Компетенции медсестер в паллиативной помощи становятся шире
В Санкт-Петербурге, в кино-концертном зале отеля «Москва», начала работу IV Ежегодная конференция с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи». Организаторы мероприятия — Ассоциация хосписной помощи и Российская ассоциация медицинских сестер России, при поддержке Фонда президентских грантов. Участники конференции — более 600 медицинских сестер, социальных работников, студенты медицинских вузов, представители НКО, организаторы здравоохранения из 55 регионов России, Эстонии, Израиля.
Приветствуя участников конференции, президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России», председателя Европейского форума национальных сестринских и акушерских ассоциаций Валентина Антоновна Саркисова отметила, что роль медицинской сестры в современной медицине и в паллиативной помощи изменилась. Сегодня мы все больше говорим о расширении полномочий и активном вовлечении младшего и среднего медицинского персонала в лечебный процесс.
«Скорость и ритм современной жизни требует, чтобы помощь была доступной, оказывалась своевременно и качественно. При этом мы должны всегда помнить о наших пациентах, которые нуждаются в заботе, уходе и милосердии», — подчеркнула Валентина Антоновна.
Главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава России Елена Владимировна Полевиченко обратилась к участникам со словами глубочайшей признательности за их важный и сложный труд. Она также говорила о первостепенной роли медицинских сестер в развитии паллиативной помощи: «Медицинская сестра определяет анализ происходящего, является реализатором принципов, идей, решений в паллиативной помощи. Уровень доверия и близости к медсестрам у пациентов зачастую гораздо выше, чем к врачам».
Эксперт Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи по сестринскому делу Ольга Николаевна Выговская напомнила коллегам, что одной из первостепенных задач паллиативной помощи является повышение качества жизни наших пациентов: «Наша основная проблема в том, что мы не можем отойти от старых стереотипов, к которым привыкли при работе в стационаре. Пациенты у нас были второстепенны. На первом месте было лечение, процедуры, назначения. В паллиативной помощи все иначе. Качество жизни, о котором мы столько говорим, это когда наши пациенты делают то, что они хотят, что им нравится, а мы подстраиваемся под них, а не наоборот».
Ольга Николаевна говорила о морально-этических принципах оказания помощи пациентам с неизлечимыми заболеваниями, особенно в последний период жизни. Об исключении ненужных процедур или замене их на более щадящие, о чутком отношении к чувству собственного достоинства пациентов, о важности уважения и доверия.
«Как люди рождаются в большой любви, так и умирать они должны в окружении любящих людей. Тогда и смерть будет легкой», — добавила к выступлению коллеги Валентина Антоновна Саркисова.
Образовательная программа конференции включает доклады признанных экспертов из России, Чехии, Израиля о современных технологиях и средствах ухода за тяжелыми больными, профилактике осложнений, связанных с длительным постельным режимом, безопасном перемещении пациентов, навыках общения с пациентами и родственниками, коммуникациях внутри команды и других аспектах помощи неизлечимым больным.
Дарья Сергеевна Цыплакова, заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом Кемеровского областного хосписа, поделилась с коллегами опытом организации сестринской работы своего учреждения. Она также большое внимание уделила понятию качества жизни, рассказав о результатах опросов, которые помогли персоналу лучше узнать желания и ожидания пациентов и родственников. По ее словам, для самих больных важнейшими критериями помощи являются обезболивание, психологическая и психотерапевтическая помощь, снижение слабости, тревожности, устранение тошноты и повышение физической активности. В то же время их близкие в первую очередь обращают внимание на качество ухода, питание и обезболивание.
Очень много на конференции говорилось о необходимости самообразования медицинского персонала, освоении современных техник и методов ухода, которые давно применяются во всем мире, но, к сожалению, все еще мало внедряются в российскую практику.
Главный врач московского детского хосписа «Дом с маяком» Наталья Николаевна Савва рассказала о технологиях ухода за детьми с гастростомами. Она отметила, что до сих пор в некоторых регионах пациентам устанавливают вместо гастростом совершенно не приспособленные для этого катетеры Фолея, которые вызывают массу осложнений. В результате родители негативно относятся к установке гастростомы, даже если для этого есть все показания. Между тем установка современных низкопрофильных гастростом оплачивается по ОМС, сами стомы довольно доступны с финансовой точки зрения и не требуют особо сложного ухода. Навыкам ухода очень легко обучить родителей, которые могут самостоятельно промывать гастростомическую трубку и даже проводить ее замену в домашних условиях.
Медицинские сестры отделения нейрохирургии Ленинградской областной клинической больницы Любовь Александровна Новикова:
— Огромное спасибо за полученную информацию. Хотя мы работаем не в паллиативном отделении, нам эта тема очень близка, и мы услышали очень много важного и нужного. Принципы отношения к пациентам, о которых говорили докладчики, они в любом отделении работают.
Лилия Александровна Шинкина:
— Отдельное спасибо за доклады о психологических моментах работы с пациентами и их родственниками. У нас много тяжелых пациентов, и очень часто мы просто не знаем, как с ними разговаривать, как отвечать на их вопросы. Эта информация очень нужна и врачам, и медсестрам, и младшему медицинскому персоналу.
С 2015 года Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи ежегодно проводит конференцию с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи». С 2016 г. конференция входит в официальный перечень мероприятий Минздрава России, поскольку обмен опытом и повышение профессиональных навыков медсестер является крайне важным для улучшения качества жизни пациентов паллиативного профиля. За три года участниками конференции стали более 2 тысяч человек со всех регионов нашей страны, Киргизии, Казахстана, Армении.
Дата публикации: 1 ноября 2018
