубежные эксперты в сфере паллиативной помощи. С начала их проведения участие в конференциях приняли 6996 специалистов со всех регионов нашей страны, Армении, Беларуси, Казахстана, Киргизии, Украины, Эстонии. В разные годы на конференциях Ассоциации своим опытом с российскими коллегами смогли поделиться специалисты из Австрии, Великобритании, Германии, Израиля, Италии, Польши, США, Чехии, Швейцарии, Шотландии. ГРАФИК ПРОВЕДЕНИЯ 2020 V Образовательный паллиативный медицинский форум 19  марта, Пермь. ПФО ул. Монастырская, 43, гостиница «Амакс» Пройти регистрацию 23 апреля, Калуга. ЦФО Пройти регистрацию 28 мая, Симферополь. ЮФО Пройти регистрацию 10 сентября, Барнаул. СФО Пройти регистрацию Конференции 6 – 7 октября, Москва. VI Ежегодная конференция с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» 5 – 6 ноября, Москва. VI Ежегодная конференция с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» * Возможно изменение дат проведения мероприятий.

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. О проблемах паллиативной помощи в онкологии и путях их решения журналу «Национальная онкологическая программа» рассказала главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Невзорова. Сегодня как минимум 300 тысяч онкобольных нуждаются в паллиативной помощи, но воспользуются ею лишь 20%. Во время своих рабочих поездок по регионам страны в рамках проведения паллиативных образовательных форумов главный внештатный специалист постоянно посещает учреждения, оказывающие помощь неизлечимым больным, в том числе — городские и республиканские онкологические диспансеры, с деятельности которых зачастую и начинается паллиатив во многих субъектах РФ. «За последние годы мы сделали очень многое. Однако приходится констатировать, что паллиативная помощь в настоящее время недоступна для большинства онкологических больных в онкодиспансерах. В большинстве из них отсутствуют службы паллиативной помощи, нет в достатке обезболивающих препаратов, в том числе опиоидных, и не существует возможности получения рецептов на них после выписки из стационара. Среди других проблем назову отсутствие у нас службы психологической поддержки, недостаточную информированность пациентского сообщества по вопросам обезболивающей терапии. Мы отмечаем и отсутствие подготовленного профессорско-преподавательского состава для обучения врачей и медицинских сестер методам оказания паллиативной помощи. Нет налаженного взаимодействия с благотворительными, волонтерскими организациями», — отмечает Диана Владимировна. Между тем паллиативная помощь дополняет и улучшает основное лечение. Ряд исследований показал, что у пациентов, страдающих раком легких с характерной одышкой, раннее присоединение паллиативной помощи позволило увеличить продолжительность жизни до трех месяцев. Сравнение веб-мониторинга симптомов с рутинным наблюдением за пациентами после лечения рака легких в двухлетнем выживании позволяет сделать выводы, что эти данные практически сопоставимы с результатами иммунотерапии, таргетной терапии. То есть, применяя паллиативный подход, можно увеличить эффективность лечения больных. Согласно позиции ASCO (Американское общество клинической онкологии), паллиативная помощь призвана уменьшать симптоматику, улучшать качество жизни, давать больше удовлетворения от лечения, уменьшать зависимость пациента от ухаживающего за ним человека, уменьшать агрессивное лечение в конце жизни и, что немаловажно для многих организаций здравоохранения, снижать стоимость услуг. Каждому пациенту, рак у которого прогрессирует и является метастатическим, должен быть стандартно предложен междисциплинарный подход, одновременно начаты специализированная и паллиативная помощь в течение двух месяцев с момента установления диагноза. Это значит, что паллиативное отделение и паллиативные команды должны быть сформированы и доступны в каждом онкологическом диспансере. Читать полный текст статьи На фото: в отделении паллиативной помощи при Республиканском онкологическом диспансере Владикавказа, 19 сентября 2018 г. Другие материалы по теме Паллиативная помощь в онкологии. К чему надо стремиться. Видео-запись доклада Д. В. Невзоровой на XXII Российском онкологическом конгрессе, 13-15 ноября 2018, Москва Особенности терминального периода онкологических заболеваний у детей. А. В. Пшонкин. Видео-запись доклада на V Конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, 30-31 октября, Москва.

В 2020 году образовательные форумы и конференции Ассоциации хосписной помощи проводятся в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов. С 2016 года Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Минздравом России проводит в регионах РФ циклы образовательных паллиативных медицинских форумов для специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с неизлечимыми и тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и их семьям. За четыре года в них приняли участие 9793 специалистов. Ежегодные конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» и «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» Ассоциации хосписной помощи — крупнейшие в России образовательное мероприятие для специалистов, оказывающих помощь взрослым и детям с тяжелыми прогрессирующими и ограничивающими жизнь заболеваниями. В качестве спикеров на конференцию приглашаются признанные российские и зарубежные эксперты в сфере паллиативной помощи. С начала их проведения участие в конференциях приняли 6996 специалистов со всех регионов нашей страны, Армении, Беларуси, Казахстана, Киргизии, Украины, Эстонии. В разные годы на конференциях Ассоциации своим опытом с российскими коллегами смогли поделиться специалисты из Австрии, Великобритании, Германии, Израиля, Италии, Польши, США, Чехии, Швейцарии, Шотландии. ГРАФИК ПРОВЕДЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 2020 в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» V Образовательный паллиативный медицинский форум 19 марта, Пермь. ПФО ул. Монастырская, 43, гостиница «Амакс» Пройти регистрацию Программа 23 апреля, Калуга. ЦФО Пройти регистрацию 28 мая, Симферополь. ЮФО Пройти регистрацию 10 сентября, Барнаул. СФО Пройти регистрацию Конференции 6 – 7 октября, Москва. VI Ежегодная конференция с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» 5 – 6 ноября, Москва. VI Ежегодная конференция с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» * Возможно изменение дат проведения мероприятий.

Коллеги, на наш канал YouTube выгружены все доступные для просмотра ролики с записью трансляции V Ежегодной конференции с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи», которая проходила 5 – 6 декабря 2019 года в Москве, в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи». Участие в мероприятии приняли 1057 медицинских сестёр и братьев, студентов и преподавателей медколледжей, врачей, организаторов здравоохранения из 124 населенных пунктов России, Беларуси, Украины, Эстонии. Еще 276 человек смотрели прямую трансляцию конференции на нашем сайте и канале. На сегодняшний день конференция Ассоциации хосписной помощи «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» является крупнейшим в России образовательным мероприятием для младшего и среднего медицинского персонала, оказывающего помощь неизлечимо больным людям. С 2016 г. конференция входит в официальный перечень мероприятий Минздрава России, поскольку обмен опытом и повышение профессиональных навыков медсестер является крайне важным для улучшения качества жизни пациентов паллиативного профиля. За пять лет участниками конференции стали 3694 человек со всех регионов нашей страны, Киргизии, Казахстана, Армении. В 2020 году конференция проводится в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов. Перейти к просмотру на канал YouTube Другие материалы конференции

В Ассамблею «Здоровая Москва» впервые вошла сессия по паллиативной помощи. Мероприятие пошло в столице уже в 18-й раз. Презентация «Московская трансформация паллиативной помощи» была представлена 17 января в зале «Мечников» (8:00 - 9:30). На интерактивной сессии выступили главный внештатный специалист по паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы Татьяна Кравченко и сотрудники Московского многопрофильного центра паллиативной помощи — заместитель главного врача по организации стационарной помощи Светлана Гуркина и заместитель главного врача по работе с филиалами Ариф Ибрагимов. В своих докладах эксперты проследили весь путь пациента, которому был поставлен диагноз неизлечимого заболевания, и рассказали о том, какая помощь ему должна оказываться различными ведомствами. По ссылке доступна запись трансляции всех сессий Ассамблеи https://moscowhealth.ru/program#video-popup. XVIII Ассамблея «Здоровая Москва» — самое крупное событие в сфере медицины. В течение четырех дней, с 16 по 19 января, для участников и гостей Ассамблеи было организовано более 90 дискуссий и экспертных сессий с ведущими экспертами, 14 открытых лекций с мировыми специалистами. Программа охватила практически все направления современной медицины: кардиологию, эндокринологию, педиатрию, неонатологию, хирургию, акушерство, травматологию, реаниматологию и т.д. Включение в программу сессии по паллиативной помощи свидетельствует о развитии интереса к этой теме как со стороны профессионального сообщества, так и пациентов и общества.

Уважаемые коллеги и дорогие друзья! Подходит к концу 2019 год и, подводя итоги, хочется выразить вам свою благодарность за участие и поддержку. С вашей помощью в этом году нам удалось сделать очень многое. Мы провели 6 образовательных паллиативных форумов, 5 школ боли, 2 школы по уходу, первую школу по респираторной поддержке и 2 большие конференции, организовали 6 секций на сторонних мероприятиях. В общей сложности в наших мероприятиях приняли участие 4266 специалистов, которые и дальше будут нести полученные знания в свои регионы. В этом году с вашей помощью мы протестировали и запустили приложение «Калькулятор ротации опиоидов», которым пользуются уже больше тысячи врачей. Опубликованы клинические рекомендации по нутритивной поддержке и регидратации взрослых пациентов и уходу за ослабленными пожилыми людьми. Словом, оглядываясь назад, удивляешься, сколько всего было сделано! Но впереди ещё много планов и работы... И в преддверии Нового года и Рождества разрешите от души поздравить вас и пожелать крепкого здоровья, веры в себя, своё дело и самое лучшее в людях. Пусть 2020 год будет плодотворным, щедрым на яркие впечатления, добрые поступки и ... волшебство! С искренним уважением, коллектив и председатель Правления Ассоциации хосписной помощи Диана Невзорова

Из печати вышел четвертый в этом году номер российского научно-практического журнала «PALLIUM: паллиативная и хосписная помощь». Номер открывает одна из актуальнейших тем уходящего 2019 года, которой, в частности, были посвящены отдельные симпозиумы на конференциях Ассоциации — респираторная поддержка. О современных возможностях неинвазивной вентиляции легких и опыте организации специализированной паллиативной помощи взрослым пациентам с нейромышечными заболеваниями рассказывает в своей статье Бузанов Дмитрий Владимирович — врач анестезиолог-реаниматолог отделения паллиативной помощи и выездной патронажной службы Максимилиановской больницы № 28 Санкт-Петербурга, специалист по паллиативной респираторной поддержке Службы помощи пациентам с БАС при ГАООРДИ, ассистент кафедры скорой медицинской помощи СЗГМУ им. И. И. Мечникова. Клипинина Наталья Валерьевна — медицинский психолог, научный сотрудник отделения клинической психологии ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, психолог благотворительного фонда «Подари жизнь» — на страницах журнала рассказывает о методах профессиональной адаптации медицинских сестер. В статье обозначены основные направления психологической помощи медицинским сестрам, типы программ, зарекомендовавших свою высокую эффективность в качестве профессиональной поддержки и профилактики эмоционального выгорания. В статье «Психофармакологические аспекты опиоидной терапии» рассматриваются такие клинические феномены, возникающие при повторном (курсовом) применении опиоидов и затрагивающие поведенческую сферу, как толерантность, псевдозависимость, химический копинг, опиоидная зависимость. Автор —заведующий кафедрой фармакогнозии и фармацевтической технологии Ярославского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Сидоров Александр Вячеславович. Также из номера вы узнаете об итогах FResenius Kabi Advanced Nutrition Conference 2019 «Лечебное питание при онкологических заболеваниях» и особенностях организации паллиативной помощи пациентам с хроническим туберкулезом и ВИЧ. Рубрика «Страницы истории» посвящена одной из самых значимых в истории развития паллиативной помощи в нашей стране — основательнице и первому главному врачу Первого московского хосписа Вере Миллионщиковой. В статье приводятся отрывки из интервью разных лет, высказывания Веры Васильевны, воспоминания близких. Читать PALLIUM № 4 2019

Фото с сайта www.airliquide.com/ В Париже 27 – 29 ноября 2019 г. состоялись круглый стол и деловая встреча в рамках развития международного делового сотрудничества по программам, направленным на улучшение качества жизни пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи и респираторной поддержке. В программе приняли участие главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения РФ, председатель правления Ассоциации хосписной помощи Диана Невзорова и медицинский эксперт проектного офиса ОНФ «Регион заботы» Егор Ларин. Основной целью проведенных мероприятий был обмен опытом и повышение профессионального уровня знаний специалистов по вопросам респираторной поддержки пациентов, включая поддержку на дому, укрепление и развитие профессиональных связей и контактов специалистов, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в России и за рубежом. Экспертный центр Airliquide Фото с сайта www.airliquide.com/ Мероприятия проходили в экспертном центре компании-организатора Airliquide, которая проводит независимую экспертизу для всего оборудования по респираторной поддержке на мировом рынке. Надо отметить, что производители также заинтересованы в проведении подобной экспертизы и за полгода до вывода на рынок нового аппарата отправляют в центр экземпляр для тестирования, в итоге получая полный детальный разбор характеристик, сильных и слабых сторон прибора. В свою очередь, экспертный центр не ставит задачи усложнить вывод на рынок нового оборудования. Напротив, эксперты стараются разработать схемы применения тестируемого оборудования под каждую конкретную нозологию и пациента (группу пациентов). Таким образом у специалистов появляется возможность подбирать индивидуально для каждого пациента не только аппарат, но и маски для лица и другое оборудование. Российское оборудование, которое преимущественно используется в стационарах, в центр пока ни разу не предоставлялось. На фото экспертные образцы Также в компании есть направление производства собственных аппаратов респираторной поддержки (АLMS). Они проходят тестирования в экспертном центре наряду с приборами сторонних производителей. Тем самым компания подчеркивает независимость своих оценок. В ходе демонстрации экспертам показали аппараты для ночной вентиляции легких в домашних условиях, аппарат для искусственной инвазивной вентиляции легких с внутренней батареей, откашливатель. Система респираторной поддержки во Франции Фото с сайта www.airliquide.com/ Во Франции за последние 30 лет накоплен большой опыт организации помощи пациентам, нуждающимся в респираторной поддержке и выстроена отлаженная система взаимодействия между больными, врачами, страховыми компаниями и контрагентами, оказывающими услуги службы Home care. Также на основе статистических данных страховиков выведен расчет потребности в респираторной поддержке — 118 человек на 100 тыс. населения. Для экономии времени врача и пациента их контакты минимизированы и зачастую ограничиваются первичным приемом, назначением и дальнейшим посещением специалиста раз в год. Все критерии назначений прописаны на законодательном уровне Министерством здравоохранения страны. После первичного посещения специалиста (это может быть врач общей практики, пульмонолог, реаниматолог) и получения назначения пациента направляют к контрагенту — компании, оказывающей услуги провайдера Home care. Провайдер не только поставляет необходимое оборудование, но и осуществляет дальнейшее техническое обслуживание — вплоть до контроля состояния пациента. Работа провайдера оплачивается за счет медицинской страховки. На этапе выбора оборудования именно провайдер занимается подбором оптимальной аппаратуры. Она должна с одной стороны соответствовать критериям, прописанным лечащим врачом, а с другой — подходить персонально пациенту. Счета оплачивает страховая компания по определенной тарифной сетке. В дальнейшем врач может контролировать состояние пациента благодаря данным, полученным с аппарата респираторной поддержки и от компании-провайдера home care. Также информация не будет утеряна при смене лечащего врача. Регулировать параметры работы оборудования может специалист техник home care, а автоматизированный отчет о корректировке настроек сразу пересылается врачу. В свою очередь, он может уже на основании новой вводной информации сделать назначение или внести корректировку в план терапии, что будет являться обоснованием для повторного визита техника к пациенту. В среднем у одной организации-провайдера Home care service во Франции на обслуживании находятся 60 тысяч человек, что соответственно дает 60 тысяч отчетов о состоянии пациентов в сутки. Техническая поддержка Фото с сайта www.airliquide.com/ В компаниях-провайдерах услуг респираторной поддержки существуют разные уровни технических сотрудников (техников), которые осуществляют контакт с пациентами и обслуживание оборудования. Как правило, техник первого уровня может обслуживать людей с незначительными проблемами, например, ночным апноэ. Высшая категория техников обслуживает аппараты 24 часовой вентиляции легких через трахеостому — обычно к этой категории относятся специалисты с медицинским образованием и медсестры. Помимо простого обслуживания аппаратуры техник должен уметь общаться с пациентом, правильно выстроить с ним коммуникацию, обучить его пользоваться оборудованием. Это важно, так как могут возникнуть ситуации, когда будет необходима замена комплектующих для аппарата. В таком случае компания-провайдер просто может отправить их по почте, а пациент соответственно произвести замену. Также клиентом компании-провайдера является и лечащий врач. В случае если его не устраивает качество услуг, в течение суток может быть осуществлено переключение с одного контрагента на другого без необходимости непосредственного привлечения пациента. Утро техника начинается с получения им пакета документов для выполнения плановых выездов на день. Информация о выезде и типе работ (инсталляция аппарата, отладка оборудования, замена деталей) закодирована и дублируется на мобильное приложение техника. Далее техник направляется на склад, где, по аналогии с супермаркетом, сам складывает себе в тележку необходимую аппаратуру на день. За наличием на складе комплектующих следит специальный сотрудник и система, которая посредством считывания штрихкодов с упаковки отслеживает количество наборов. Отобранное техником оборудование грузится в специализированные машины. У ряда компаний-провайдеров имеются так называемые «водородные машины», имеющие помимо стандартной грузовой секции пристяжной каблучок для жидкого кислорода (фото слева). Во Франции, в отличии от России, законодательно разрешено применение баллонов с кислородом в жидкой форме. Они эффективны в случае отключения электричества или если человеку будет требоваться заправка портативного баллона. Техники обычно выполняют выезды, закладывая интервал 3-4 часа между визитами. Это обусловлено тем, что дата и время посещения формируются централизованно за месяц и потом дополнительно подтверждаются за 2 недели до поездки, пациент получает смс и письмо на почту с указанием даты и времени визита техника. Организация, имеющая 4 филиала, обычно делает 800 выездов в день, что в среднем, в пересчете на одного техника, дает 7-8 посещений. Техник считывает данные с аппарата и через приложение отчет сразу отправляется врачу, который может посмотреть на показания и поменять назначение, а компания в свою очередь снова пришлет техника. Как правило, пациенты положительно расположены к сотрудникам home care service: они знают этих людей и беспрепятственно впускают их в свой дом, разрешают проводить осмотр сколько потребуется — иногда техник может находится у пациента несколько часов. Помимо отправки стандартного отчета о работе оборудования техник может направить врачу информацию, которая не имеет прямого отношения к оборудованию. К примеру, что при посещении у пациента было замечено подавленное настроение и возможно наличие социально психологических проблем (депрессии). Таким образом техник выполняет дополнительную поддерживающую функцию социального работника. Материал подготовлен при участии старшего специалиста по связям с общественностью проектного офиса ОНФ «Регион заботы» Алины Новиковой. Другие материалы по теме Длительная ИВЛ в домашних условиях. Методические рекомендации Европейский опыт организации респираторной поддержки на дому. Первозванский Борис Евгеньевич, руководитель проекта Home care AirLiquide. Видеозапись доклада на V Конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» Длительная вентиляция легких. Ларин Егор Сергеевич. Видеозапись доклада на V Конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» Неинвазивная вентиляция легких при гиперкапнии. Доктор Доминик Дельвег (Германия). Видеозапись доклада на V Конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям»

Международный комитет по контролю над наркотиками и Министерство иностранных дел Российской Федерации 2 – 5 декабря провели региональный учебный семинар и практикум по вопросу обеспечения доступности опиоидных анальгетиков и психотропных веществ для 38 сотрудников компетентных национальных органов по контролю над наркотиками из Армении, Азербайджана, Казахстана, Кыргызстана, Российской Федерации, Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана. В мероприятии приняли участие представители ВОЗ, Минздрава России, в том числе главный внештатный специалист по паллиативной помощи, председатель правления Ассоциации хосписной помощи Диана Владимировна Невзорова, Московского эндокринного завода, национальных органов власти, международных организаций, член правления Ассоциации, руководитель Центра паллиативной помощи онкологическим больным «МНИОИ им. П.А. Герцена» Гузель Рафаиловна Абузарова. С приветственным словом выступили директор Департамента по вопросам новых вызовов и угроз Владимир Евгеньевич Тарабрин, представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович и представитель МККН. Главными целями семинара являются оказание поддержки странам-участницам ООН в улучшении процесса мониторинга наркотических веществ, психотропных веществ химических-веществ прекурсоров и улучшения исчисления потребностей и их оценки для необходимого обеспечения доступности контролируемых веществ в медицинских и научных целях, а также предотвращение возможных утечек, злоупотребление или незаконный оборот наркотических веществ через незаконные каналы. Участники ознакомились с тремя главными международными конвенциями международной системы контроля над наркотиками, а также получили руководство к практическому применению существующих онлайн-инструментов Комитета, таких, как Международная система разрешений на ввоз и вывоз (I2ES) наркотических средств и психотропных веществ, онлайн Система предварительного уведомления об экспорте (система PENOnline), система PICS или например проект ION. Все системы Комитета МККН являются абсолютно бесплатными для государств-членов ООН. Одна из важнейших задач семинара – обмен опытом между странами в обеспечении доступности сильнодействующими анальгетиками и психотропными веществами в области законодательства, производства лекарственных средств, организации и координации работы аптечной сети и медучреждений, использовании их в рамках паллиативной помощи. Докладчики говорили о правильном расчете и назначении препаратов, составлении отчетности для Международного комитета по контролю над наркотиками, о балансе между контролем, легальным и нелегальным использованием наркотических средств. По словам Дианы Владимировны Невзоровой, мероприятие ориентировано на представителей государственной власти, принимающих решения на самом высоком уровне. Для многих русскоговорящих стран вопрос обеспечения доступности обезболивания и регулирования распространения наркотических средств остается достаточно острым. Для них интересен и полезен опыт России, где за последние годы было принято несколько законодательных инициатив, направленных на развитие паллиативной помощи и снижение зарегулированности оборота наркотических и психотропных веществ, применяемых в медицинских целях. Обо всех новых законах и подзаконных актах, в том числе по расчету потребности в сильнодействующих обезболивающих, упрощению процесса выписки и правил хранения подлежащих учету веществ, рассказала начальник отдела Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России Ольга Сергеевна Панова. Доклад представителя МЭЗ Людмилы Владимировны Шершаковой был посвящен новым лекарственным средствам и субстанциям, которые появились в нашей стране за последнее время.